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क्या आप चाहते हैं कि आपका डॉक्टर आपको बताए कि तुम मरने के लिए कब जा रहे हो?

पॉल कोस्टिक के डीएनए पर हमला किया गया था और उनके भाग्य को बंद कर दिया गया था। अपने नियंत्रण से परे बलों ने अपने गुणसूत्रों के छोर से आनुवंशिक सामग्री के बड़े टुकड़े काट रहे थे उनके टेलोमेरेस (एक जंक डीएनए का एक सा है जो अन्य कोशिकाओं को विभाजित करते हुए अन्य डीएनए की सुरक्षा करता है) इस मात्रा में टेलीमोरे विनाश वाले रोगियों में, औसत जीवन प्रत्याशा लगभग पांच वर्ष है।

क्या कोस्टिक के डॉक्टर ने उसे बताया कि उसे कितना समय तक रहना होगा? नहीं कब तक: "आप 26 फरवरी, 2017 को नष्ट हो जा रहे हैं।" इसके बजाय, मैं यह पूछ रहा हूं कि क्या यह चिकित्सक, कोस्टिक के साथ पेट के कैंसर की जांच करने और जब जोखिमों और लाभों के बारे में बात कर रहा है प्रमुख सर्जरी, कोस्टिक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह एक अच्छा मौका है कि वह इन प्रक्रियाओं के लाभों का अनुभव करने के लिए पर्याप्त समय तक नहीं रहेंगे।

पहली नज़र में मेरे प्रश्न का उत्तर स्पष्ट है: निश्चित रूप से डॉक्टरों को जीवन में आने वाली बीमारी के बारे में चर्चा करना चाहिए, जब वे महत्वपूर्ण चिकित्सा निर्णयों का सामना करेंगे। और फिर भी, कॉस्टिक के डॉक्टर ने इस टर्मिनल बीमारी के लिए उसे कभी नहीं बताया। वास्तव में, ज्यादातर डॉक्टर कोस्टिक की हालत वाले लोगों की देखभाल करने से इन मरने वाले मरीजों के साथ निदान पर चर्चा करने में संकोच नहीं होता।

यदि यह 1 9 60 के दशक में था, तो ऐसी मौन इतनी आश्चर्य की बात नहीं होगी। वापस सर्वेक्षणों से पता चला कि 90% से अधिक डॉक्टर नियमित रूप से बीमार रोगियों से कैंसर का निदान रोकते हैं, चिंता के विषय में कि इस खबर से मरीजों को पीड़ित होने का कारण होगा। उन्हें अपने आसन्न मौत की सच्चाई के साथ बोझ से बाहर करने के लिए और बाहर और बाहर झूठ के साथ आराम करने के लिए बेहतर है।

यह चुप्पी बड़े पैमाने पर 1 9 70 के दशक में समाप्त हो गई थी, एक दशक में उस शक्तिवान रोगी का उदय देखा- जैवइथिक्स आंदोलन की शुरुआत। डॉक्टरों ने महसूस किया कि वे अपने स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के बारे में अंधेरे में मरीजों को नहीं रख सकते थे। "सूचित सहमति" भूमि का कानून बन गया- जैसे: यदि आप अपने रोगियों को हस्तक्षेप के लिए सहमति देने से पहले अपने रोगियों को सूचित नहीं करते हैं, तो आपको कानूनी तौर पर जिम्मेदार ठहराया जाएगा!

तो क्यों अंधेरे में कोस्टिक जैसे रोगी को छोड़ दिया गया?

क्योंकि वे बूढ़े हैं! कोस्टिक की उम्र पांच साल की है क्योंकि वह 87 साल पुराना है। उनके टेलोमेरे एक दुर्लभ बीमारी के परिणामस्वरूप नहीं गिरते हैं, बल्कि उनके दीर्घयुग के परिणामस्वरूप।

कोस्टिक के चिकित्सक को शायद अपने टर्मिनल बीमारी पर चर्चा करने की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि "बीमारी" बुढ़ापे है। कोस्टिक निश्चित रूप से जानता है कि अंत निकट आ रहा है। लेकिन जब कोस्टिक एक स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी के लिए पूछता है, एक परीक्षण जो गंभीर साइड इफेक्ट्स के छोटे लेकिन वास्तविक जोखिम रखता है, क्या उसके डॉक्टर इस बात के बारे में बात नहीं करें कि यह परीक्षण उनकी उन्नत उम्र में समझ में आता है या नहीं?

जब चिकित्सक को नोटिस होता है कि कोस्टिक के कोलेस्ट्रॉल को नरम रूप से ऊंचा किया गया है, तो क्या उन्होंने कॉस्टिक की गोली के बारे में चर्चा किए बिना कॉस्टिक की उम्र इस दवा के लागत-लाभ अनुपात को बदलकर बताई है?

या क्या चिकित्सक ने कोस्टिक जैसे रोगियों के लिए किसी भी कोलेस्ट्रॉल परीक्षण को उसके कारणों पर चर्चा किए बिना स्थगित करना चाहिए? क्या यह कोस्टेस्टल स्क्रीनिंग पर चर्चा करते हुए नियमीय नैदानिक ​​नियुक्ति के किसी भी समय में खर्च करना उचित है, जबकि इतने सारे अन्य मुद्दे कॉस्टिक के जीवन में बड़ा हो सकते हैं?

तुम क्या सोचते हो?