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मन-शरीर एमडी गंभीर दर्द के पीछे भावना के लिए लग रहा है

डॉ। डेविड शीशटर एक मशहूर, भाषणपूर्ण एमडी हैं जो बेवर्ली हिल्स कार्यालय से बाहर काम करता है, जो आपके लिए किया गया किसी अन्य डॉक्टर के कार्यालय की तरह अधिक या कम दिखता है। लेकिन डॉ। शेचकर्स की अलमारियों पर पुस्तकों की एक पंक्ति है जो इंगित करता है कि उनके मरीजों के दर्द के बारे में वह कैसे सोचता है, इसके बारे में कुछ अलग है। डॉ। जॉन सरनो (द माइंडब्डी प्रिस्क्रिप्शन, हीलिंग बैक पेन) के शीर्षक हैं, और वर्णन करते हैं कि डा। सरनो ने किस तरह तनाव मायाइटिस सिंड्रोम (टीएमएस) कहा। सरनो की केंद्रीय अंतर्दृष्टि सरल थी: मन में बहुत पुराना दर्द होता है- विशेष रूप से बेफिकि हुआ क्रोध, उदासी और तनाव में।

ज्यादातर लोगों को "तनाव सिरदर्द" की पहचान करने में कोई समस्या नहीं है। लेकिन अन्य दर्द और दर्द के बारे में क्या? विशेष रूप से उस तरह की दवाएं, जो सतत चिकित्सा ध्यान देने के बावजूद नहीं चलेगी- जैसे पुराने पीठ दर्द, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, फाइब्रोमाइल्गिया डॉ। श्चटर एक छोटे, बढ़ते हुए डॉक्टरों में से एक हैं, जो सभी को बाहर करने के बाद, संभावना को देखते हैं कि तनाव और तनाव शारीरिक लक्षणों के पीछे हैं, और टीएमएस के निदान के साथ-साथ विचलन दर्द सिंड्रोम, मन- शारीरिक सिंड्रोम, और, बस, तनाव के रूप में बीमारी)।

टीएमएस का उपचार भी सरल और कट्टरपंथी है: मरीजों को उनके दर्द पर पुनर्विचार करने के लिए कहा जाता है और वे इसे कैसे संभालते हैं, अपने स्रोत को असुविधाजनक, अवांछित भावना में देखते हैं। कई लोगों के लिए (नीचे वर्णित मरीज सहित), दर्द और बीमारी से राहत मूल में मनोवैज्ञानिक के रूप में दर्द को फिर से शुरू होती है, न सिर्फ एक दर्द या सर्जरी की आवश्यकता होती है, बल्कि मन-शरीर की समस्या, एक मन-शरीर समाधान की आवश्यकता होती है।

मन-शरीर की दवा में आपको रुचि कैसे मिली?

मैं रोचेस्टर के जॉर्ज एंगल, एमडी, के मौलिक काम से प्रभावित था, जिन्होंने 1 9 77 में विज्ञान के एक लेख में अपने बायोस्कोकोमासिक मॉडल को प्रकाशित किया था, और एक परिवार के चिकित्सक ने मुझे एक किशोर के रूप में बताया था, जिसने मुझे बताया था कि मेरे शारीरिक लक्षण होने के कारण हो सकते हैं तनाव।

जब मैं एनवाईयू के प्रथम वर्ष के मेडिकल छात्र के रूप में जॉन सरनो के कार्यालय में गया और अपने घुटने के दर्द के बारे में बताया, भौतिक चिकित्सा सलाह का अनुरोध करने के लिए, मैं "परिपक्व" था। इसके बजाय, मुझे एक सुन्दर और कैरियर प्रेरणा मिली उन्होंने मुझे कहा कि "पुराना दर्द का 95% मनोदैहिक है" और मुझे चुनौती दी अगर मुझे लगता है कि वह सही हो सकता है। मुझे लगा कि यह अपने शाम के व्याख्यान में से एक को खोजने के लिए लायक था … बाद में उसके द्वारा जांच की जानी थी … और मेरे घुटने के दर्द से ठीक हो गया!

अगले वर्ष, मैं अपने कार्यालय में एक शोध सहायक था और कई रोगियों के दौरे पर बैठे, उसके नैदानिक ​​दृष्टिकोण को भंग कर दिया। किसी भी तरह, यह ब्याज मेरे अद्वितीय बचपन और परिवार के अनुभवों से गुजरता है और स्वास्थ्य और जीवन के अनुभवों को देखने की इच्छा के रूप में जैव रसायन और दवाओं में लोकप्रियता कम करने के तरीकों से अधिक जटिल तरीके से हस्तक्षेप किया जाता है।

मन-शरीर की दवाई का दिन-प्रतिदिन अभ्यास कैसे होता है?

दिन-प्रतिदिन का अभ्यास मरीजों को देख रहा है और सुन रहा है … और सतही से परे देखने की कोशिश कर रहा है। लोगों को दर्द और अन्य स्थितियों का सामना करना पड़ता है, जो अन्य डॉक्टरों को राहत देने में नाकाम रहे हैं, या भावनात्मक अशांति और दबाव के समय में हाल ही में शुरू हुई हैं।

मन-शरीर की चिकित्सा के एक व्यवसायी के रूप में, मैं यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा "उचित परिश्रम" करता हूं कि कोई संरचनात्मक या जैव रासायनिक समस्या नहीं मिट जाती। मैं पहले परीक्षण की समीक्षा करता हूं, या अपना खुद का आदेश देता हूं। मैं सावधानीपूर्वक रोगी की जांच करता हूं इसके अतिरिक्त , मैं एक विस्तृत मनोसामाजिक इतिहास लेता हूं और मैं मनोसामाजिक संदर्भ और लक्षणों के समय के बारे में लक्षणों और जांच के पैटर्न को सुनता हूं।

एक मन-शरीर व्यवसायी व्यक्ति और उनकी भावनात्मक जीवन को देखकर सामान्य दवा की तुलना में एक व्यापक परिप्रेक्ष्य लेता है क्योंकि हालत के कारण और शाश्वतता को समझना महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण है। तनाव और तनाव, दबाव और व्यक्तित्व सभी कारक हैं जो मैं निदान करने और उपचार योजना तैयार करने में ध्यान में रखते हैं।

जब आप पाते हैं कि तनाव, तनाव, व्यक्तित्व और दबाव किसी के लक्षणों की जड़ में हैं, तो आप क्या करते हैं?

संबंधित होने के लिए इतने सारे उल्लेखनीय मामले इतिहास रहा है यहां एक हालिया, नाटकीय रूप से एक है: उसके देर-चौबीस साल की महिलाएं बीस साल के मध्य-पीठ, कूल्हे, और त्रस्त दर्द के साथ आईं। उसने बताया कि एक गिरावट ने शुरुआती दर्द की समस्या शुरू की, और 15 साल पहले एक ऑटो दुर्घटना ने इसे खराब कर दिया। कई सालों बाद वह एक और गिरावट आई थी, और पांच साल से अधिक समय तक बिस्तर पर खड़ा हो गया था। इसने उसकी शादी को बर्बाद कर दिया और उसे लगातार दर्द के साथ छोड़ दिया। डॉक्टरों ने उसे बताया था कि एक्स-रे ने पीठ पर "कुछ भी गलत नहीं" संकेत दिया है, और कूल्हे में "हल्के बदलाव" वह अपने माता-पिता के साथ घर पर अपने सिर के साथ एक समायोज्य बिस्तर में सोई थी।

जब वह मुझसे मिलने आई, तो उसे एक तकिया था, एक काठ और सफ़ेद समर्थन दिया गया था, और एक बेंत के साथ चलना। वह एक लोगों के लिए भर्ती, एक पूर्णतावादी, एक अच्छा काम करने वाला, और एक सौहार्दपूर्ण, जो खुद पर मुश्किल था, के लिए भर्ती कराया। बचपन से हमेशा से वह आसानी से नाराज हो गईं

बाद में उसने मुझे भयभीत गतिविधियों की सूची दी, जिसमें फर्श पर बैठने का डर, किसी और की कार में बैठने का डर, एक विशेष सीट तकिया, डर या उसकी तरफ झूठ बोलने का डर नहीं था, इसके अलावा अन्य किसी भी बिस्तर में सो जाने का डर उसके समायोज्य बिस्तर, पर और पर

मैंने उसे टीएमएस / विचलन दर्द सिंड्रोम से पीड़ित होने का निदान किया था। वह घरेलू शैक्षणिक सामग्रियों के साथ छोड़ दी और तीन हफ्तों में लौट आई।

इस बार वह एक गन्ना के बिना और कुशन के बिना चला गया! उसने मुझसे कहा था कि यह "काफी सफर" था। वह खुद को अपने त्रोटक समर्थन से पीटना और पीठ को मजबूर कर रही थी। उसका दर्द 35-40% कम था इससे पहले कि मैंने उसे देखा और उसकी कार्यक्षमता और गतिशीलता पहले से 20% बढ़ गई थी। दर्द के अपने बीस-से-अधिक वर्षों की समीक्षा में, उसने बताया कि उसने अपने पैसों में से एक चौथाई डॉलर अपने पैसों पर खर्च किया, राल्फिंग, कायरोप्रैक्टर्स, बिस्तर, मालिश आदि के लिए जेब खर्च से बाहर किया।

जब मैंने इस मरीज को कुछ हफ्ते बाद फिर से देखा, तो उसका दर्द दस में से 9 में से शून्य से दस में से एक के पास गया था। वह भविष्य की छुट्टियों, होटल बेड, स्कूल और अन्य गतिविधियों के लिए योजना बना रही थीं, जिनकी वजह से उसने केवल दो महीनों के बाद दर्द के कारण खुद को खारिज कर दिया था।

इस तरह के रोगी और इस तरह की प्रतिक्रिया मुझे प्रेरित करती है I मैं केवल इतना चाहता हूं कि मैं इस रोगी को बहुत पहले तक पहुँचा सकता था और उसके दुखों और इतने सारे पैसे बचाए।

क्या लोगों को अक्सर निदान प्राप्त करने और इसके बारे में पढ़ना बेहतर होता है?

लोग कभी-कभी निदान के बारे में पढ़ने से और तेजी से भी तेजी से सुधार करते हैं कि उनकी समस्या कुछ नहीं है, जिससे उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों से "पीड़ित" या "जीवित रहना" पड़ेगा। एक चिकित्सक को देखकर जो आश्वस्त हो सकता है, स्पष्ट निदान एक बड़ा जोड़ा बोनस है कुछ लोगों के लिए, निदान के बाद, घर में सामग्री का अध्ययन करना, उन सभी की ज़रूरत है दूसरों के लिए, इस काम से परिचित एक चिकित्सक के साथ मनोचिकित्सा चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक है।

डॉ। श्चचटर की वेबसाइट, डाइनसाइड मेडिसिन.कॉम में डॉ। शेचक और मन-शरीर चिकित्सा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें। इसमें शामिल हैं, डॉ। श्चटर की टीएमएस स्क्रीनिंग प्रश्नावली, उनका मन-शरीर कार्यपुस्तिका , और गृह शिक्षा कार्यक्रम उन्होंने विकसित किया है।

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