सभी के लिए स्मार्ट ड्रग्स के साथ गलत क्या है?

संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ाने के लिए तथाकथित 'स्मार्ट दवाओं' के उपयोग में बढ़ती रुचि है तर्क अक्सर कुछ ऐसा होता है:

'अब हमारे पास कुछ बहुत ही सुरक्षित दवाएं हैं जो लोगों को अधिक प्रभावी ढंग से ध्यान केंद्रित करने में मदद करती हैं और इससे थकान हो सकती है इन दवाओं (जैसे कि मेथिलफिनेडेट और मॉडेफिनिल) को किसी भी अन्य उपकरण (जैसे कंप्यूटर) के रूप में देखा जाना चाहिए ताकि उनके कार्य को बढ़ाया जा सके। इसलिए, उन्हें एडीएचडी (जिसके लिए अक्सर मेथिलफिनेडेट कहा जाता है) या नींद विकार (जिसके लिए मॉडेफिनिल अक्सर निर्धारित किया जाता है) के रूप में विकलांग लोगों द्वारा उपयोग किए जाने के बजाय, हर किसी के लिए उपलब्ध कराया जाना चाहिए। '

मैं असहमत हूं।

सुरक्षा के मुद्दे

यह कहना मुश्किल है कि ये नशीली दवाओं के नुकसान से ये दवाएं क्या कर सकती हैं, यह कहने पर यह चिंता का कारण है। यहाँ पर जोर देने का मुद्दा यह है कि इस प्रकार की सामान्यतः निर्धारित दवाओं के लघु और दीर्घकालिक प्रभावों पर ज्ञान के वर्तमान स्तर को ध्यान से नियंत्रित चिकित्सीय परीक्षणों के साक्ष्य पर आधारित है, और उन विशिष्ट प्रभावों पर योग्य चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा उपलब्ध कराई गई रिपोर्टों पर आधारित है जिन रोगियों ने दवाओं को निर्धारित किया है इस प्रकार की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक मेथिलफिनेडेट (एमएचएच) (ब्रांड नाम 'राइटलिन') है जो सावधानी डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के लिए व्यापक रूप से निर्धारित है। चिकित्सकों के बीच व्यापक आम सहमति है कि यह एक अपेक्षाकृत सुरक्षित दवा है जब मेडिकल पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित किया जाता है, जो खुराक स्तर निर्धारित करता है (जो व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न हो सकता है), आवृत्ति और प्रशासन की विधि। सबूत बताते हैं कि अधिकांश लोगों के लिए एक उपयुक्त खुराक अत्यधिक मोटर गतिविधि को ध्यान केंद्रित करने और नियंत्रित करने की क्षमता में अल्पावधि सुधार पैदा करता है। दुष्प्रभावों में अनिद्रा, सिरदर्द, पेट दर्द और भूख दमन शामिल हैं। यद्यपि इन प्रभावों का अनुभव उन सभी लोगों द्वारा नहीं होता है जो दवा लेते हैं, और इन प्रभावों को आमतौर पर रोगी को लाभों से अधिक पलायन नहीं करना पड़ता है, जो कि घर और विद्यालय की सेटिंग्स में आत्म नियंत्रण के लिए बेहतर क्षमता शामिल करेगा सीखने के कार्य के साथ अधिक प्रभावी ढंग से संलग्न करने में सक्षम होने के साथ-साथ शर्मिंदा होने वाले वयस्कों से सताए जाने और सताए जाने की प्रवृत्ति कम होती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मील प्रति घंटे सभी व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं है जैसे कि दौरे का इतिहास है या जो टूरेट्स से पीड़ित हैं।

अनिवार्य रूप से, कम से कम MPH का अवैध उपयोग के प्रभावों के बारे में जाना जाता है, हालांकि मॉर्टन और सहकर्मियों (2000) ने कहा कि 'पूरे उपचारात्मक प्रोफ़ाइल [एमएचएच की] दुरुपयोग होने पर बदलना शुरू हो जाता है'। 'दुर्व्यवहार' ऐसे नैदानिक ​​पर्यवेक्षण के बिना दवाओं के उपयोग के साथ समान है यह ज्ञात है कि जब मील प्रति घंटे मनोरंजक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसे अक्सर बहुत अधिक मात्रा में प्रयोग किया जाता है और उन तरीकों से प्रशासित किया जाता है जो नैदानिक ​​रूप से किए गए प्रभावों को विकृत या अतिरंजित करते हैं। इस प्रकार एम.पी.एच. की दमनकर्ता कभी-कभी गोलियों को पाउडर के लिए क्रश कर देता है और 'स्नोर्ट' करता है, या एमपीएच का एक इंजेक्शन इंट्रावेंस से लगा देता है प्रशासन के इन तरीकों को कोकीन और एम्फ़ैटेमिन के इस्तेमाल से प्राप्त होने वाले प्रभावों के समान प्रभाव पड़ता है उत्साह की एक संक्षिप्त अवस्था निम्नानुसार है कि समय के साथ-साथ प्राप्त करने के लिए अधिक मात्रा में खुराक की आवश्यकता होती है। दुर्व्यवहार से दुष्परिणाम में आतंक हमलों सहित स्किज़ोफ्रेनिया, अवसाद और चिंता की समस्याओं के लक्षण शामिल हैं। लंबे समय तक दुर्व्यवहार मनोवैज्ञानिक लक्षणों से संबद्ध है, जिसमें मतिभ्रम और व्यामोह शामिल हैं।

मस्तिष्क पर दुर्व्यवहार के दीर्घकालिक प्रभावों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन हाल के सबूत (कार्लेज़ोन और कोनराडी, 2004) ने पाया कि चूहों में एमएचएच की उच्च खुराक ने इनाम सिस्टम से जुड़े मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बदलाव किए हैं। ये प्रभावित कोकेन की तुलना में समान या अधिक होने पाए गए। इस खोज को संदर्भ से नहीं लिया जाना चाहिए या नैदानिक ​​पर्यवेक्षण के तहत उपयोग किए जाने वाले मील प्रति घंटे की सापेक्ष सुरक्षा के लिए एक चुनौती के रूप में देखा जाना चाहिए। हालांकि, इस दवा की शक्ति और इसके अनियमित उपयोग से जुड़े संभावित खतरों पर जोर दिया गया है

यह इस बात से निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एमएचपी के बीच बहुत अधिक मतभेद होते हैं जब यह निर्धारित और नियंत्रित होता है और जब इसका दुरुपयोग होता है।

इसके अलावा, क्योंकि एमपीएच केवल कानूनी रूप से विनियमित स्रोतों से प्राप्त किया जा सकता है, ऐसे व्यक्ति जो एमपीएच का दुरुपयोग करना चाहते हैं, अक्सर आपूर्ति के लिए अनियमित स्रोतों (इंटरनेट फार्मेसियों सहित) का सहारा लेते हैं। इस तरह के स्रोतों की खरीद की जा रही पदार्थ की संरचना की कोई गारंटी नहीं होती है या जिन स्थितियों का निर्माण किया गया है। यह विषाक्तता के मामले में संभावित समस्याओं का एक और सेट जोड़ता है।

स्पष्ट रूप से, हर कोई जो मि.पी.एच का दुरुपयोग करता है, ऐसा करने के लिए 'उच्च' प्राप्त करने के लिए ऐसा नहीं कर रहा है जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, कुछ लोग इसका इस्तेमाल बेहतर ध्यान केंद्रित करने और कठिन काम करने के लिए करते हैं। हालांकि, शराब के बारे में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला तर्क ये प्रासंगिक है: यानी कि यदि इसे आज ही खोजा गया है, क्योंकि इसका लाभ दुरुपयोग और इसके विषाक्तता के लिए अपनी क्षमता से अधिक है, तो इसे वैध नहीं किया जाएगा।

यह भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एमपीएच के उपयोग के बीच नैदानिक ​​पर्यवेक्षण और नशे की आशंका के बीच कोई संबंध नहीं है: मील प्रति घंटे की लत केवल इसके दुरुपयोग से जुड़ी हुई है (विलन, 2003)

कानून बनाना

ये दवाएं नैदानिक ​​पर्यवेक्षण के तहत उपयोग के लिए वैध हैं, और इस तरह व्यापक दुरुपयोग के अवसरों को कम करने के लिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि जहां तक ​​दवा का प्रयोग अपने उद्देश्य के लिए किया जाता है और सुरक्षा मुद्दों पर अधिकतम ध्यान देने के लिए किया जाना चाहिए।

एम.पी.एच. के संबंध में यह विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि जो लोग परीक्षा में अध्ययन करने में मदद करने के लिए इसे लेते हैं, वे बेहतर अध्ययन पद्धतियों का इस्तेमाल करते हैं तो वे बेहतर होगा। यह तर्क दिया जा सकता है कि अगर परीक्षाओं के लिए कोई मूल्य है (और मैं इसके खिलाफ तर्क करता हूं।, ..) इसमें निश्चित रूप से स्वयं संगठन, अनुशासन और नियोजन शामिल है जो उनके लिए तैयारी में शामिल हो जाते हैं। स्मृति में जानकारी को बनाए रखने में सुधार के लिए बहुत अच्छी तरह से ज्ञात रणनीतियां हैं, जो परीक्षाओं में उपयोगी होती हैं और कई स्थितियों में सहायक होती हैं।

बिना किसी विकार वाले लोगों में संज्ञानात्मक प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए एम.पी. एच (और अन्य स्मार्ट दवाओं) का उपयोग: क्या इसे अनुमति दी जानी चाहिए?

समस्या का एक हिस्सा कुछ व्यक्तियों और समूहों की अपेक्षाकृत हाल की घटना है, जो किसी भी व्यक्ति द्वारा उपयोग के लिए एमएचएच जैसे दवाओं के वैधीकरण के लिए बहस करते हैं, उदाहरण के लिए, अधिक प्रभावी ढंग से या काम के प्रयोजनों के अध्ययन के उद्देश्यों के लिए (जैसे। सामान्य रूप से संभव से अधिक समय के लिए नींद के बिना)। जो व्यक्ति ने दवा ली है, उसके अलावा, इस विचार के बारे में खुशी होगी कि परीक्षा में किसी व्यक्ति के प्रदर्शन को रासायनिक वृद्धि के जरिए हासिल किया जा रहा है, जब परीक्षा में आने वाले व्यक्ति की वृद्धि के बिना कम अंक मिलता है? यह बस कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक सक्षम दिखाई देने का एक और मनमाना तरीका बनता है। इसके अलावा, मुझे चिंतित है कि जब लोग जो रासायनिक संवर्द्धन पर भरोसा करते हैं, वे उस कार्य को निष्पादित करने के लिए असफल होते हैं, जब वे अपनी दवा नहीं पा सकते। अगर कोई व्यक्ति सर्जन, पायलट, एयर ट्रैफिक कंट्रोलर या बच्चों के क्रॉसिंग वार्डन से संबंधित है तो यह एक गंभीर समस्या बन जाती है।

कुछ लोग यह तर्क दे सकते हैं कि स्मार्ट दवाएं बस किसी भी तरह के उपकरण की तरह हैं, जो मनुष्य अपनी क्षमताओं का विस्तार करने के लिए उपयोग करते हैं। इस बात का मेरा जवाब यह है कि ऐसी तकनीकों और मानव की जरूरतों के बीच लगभग हमेशा एक व्यापार होता है उदाहरण के लिए: औद्योगिक क्रांति ने लोगों के जीवन की गुणवत्ता और लंबाई को सुधारने के संबंध में कम से कम दुनिया में भारी सुधार लाया है। दूसरी ओर, कुछ लोग तर्क करते हैं कि इस की कीमत प्राकृतिक दुनिया के महत्वपूर्ण हिस्सों का विनाश है, और संभवतः, मानव जाति खुद ही मेरे लिए यह संदेश है कि प्रौद्योगिकी के द्वारा कुछ आसान बना दिया गया है, इसलिए यह एक अच्छी बात नहीं करता है उदाहरण के लिए, मुझे लगता है कि मैं बाहर काम कर सकता हूं, मोटे तौर पर बोल रहा हूँ, चाहे मुझे रेस्तरां में चार्ज किया जा रहा हो, भले ही मैं अपने कैलकुलेटर को मेरे साथ लेना भूल गया हो इसी तरह, यदि मुझे दुर्भाग्य है कि मुझे किसी भी तरह के अपरिवर्तनीय परमाणु ऊर्जा संयंत्र में विकिरण स्तर का पता लगाना पड़ता है, तो मुझे यह समझने की आवश्यकता होगी कि क्या मुझे मापने वाले डिवाइस से प्राप्त होने वाली पढ़ाई मैं यथार्थवादी है या नहीं।

यहां असली सवाल है, मेरे लिए, स्मार्ट दवाओं को हर किसी के लिए उपलब्ध कराने के मानव जाति का लाभ क्या होगा? इसका मतलब यह हो सकता है कि लोग पहले की तुलना में कम प्रयास में काम कर सकते हैं, जो कि कुछ और की पीढ़ी में बदल सकता है हमें टाइपो की ज़रूरत पड़ती है qyuestion: क्या हमें वास्तव में उन चीजों की अधिक आवश्यकता है जो लोग इन संवर्धित राज्यों में पैदा होंगे? मैं छात्रों, शिक्षाविदों और पत्रकारों द्वारा उत्पादित किए गए आउटपुट के प्रकारों के बारे में सोच रहा हूं, जिन्होंने पहले से कहीं ज्यादा शब्द जनरेट किए हैं, उनके पूर्व डिजीटल फ़ोरबियर की तुलना में कहीं ज्यादा आसानी से। इसका बेहतर मतलब है? या, क्या हमें इन चीज़ों में अधिक गुणवत्ता की आवश्यकता है? क्या स्मार्ट दवाओं को कुछ (पहले से ही स्मार्ट) लोगों को देना होगा? यहां समस्या एक समान है जो सभी 'एलिट्स' को जोड़ती है कौन तय करता है कि कुलीन कौन है और कौन नहीं है? उन लोगों के लिए क्या परिणाम हैं जो कुलीन वर्ग में नहीं मानते हैं? यह आमतौर पर केवल समय की बात है कि 'कुलीन' सम्राट के नए कपड़े के साथ समान है याद रखें जब केवल 'चतुर' लोगों को विश्वविद्यालय जाना पड़ा?

और अंत में, मनुष्य की प्रवृत्ति को भूल नहीं कर पाता है, जिससे हथौड़ों को फलाहट से बाहर किया जाता है …


ऐसी स्थिति की कल्पना करना आसान है जहां लोग स्वेच्छा से अल्पावधि लाभ के लिए ऐसी दवाएं लेते हैं, और फिर एक बार शक्तियों की स्थिति में जिन लोगों के पास उनके उदाहरण का पालन करने की शक्ति होती है, उन पर प्रबल या मौलिक मांग आती है। इन परिस्थितियों में वयस्क कह सकते हैं 'मैं ऐसा करने से इंकार कर रहा हूं!' लेकिन कई नहीं करेंगे

और जब हम बच्चों के बारे में सोचते हैं तो यह स्पष्ट चिंताओं को जन्म देती है एक वयस्क के लिए स्मार्ट दवाओं का उपयोग करना चुनने के लिए यह एक चीज है, लेकिन यह बाल दुर्व्यवहार का एक रूप बन जाता है जब कोई अभिभावक अपने बच्चे को एक डॉक्टर के पर्चे के बिना ऐसी दवाएं लेने के लिए प्रेरित करता है।

referrences

केरलज़ोन, डब्ल्यू और कोनोराडी, सी (2004) मनोवैज्ञानिक दवाओं के शुरुआती जोखिम के न्यूरोबियल परिणामों को समझना: व्यवहार और अणुओं को जोड़ने, न्यूरोफर्माकोलॉजी, 47 , 1, 47-60

मॉर्टन, डब्ल्यू और स्वाटॉकटन, जी (2000) मिथाइलफिनेडेट दुर्व्यवहार और मनोरोग दुष्प्रभाव, क्लिनिकल मनश्चिकित्सा के प्राथमिक देखभाल जर्नल, 2-5, 15 9 -164

विल्नेस, ते, एट अल (2003) क्या ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार के उत्तेजक चिकित्सा में बाद में पदार्थ का दुरुपयोग उत्पन्न होता है? साहित्य का एक मेटा-विश्लेषणात्मक समीक्षा बाल रोग 111, 1, 17 9 -185

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