जोआना मॉन्क्रिफ़ ऑन द मिथ ऑफ द केमिकल क्योर

Eric Maisel
स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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Joanna Moncrieff के साथ साक्षात्कार

जोआना मॉन्क्रिफ़ औषधि की कार्रवाई के एक रोग-केंद्रित मॉडल के बीच एक स्पष्ट अंतर है, जहां वास्तविक बीमारियां मौजूद हैं और उनका इलाज किया जा रहा है, और ड्रग ऐक्शन की एक दवा-केंद्रित मॉडल है, जहां रसायनों के साथ-शक्तिशाली प्रभाव कुछ प्रभाव उत्पन्न करने के लिए कार्यरत हैं ( के रूप में अक्सर नकारात्मक के रूप में सकारात्मक)। वह तर्क करती है कि पूर्व, जो मौजूदा, प्रभावशाली प्रतिमान में शामिल होने की आशंका है और जो वास्तव में चल रहा है, "मनोवैज्ञानिक विकारों" के लिए कई "दवाओं" की हानि के लिए बहुत कुछ है। यहां इस पर Joanna Moncrieff है महत्वपूर्ण विषय

ईएम: आपकी पहली पुस्तक थी द मिथ ऑफ द केमिकल क्योर क्या आप हमें इसके शीर्ष बिंदुओं या निष्कर्षों के बारे में कुछ बता सकते हैं?

जेएम: एक धारणा है कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए निर्धारित ड्रग्स एक अंतर्निहित रासायनिक असंतुलन (या कुछ अन्य मस्तिष्क असामान्यता) को पीछे करने और पीछे करने के काम करते हैं। मैं इस पुस्तक में लोगों को बताना चाहता हूं कि ऐसा कोई सबूत नहीं है कि यह मामला है, और यह समझने का एक वैकल्पिक तरीका है कि कौन से दवाएं क्या करती हैं जो कि अधिक प्रबल है।

मैंने इन दो विचारों को 'रोग-केंद्रित' और 'दवा-केंद्रित' दवा कार्रवाई के मॉडल कहा था। रोग केंद्रित मॉडल यह विचार है कि ड्रग्स एक अंतर्निहित बीमारी या असामान्यता को लक्षित करती हैं; दवा केंद्रित मॉडल यह विचार है कि ड्रग्स हर किसी में मनोवैज्ञानिक प्रभाव डालती हैं (या मन-फेरबदल), चाहे इन्हें एक मनोवैज्ञानिक निदान किया जाए या नहीं। ये प्रभाव मानसिक तनाव के लक्षणों के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक दवाओं की सोच और भावनाओं को कम करना क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र पर सामान्यीकृत बाधा का प्रभाव रखते हैं। यह वही है जो मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करते हैं, न कि अंतर्निहित रासायनिक असंतुलन का लक्षित उत्क्रमण

इस पुस्तक में मैं रोग के इतिहास के बारे में बताता हूं कि दवा की कार्रवाई का मॉडल केंद्रित है और यह कैसे मनोचिकित्सा पेशे, दवा उद्योग और राज्य के निहित स्वार्थों से प्रेरित था। मैं मनोचिकित्सक के हर प्रमुख वर्ग के लिए इस मॉडल के सबूतों की कमी का प्रदर्शन करता हूं, जिसमें एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिस्पेटेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स और उत्तेजक शामिल हैं। मैं इन अलग-अलग दवाओं के मन-फेरबदल प्रभावों की प्रकृति और मांसपेशियों को नैदानिक ​​अभ्यास में उनके उपयोग के लिए निहितार्थ देता हूं।

ईएम: आपकी पुस्तकों में से एक है द बिवटेट पिल्स: द ट्रबलिंग स्टोरी ऑफ़ एंटीसिओकोटिक ड्रग्स। यह कैसे रासायनिक इलाज की मिथक से भिन्न होता है, और इससे शीर्ष बिंदु क्या आप लोगों को जानना चाहते हैं?

जेएम: द बिवटेट की गोलियों में मैं 1 9 50 के दशक में मनोचिकित्सा में अपनी 'खोज' और मनोचिकित्सा में परिचय से एंटीसाइकोटिक ड्रग्स के इतिहास को देखता हूं, जो कि पिछले 10 वर्षों में निर्धारित होने वाले बड़े पैमाने पर विस्तार के लिए है। 1 9 50 के दशक में, एंटीसाइकोटिक्स को तेंदुए की विशेष प्रकार के रूप में माना जाता था, ड्रग्स जो तंत्रिका तंत्र को बाधित और सीमित करने के लिए काम करती थीं। यह विचार धीरे-धीरे भूल गया, हालांकि, और यह देखते हुए कि वे परिष्कृत उपचार हैं जो अंतर्निहित मस्तिष्क रोग को लक्षित करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे दवा की कार्रवाई के रोग-केंद्रित मॉडल के अनुसार समझा जाने लगे, हालांकि इस का समर्थन करने के लिए कोई साक्ष्य आधार कभी नहीं था।

एंटीसाइकोटिक्स को समझने का यह तरीका उनके प्रभावों के गुलाबी रंगा हुआ दृश्य का उत्पादन किया है। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों का सबूत, टर्डिव डिस्केनेसिया (एक न्यूरोलोलॉजिकल असामान्यता), मस्तिष्क संकोचन और मधुमेह सहित, को दबा दिया गया है या उस पर काबू पा लिया गया है। दूसरी ओर, उनके फायदे का सबूत, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार और प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए, अति-कहा गया है। पुस्तक में द्विध्रुवी विकार के लिए एंटीसाइकोटिक्स के बारे में हालिया महामारी का भी वर्णन किया गया है और इस विस्तार को चलाने में दवा उद्योग की भूमिका को देखता है। प्रतिकूल प्रभाव के स्तर के बारे में चिंताओं को उठाया जाता है, जो भविष्य में उत्पादन करने की संभावना है।

ईएम: आप एक अभ्यास मनोचिकित्सक हैं आप मनोचिकित्सा परिवर्तन कैसे देखना चाहेंगे?

जेएम: सबसे पहले, मुझे लगता है कि मनोचिकित्सा उन समस्याओं का समाधान करने की कोशिश कर रहा है जिनकी मदद करने की कोई उम्मीद नहीं है। सामाजिक समस्याओं, गरीबी, बेरोजगारी, मुश्किल रिश्तों और सामाजिक अलगाव के कारण होने वाले दुःख को दवाइयों के उपचार से मदद नहीं मिल सकती है, जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स। राष्ट्रीय सरकारों और स्थानीय समुदायों को इन समस्याओं का समाधान करने की जरूरत है, और लोगों को यह समझने की जरूरत है कि वे बीमारी नहीं हैं, और उन्हें दवा से दूर नहीं रखा जाएगा

मनोविकृति जैसी अधिक गंभीर मानसिक स्थितियों के लिए, मैं क्या देखना चाहूंगा कि सुविधाएं और सेवाएं हैं जो दवाओं के उपचार के विकल्प प्रदान कर सकती हैं ताकि लोगों को अधिक पसंद हो। जब किसी को तीव्रता से अस्वस्थ होता है, तो औषध उपचार उपयोगी हो सकता है, लेकिन फिर भी, कुछ लोग इसके बिना ठीक हो जाएंगे, अगर वे सहायक वातावरण में हैं। मैं विशेष रूप से लंबे समय तक दवा के बारे में चिंतित हूं, हालांकि मैं चाहूंगा कि लोगों को इसके बिना कोशिश करने का विकल्प मिल जाए, यदि वे चाहते हैं, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के समर्थन से, इसे हमेशा के लिए लेने के लिए बाध्य होने की बजाय।

ईएम: "मानसिक विकारों का निदान और उपचार" के वर्तमान प्रभावशाली प्रतिमान पर आपका क्या विचार है?

जेएम: निदान के विचार भ्रामक हैं। डीएसएम और आईसीडी वर्गीकरण प्रणालियां हैं, निदान प्रणाली नहीं हैं वे मानसिक स्वास्थ्य के लक्षणों के असंख्य या श्रेणियों में समस्याओं को संगठित करने के प्रयास कर रहे हैं, जिन लोगों के अनुभवों के हमारे अनुभवों के आधार पर लोग प्रकट होते हैं वर्गीकरण शर्तों के कारणों को इंगित नहीं करते हैं, वे केवल आयोजन के अनुभव का एक तरीका हैं, और वे बेहद व्यक्तिपरक हैं। मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बहुत ही व्यक्तिगत हैं, इसलिए उन्हें वर्गीकृत करने का सार्वभौमिक वैध या उपयोगी तरीका नहीं है। पूर्व निर्धारित श्रेणियां किसी विशेष व्यक्ति की समस्याओं का सार नहीं लेती हैं, और शायद ही कभी आपको बहुत उपयोगी कहती हैं।

इलाज के लिए हमारे वर्तमान दृष्टिकोण के साथ समस्या यह है कि यह एक बोधगम्य अंतर्निहित मस्तिष्क की बीमारी या असामान्यता को लक्षित करने के रूप में प्रस्तुत किया गया है यह एक धारणा पर आधारित है कि दवाओं की कार्रवाई के रोग-केन्द्रित मॉडल के अनुसार दवाएं कार्य करती हैं। इसलिए हमने उपयोग की गई दवाओं के मनोवैज्ञानिक (मन-फेरबदल) गुणों को अनदेखा किया है। हमें सभी बदलावों का अधिक ज्ञान होना चाहिए, जो दवाओं के शरीर और दिमाग में पैदा होते हैं। कुछ स्थितियों के मनोवैज्ञानिक गुण कुछ स्थितियों में उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन वे अप्रिय और निष्क्रिय भी हो सकते हैं, और यह व्यापक रूप से पर्याप्त रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

जेएम: यह पूरी तरह से समस्याओं की प्रकृति पर निर्भर करता है मुझे नहीं लगता कि यह मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए एक कंबल दृष्टिकोण या एक विकार या निदान के लिए उपयोगी है। निराशा के निदान के साथ हर कोई समस्या का एक अलग सेट होगा, उदाहरण के लिए, और उन समस्याओं के लिए अग्रणी एक अलग कहानी यह व्यक्ति की अनोखी समस्याएं हैं, और कोई नैदानिक ​​लेबल नहीं है, यह निर्धारित करना चाहिए कि किस तरह की मदद उपयोगी होगी इस मदद से सामाजिक और अंतर-व्यक्तिगत कठिनाइयों का सामना करने के लिए व्यावहारिक सहायता हो सकती है, इसमें व्यक्ति को उनकी भावनाओं के मूल की पहचान करने और उन्हें बेहतर तरीके से प्रबंधित करने के लिए रणनीतियों को विकसित करने में मदद करने के लिए चिकित्सा शामिल हो सकती है, और इसमें कभी-कभी पूर्व की तीव्रता संकुचित विचार या संकट की भावनाएं

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जोआना मॉन्क्रिफ़ यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में एक वरिष्ठ व्याख्याता हैं और लंदन में एनएचएस में एक सलाहकार मनोचिकित्सक के रूप में भी काम करता है। उनके अकादमिक काम में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए नशीली दवाओं के उपचार के महत्वपूर्ण मूल्यांकन होते हैं, साथ ही मनोचिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य के इतिहास, दर्शन और राजनीति पर काम करते हैं।

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ Ericmaisel@hotmail.com पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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