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सी-सेक्शन के बाद योनि जन्म को बढ़ावा देने के लिए एक पुश

1 9 33 में, जब न्यूयॉर्क शहर में सिजेरियन वर्ग की दर में 2.2 प्रतिशत की वृद्धि हुई तो सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को भयावह हुआ। उन्होंने सी-वर्गों की महामारी को घोषित कर दिया था, जिन्हें छेड़छाड़ की जरूरत थी। आजकल, डॉक्टरों का मानना ​​है कि वे एक अच्छी नौकरी कर रहे हैं अगर अस्पताल में तीन से ज्यादा महिलाओं को जन्म देने से कम एक सर्जिकल वितरण होता है तीन में से एक। मेरा मतलब है, यहाँ क्या हो रहा है?

क्या पिछले कुछ पीढ़ियों में हमारे शरीर इतने नाटकीय रूप से बदल गए हैं? 20 वीं शताब्दी के मोड़ पर, हार्वर्ड के एक चिकित्सक डॉ। फ्रैंकलिन एस नेवेल ने कहा कि सभ्य महिलाओं को बच्चों से बाहर निकलने के लिए कोई साधन नहीं था इसलिए उन्होंने प्रस्ताव दिया कि वे सभी वैकल्पिक सी-सेक्शन प्राप्त करें। उन्होंने एक वैज्ञानिक लेख में अपने विचारों को वर्णित किया, "मातृत्व पर अत्याचारी प्रभाव।"

यह सुनिश्चित करने के लिए, कभी-कभी माता-पिता और बच्चों दोनों के जीवन को बचाने के लिए सी-सेक्शन आवश्यक हैं। लेकिन अजीब बात यह है कि पिछले कुछ दशकों में सी-सेक्शन दरों में लगातार वृद्धि हुई है, लेकिन यह मातृ मृत्यु दर में लगातार गिरावट के साथ नहीं हुई है। अगर कुछ भी, यह सिर्फ विपरीत है 2006 में एकत्र किए गए नवीनतम सरकारी आंकड़ों के मुताबिक, अमेरिका में हर 100,000 महिलाओं को जन्म देने के लिए 13.3 की मृत्यु हो गई थी, जो 1987 में 6.6 था। यह एक कारण और प्रभाव साबित नहीं करता है, या मृत्यु दर और सी-सेक्शन के बीच एक सहयोग भी नहीं है। लेकिन यह दिखाता है कि बढ़ती सी-वर्ग नाटकीय रूप से जीवन को बचाने नहीं कर रहे हैं

लेकिन आशावाद का एक कारण है। यह मार्च, स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थानों के विशेषज्ञ सलाहकारों के एक पैनल ने डॉक्टरों और अस्पतालों को प्रोत्साहित किया कि सिजेरियन वर्गों के बाद योनि जन्मों पर प्रतिबंध रोक दिया जाए। वर्तमान में एक तिहाई अस्पतालों में ऐसे महिलाओं की पेशकश नहीं होती है जिनके पास सी-सेक्शन योनि डिलीवरी की कोशिश करने का विकल्प होता था क्योंकि उनका मानना ​​है कि उनके पास उचित बैकअप नहीं होना चाहिए, कुछ भी गलत हो।

बच्चे के जन्म के इतिहास वैज्ञानिक अध्ययनों की तुलना में संस्कृति या डर के मुकदमों पर आधारित सभी प्रकार की मातृत्व सलाह से भरा है। हालिया सलाह जो योनि जन्म को प्रोत्साहित करती है, उन्हें महिलाओं और उनके डॉक्टरों को जागृत करने की कॉल के रूप में आना चाहिए, जो एक महिला को श्रम के माध्यम से जाने की कोशिश करने के बारे में चिंतित हैं, क्योंकि उसके पास एक पूर्व सी-सेक्शन था। पैनल ने कहा है कि सी-सेक्शन (जिसे वीबीएसी और स्पष्ट वीएबी कहा जाता है) के बाद योनि वितरण की कोशिश करने वाले तीन-चौथाई महिलाएं ऐसा करने में सक्षम हैं। बाकी को एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता है उन्होंने यह भी कहा कि अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 1 प्रतिशत महिलाओं को गर्भाशय में भंग होने से पीड़ित होता है जब वे योनि जन्म लेने की कोशिश करते हैं-जो कुछ महिलाओं को वास्तव में कम लग सकता है और जो जोखिम दूसरों के लिए नहीं लायक है।

पिछली शताब्दी के लिए, 1 9 00 के शुरुआती दशकों के दौरान एक प्रमुख प्रसूति द्वारा बनाई गई एक बयान के आधार पर, हठधर्मिता "एक बार सी-सेक्शन, हमेशा सी-सेक्शन" रही है। 1 9 60 के दशक में, अध्ययनों से यह पता चला कि सी-सेक्शन से कम चीरों वाले कई महिलाएं अपने अगले बच्चे को योनि में सुरक्षित रूप से वितरित कर सकती हैं। इसके कारण 1996 में बढ़त तथा तथाकथित वीबीएसी में वृद्धि हुई। तब से दर घट गई है। कुछ लोग कहते हैं कि यह मुकदमों के डर के कारण है। दूसरों का कहना है कि 1 999 में ओबास्टेट्रीशियन और गायनकोलॉजिस्टर्स के अमेरिकन कॉलेज ने इसे दिया था। उन्होंने सिफारिश की कि वीबीएसी को प्रोत्साहित करने के बजाय, महिलाओं को केवल श्रम के माध्यम से जाने की कोशिश करने का विकल्प ही दिया जाना चाहिए यदि अस्पताल आपातकालीन स्थिति का जवाब देने के लिए सुसज्जित है

एनआईएच पैनल ने कुछ प्रमुख बिंदु बनाये। वे चिंता करते हैं कि मुकदमेबाजी के भय के आधार पर मां के सर्वोत्तम हित में क्या होता है, इसके बजाय फैसले किए जाते हैं। (ज्यादातर डॉक्टरों का मानना ​​है कि आपको सी-सेक्शन करने पर मुकदमा चलाने की संभावना नहीं है, लेकिन ऐसा करने के लिए मुकदमा चलाने की अधिक संभावना है-कुछ भी गलत होना चाहिए।) वे यह भी कहते हैं कि कौन सी महिला थी एक सी-अनुभाग गर्भाशय टूटना के दुर्लभ लेकिन भयानक परिणाम से ग्रस्त होने की संभावना है।

इस नए एनआईएच रिपोर्ट में विशेषज्ञों के पैनल में ओबिंग, बाल रोग विशेषज्ञ, नर्स और मातृ-भ्रूण चिकित्सा में विशेषज्ञ शामिल हैं। जैसा कि वे निष्कर्ष निकालते हैं, "उपलब्ध साक्ष्य दिए गए टीओएल (श्रम का परीक्षण) कई गर्भवती महिलाओं के लिए एक उचित विकल्प है, जो कि पहले से कम ट्रांस्वर्ड गर्भाशय की चीरा (बिकनी कट) के साथ होता है।" वे यह भी सुझाव देते हैं कि सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं (अस्पतालों, डॉक्टरों , बीमाकर्ता) एक महिला को योनि जन्म के लिए प्रयास करने के लिए किसी भी बाधा को कम करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

अच्छी खबर यह है कि विशेषज्ञ अपने प्रत्यारोपण विकल्पों की महिलाओं को सूचित करने के लिए प्रदाताओं को बता रहे हैं। बहुत अच्छी खबर यह नहीं है कि महिलाओं को सबसे सुरक्षित विकल्प बनाने में कड़ी मेहनत के विज्ञान की कमी है। हो सकता है कि यह रिपोर्ट इस बहुत जरूरी अनुसंधान को प्रोत्साहित करेगी ताकि गर्भवती महिलाओं को सूचित विकल्प बनाने के लिए अधिक जानकारी हो सकती है।