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लत के बारे में सोचा सब कुछ पुनर्विचार करना

वैज्ञानिक अध्ययन के वर्षों ने हमें सिखाया है कि लत एक पुरानी मस्तिष्क रोग है। लेकिन अन्य पुरानी बीमारियों जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, दवाओं और शराब के उपचार में प्रगति के लिए चिकित्सा और तकनीकी सफलताओं की तुलना में गति नहीं रही है। पुनर्प्राप्ति विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, पुनरुत्थान दरें उच्च रहें दुनिया भर में, शराब और नशीली दवाओं की संख्या हर साल बढ़ती जा रही है।

उपचार में सुधार के साथ-साथ गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के लिए तत्काल आवश्यकता है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, हमें यह समझने की ज़रूरत है कि नवीनतम वैज्ञानिक सबूत कैसे लत के बारे में लंबे समय तक चलने वाले विश्वासों को और हम इसे कैसे व्यवहार करते हैं।

सेक्स, फूड, और ड्रग्स: ए पृष्ठभूमि ऑन व्यसन

सामान्य परिस्थितियों में, हमारे शरीर स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होने वाले उत्तेजनाओं, जैसे कि खाने और सेक्स, हमारे दिमागों को आनंद संकेत भेजते हैं। हमारे दिमाग खाने और सेक्स को आनंददायक गतिविधियों के रूप में विकसित करने के लिए विकसित हुए हैं क्योंकि उन्होंने हमारी प्रजातियों के अस्तित्व को सुनिश्चित किया है। जब हम इस तरह की गतिविधियां संलग्न करते हैं, तो डोपामाइन, एक न्यूरोट्रांसमीटर, नाभिक के संकोच (आमतौर पर हमारे दिमाग का आनंद केंद्र कहा जाता है) और वॉयला में जारी किया जाता है! हमें अच्छा लगता है इसी तरह, नशे की लत पदार्थों के कारण नाभिकीय संवेदनाओं को बाधित करके डोपामिन के साथ खुशी का कारण बनता है। लेकिन नशे की लत दवाएं आम तौर पर अपने स्वाभाविक रूप से होने वाले समकक्षों की तुलना में 2 से 10 गुणा अधिक डोपामिन जारी करती हैं।

इन समझों के साथ सशस्त्र, अधिकांश वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदायों ने निष्कर्ष निकाला कि हमारे दिमाग के रास्ते में डोपामिन की रिहाई पूरी तरह से या कम से कम बड़े पैमाने पर, ड्रग्स के मजबूत प्रभावों के लिए जिम्मेदार थी। तथाकथित डॉपामाइन परिकल्पना ने बताया कि दवाओं के कारण होने वाले आनुवंशिक व्यवहार ने व्यवहार की पुनरावृत्ति को जन्म दिया जिसने उत्साह, संतोष और खुशी की भावनाओं को प्रेरित किया।

डोपामाइन हाइपोथीसिस से परे जा रहे हैं

अगर डॉपैमिन नशीले पदार्थ का प्राथमिक चालक है, तो जो भी दवाओं का इस्तेमाल करते हैं वह आदी हो जाना चाहिए, और सभी नशे की लत दवाएं विनिमेय होने चाहिए। लेकिन विज्ञान यह दिखा रहा है कि न तो मामला है। वास्तव में, शराब और अन्य दवाओं का इस्तेमाल करने वाले 10% से भी कम लोग आदी हो जाते हैं, और व्यसनी पदार्थ परस्पर विनिमय नहीं होते हैं उदाहरण के लिए, निकोटीन हेरोइन के लिए कोई विकल्प नहीं है, मारिजुआना कोकीन की जगह नहीं लेती है, और अल्कोहल एम्फ़ेटामीन्स का स्थान नहीं है। इस प्रकार खुशी नशे की एकमात्र वजह नहीं हो सकती।

ब्रेन इमेजिंग टेक्नोलॉजी में क्वांटम लीप्स के लिए धन्यवाद, लत के विज्ञान के मामले में सबसे आगे विशेषज्ञों का मानना ​​है कि समय के साथ शराब और अन्य दवाएं मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में भौतिक परिवर्तन का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, दवाओं को प्रभावित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जो सीखने, स्मृति, भावनाओं और मूड को प्रभावित करते हैं। नई पढ़ाई लगातार दिखाती है कि ये परिवर्तन हैं जो नशेड़ी पसंद की अपनी दवा से ग्रस्त हो जाते हैं।

हालांकि दवा का उपयोग मस्तिष्क के डोपामाइन आनंद मार्ग के सक्रियण के साथ शुरू होता है, यह मस्तिष्क के अन्य भागों को भी बदल देता है। साथ में, ये अक्सर नशा का परिणाम होते हैं इस प्रकार, मस्तिष्क के आनंद केंद्र की सक्रियता, नशा की प्राथमिक प्रारंभिक बिंदु है। लेकिन एक बार जब कोई व्यक्ति ड्रग्स को आदतन में लेता है, तो उनका उपयोग अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करता है। और इन क्षेत्रों में दवाओं के पुरस्कृत प्रभाव के साथ कुछ नहीं करना है।

वर्तमान उपचार विधियों की नई व्याख्याएं

तो हम इस जानकारी का उपयोग कैसे करते हैं ताकि हम नशेड़ी के इलाज में सुधार करें। सबसे पहले, हमें पिछले दृष्टिकोणों का पुनः मूल्यांकन करना चाहिए उदाहरण के लिए, कई हेल्थकेयर पेशेवरों का मानना ​​था कि नशेड़ी में डोपामाइन के स्तर को नियंत्रित करने, या इससे भी इलाज, नशे की कमी हो सकती है। लेकिन 20 साल से अधिक शोध ने बार-बार दिखाया है कि मुख्य रूप से डोपामिन स्तर पर केंद्रित उपचार प्रभावी नहीं हैं। यद्यपि डोपामाइन के स्तर को नियंत्रित करने से पता चलता है कि नशे की लत किस प्रकार शुरू होती है, लेकिन यह लंबी अवधि के नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारणों से निपटने में नहीं है। तो सवाल यह हो जाता है कि क्या उपचार के तरीकों से ज्यादातर लोगों के लिए सबसे अच्छा संभव परिणाम मिल सकता है?

इस में, 12-चरणीय सिद्धांतों और वैज्ञानिक और वैद्यकीय रूप से आधारित दृष्टिकोणों के बीच अंतर है। अब हम समझते हैं कि नशे की मात्रा सिर्फ डोपामिन निर्भरता के लिए नहीं घट सकती है। वास्तव में, 12-स्टेप प्रोग्राम, जैसे शराबियों के बेनामी, ठीक से प्रभावी होते हैं क्योंकि वे ऐसे परिवर्तनों को संबोधित करते हैं जो मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में होते हैं जो कि लत के प्रभाव को प्रभावित करते हैं।

दोनों समूहों – 12-स्टेपरपर्स और वैज्ञानिक समुदाय – को इलाज में दोनों दुनिया का सर्वोत्तम प्रदान करने के लिए एक-दूसरे से सीखने की आवश्यकता है। बारह स्टेपरर्स को वैज्ञानिक अग्रिमों की उपेक्षा नहीं करना चाहिए, जो कि हम लत की तरह व्यवहार करते हैं, लेकिन वैज्ञानिक समुदाय को स्मृति के घाटे को हटाने और सहानुभूति और सेवा के माध्यम से समुदाय के लिए एक कनेक्शन के पुनर्निर्माण में कदमों के महत्व को कम नहीं करना चाहिए।

जब 12-चरण और वैज्ञानिक और चिकित्सा दोनों समुदायों की ताकतें विलीन हो जाती हैं, तो नशेड़ी के उपचार के विकल्प होते हैं जो तेज, लंबी-स्थायी वसूली प्रदान कर सकते हैं।

डेविड स्केड, एमडी, बोर्ड बोर्ड ऑफ़ एडिक्शन मेडिसिन एंड एडक्शन मैकेनिकल में प्रमाणित है। एलिमेंट्स व्यवहार की स्वास्थ्य के सीईओ के रूप में वह कई नशे की लत उपचार केंद्रों की देखरेख करते हैं। उन्होंने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ (एनआईएमएच) में एक वरिष्ठ नैदानिक ​​वैज्ञानिक के रूप में कार्य किया, जहां उनके शोध के हितों में भावनात्मक विकार, मौसमी और सर्कैडियन लय शामिल थे, और न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजी। आप ट्विटर पर डॉ। बेक का अनुसरण कर सकते हैं।