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मेडिकल त्रुटियां – मृत्यु का एक नया प्रमुख कारण

Gretchen LeFever Watson
स्रोत: ग्रेचेन लेफ्टवेस्ट वॉटसन

टाउन में मृत्यु का एक नया अग्रणी कारण है

यदि आप अस्पताल में इलाज के बारे में चिंतित नहीं हैं, तो आपको चाहिए। प्रतिदिन एक हज़ार अमेरिकी अस्पताल के मरीजों की मृत्यु हो जाती है और कई चिकित्सकों को उनके द्वारा प्राप्त होने वाली चिकित्सा देखभाल से नुकसान पहुंचाया जाता है, जिससे कम से कम 400,000 अनावश्यक मृत्यु हो सकती है। यदि आप अच्छी तरह से आँकड़ों से संबंधित नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि मेडिकल त्रुटियां अब संयुक्त राज्य में मौत का तीसरा प्रमुख कारण है- ऑटो दुर्घटनाओं, मधुमेह और कैंसर और हृदय रोग के अलावा सब कुछ के कारण मृत्यु से पहले।

जैसा हेल्थकेयर लीडर लीह बाइंडर का वर्णन है, इन नंबरों का मतलब है "अस्पताल अटलांटा की एक वर्ष की पूरी आबादी के समकक्ष मियामी, अगले ओकलैंड में, और आगे और आगे बढ़ रहे हैं। स्वास्थ्य देखभाल से प्रेरित हानि के परिणामस्वरूप मरने वाले अमेरिकी अस्पताल के मरीजों के नाम पर कब्जा करने के लिए हर साल वियतनाम स्मारक के समतुल्य का निर्माण करना होगा।

मेडिकल की देखभाल अविश्वसनीय रूप से परिष्कृत हो गई है, साथ ही भारी जटिल और फ्रैक्ट की गई है। यही कारण है कि मेडिकल गलती अब हर दिन की घटना है।

आप कभी भी एक भयानक मेडिकल गलती से दूर नहीं हैं

हम उन बीमारियों से मरने वाले लोगों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जिन्होंने उन्हें पहली जगह में देखभाल करने के लिए कारण दिया। हम ऐसी जटिलताओं के बारे में भी बात नहीं कर रहे हैं, जो प्रक्रियाओं से परिचित हैं, जहां प्रक्रियाओं का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, जहां संभावित जोखिमों की तुलना में ज्ञात जोखिमों को सार्थक माना जाता है। रोगी सुरक्षा की घटनाएं स्वास्थ्य से प्रेरित हानि के गलत अनुभवों को दर्शाती हैं इन घटनाओं जटिल चिकित्सा निर्णय लेने या देखभाल करने के लिए उपयोग की कमी में टूटने के कारण नहीं हैं।

अक्सर, रोगी सुरक्षा कार्यक्रमों में बुनियादी मानव त्रुटि-विशेषकर चूक के त्रुटियां शामिल होती हैं। द अपसाइड ऑफ़ डाउन के लेखक मेगन मैकएर्डल के रूप में, नोट: "हममें से कोई भी कभी भी भयानक मेडिकल गलती से बहुत दूर नहीं है।" तो, एक भयानक चिकित्सा गलती कैसा दिखती है?

यह मां है, जिसकी गर्भ में प्रत्यारोपित गलत भ्रूण था क्योंकि इन विट्रो क्लिनिक ने सार्वभौमिक रूप से अनुमोदित प्री -परेटिव चेकलिस्ट का इस्तेमाल नहीं किया, जिससे माता को पूरी तरह से बच्चे की हिरासत साझा करने के लिए अदालत के आदेश से निपटने के लिए छोड़ दिया। अजनबी-वह आदमी जिसके शुक्राणु का उपयोग भ्रूण को पैदा करने के लिए किया गया था, जो उसके बच्चे की संख्या में वृद्धि हुई थी।

यह एक नवजात बच्चा है जिसका दिल एक दवा की खुराक प्राप्त करने के बाद बंद हो जाता है जिसे एक वयस्क के लिए गणना किया गया था क्योंकि एक अतिरंजित फार्मासिस्ट ने गलती की और नर्स ने नशीली दवाओं को बच्चे के चतुर्थ भाग में इंजेक्शन लगाने से पहले दोहरी जांच नहीं की।

हर एक दिन, बुनियादी मानव और सिस्टम त्रुटियों ने 1,000 अस्पताल के मरीजों को मार डाला और एक और 10,000 से 20,000 तक गंभीर नुकसान पहुंचाया। कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है-डॉक्टर, नर्सों, या अस्पताल के सीईओ नहीं बुनियादी मानव और सिस्टम त्रुटि से नतीजा नवजात शिशुओं, गर्भवती माताओं और बुजुर्गों को मारता है यह मेरे साथ हुआ है और यह आपके साथ हो सकता है

अंडररेक्टेड डिसास्टर और इसका अप्रयुक्त संसाधन

एक औसत हफ्ते में अधिक मरीज़ अमेरिकी अस्पतालों में उन मेडिकल केयर से मर जाते हैं जो 2005 और 2015 के बीच प्राकृतिक आपदाओं में मृत्यु हो गई, जिनमें तूफान कैटरीना और नेपाल में बड़े पैमाने पर भूकंप शामिल हैं। जबकि तूफान, सूनामी, भूकंप और अन्य प्राकृतिक आपदा राष्ट्रीय समाचार प्राप्त करते हैं और चौबीसों घंटे के कवरेज प्राप्त करते हैं, मरीज की सुरक्षा के मारे जाने वाले लोग सप्ताह के बाद सप्ताह के दौरान छोटे मीडिया के ध्यान या सार्वजनिक जागरूकता के साथ चढ़ते हैं।

प्राकृतिक आपदाओं के प्रेस कवरेज के साथ ही हजारों लोग आते हैं जो स्थिति को स्थिर करने और पीड़ितों को चंगा करने में मदद करने के लिए स्वतंत्र रूप से अपना समय, प्रतिभा और संसाधन प्रदान करते हैं। अगर अमेरिकी जनता मरीज सुरक्षा संकट की भयावहता को समझती है और उन्हें अस्पतालों को सुरक्षित बनाने की एक स्पष्ट जानकारी होती है, तो वे सहायता हाथ की पेशकश करेंगे लेकिन यहां रगड़ना है: भले ही लोगों ने मदद के लिए कदम बढ़ाया हो, स्वास्थ्य सेवाकर्मियों ने उनकी मदद स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हुए हैं।

Gretchen LeFever Watson
स्रोत: ग्रेचेन लेफ्टवेस्ट वॉटसन

यदि सबसे अच्छा चिकित्सक, वैज्ञानिक, नियामक और नीतिगत सहयोगी इस समस्या का समाधान नहीं कर पा रहे हैं, तो किसी को भी इस बात की उम्मीद क्यों न करें कि सामान्य जनता को शामिल करने पर निर्भर होना चाहिए? आखिरकार, हम एक परेशान समस्या के बारे में बात कर रहे हैं जो एक जटिल गति से चल रहे उद्योग के भीतर जटिल नैदानिक ​​देखभाल के दौरान होता है, व्यापक नियमों के तहत, और एक सतत बदलते ज्ञान आधार के बीच। तो, आपको आश्चर्य हो सकता है कि आम लोगों को इसमें शामिल होने से समस्या क्यों जटिल है?

सच्चाई यह है कि आम जनता मरीज सुरक्षा संकट को अपने आप ही किसी भी अस्पताल से ज्यादा हल नहीं कर सकती है। रोगी सुरक्षा में सुधार करने के लिए सार्थक सहयोग की आवश्यकता होगी-एक सच्चे साझेदारी-प्रदाताओं और रोगियों के बीच, और अस्पतालों और समुदायों के बीच वे सेवा करते हैं। इस तरह के सहयोग आदर्श होना चाहिए; यह एक महान आदर्श या शासन के अपवाद नहीं रहना चाहिए। और जब तक मरीज़ों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है या अस्पताल में भर्ती होने के लिए इंतजार कर रहा है, उन्हें सुरक्षित भूमिका के लिए उनकी भूमिकाओं और जिम्मेदारियों के लिए तैयार करने में बहुत देर हो चुकी है

सफलता के लिए ज़ीरोइंग

जैसा कि मैंने सोसायटी (द हॉस्पिटल सुरक्षा संकट ) के हाल के एक अंक में चर्चा की, मरीज की सुरक्षा के बारे में हमारे राष्ट्र के दृष्टिकोण और धारणाओं में मौलिक परिवर्तन क्रम में है। रोगियों की सुरक्षा की सबसे अक्सर आवर्ती समस्याओं का एक छोटा लेकिन शक्तिशाली सबसेट को खत्म करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ सहयोग करने के उद्देश्य से मरीजों को शामिल करने पर परिवर्तन करना चाहिए।

व्यापक गुणवत्ता / सुरक्षा प्रयासों के रूप में वैधानिक रूप से चिकित्सा विज्ञान को आगे बढ़ाने के लिए है, क्योंकि संगठन-विस्तृत कार्यक्रमों या बिस्तरों पर रोज़गार की सुरक्षा में सुधार के लिए डिजाइन किए गए पहलुओं ने विफलता, निराशा और भ्रम के लिए स्वास्थ्य सेवाकर्मियों को निर्धारित किया है। निवेश पर अधिक से अधिक रिटर्न, प्रवीणकर्ताओं को सुरक्षात्मक आदतों के एक परिभाषित और प्रबंधनीय सेट के आसपास उत्कृष्ट प्रदर्शन को प्रदर्शित करने के लिए ध्यान देने पर ध्यान केंद्रित करके महसूस किया जा सकता है। चूंकि रोगियों को समाधान का एक हिस्सा होने पर सुरक्षा निर्भर करती है, यह उन सभी आदतों पर ध्यान केंद्रित करना अधिक महत्वपूर्ण है जो वे भी पहचान, अनुरोध और / या उपयोग कर सकते हैं।

अधिक करने के लिए कम करना

मनोवैज्ञानिक जो व्यवहार परिवर्तन में विशेषज्ञता रखते हैं, वे जानते हैं कि लोग केवल एक या दो नए व्यवहारिक आदतों या दिनचर्या को एक समय में संबोधित करने में सक्षम हैं। यह भी संगठनात्मक आदतों की स्थापना के लिए सही है।

कुछ वर्षों में अस्पताल सुरक्षा संकट पहले सार्वजनिक रूप से सामने आ गया था (देखें एर मानव है , 1 999), रोगी सुरक्षा के क्षेत्र में विशिष्ट रणनीतियों की पहचान की गई है जिनमें मुस्लिम मुद्दों के कारण अस्पताल की मौत के विशाल बहुमत को खत्म करने की क्षमता है , एक समूह के रूप में, सभी को रोकने योग्य मौतों के बहुमत से समझौता इस समूह में स्वास्थ्य-संबंधी संक्रमण शामिल हैं (जैसे, सुपर बीग्स जैसे एमआरएसए, स्पष्ट मुर्सा ), निशान प्रक्रियाएं (जैसे, गलत व्यक्ति या शरीर के अंग पर शल्य- क्रिया ), और दवा प्रशासन की त्रुटियां।

घटनाओं के इस समूह को रोकने के लिए रणनीतियां सरल, त्वरित और व्यावहारिक रूप से लागत मुक्त कार्यों जैसे उचित हैंड-वॉशिंग तकनीकों, चेकलिस्ट्स और डबल-जांच का उपयोग करती हैं। क्योंकि ये घटनाएं सबसे अधिक प्रचलित, पूर्वानुमानित, और रोकथाम प्रकार के रोगियों के नुकसान का प्रतिनिधित्व करती हैं, आप उनको एक प्रकार की कपट के रूप में सोच सकते हैं।

रोकथाम के संक्रमण, प्रक्रियात्मक मिश्रण-अप और दवा की गलतियों के trifecta बिल्कुल ऐसी समस्याओं का गठन होता है जिन्हें सफलतापूर्वक सार्वजनिक जागरूकता और शिक्षा अभियान के माध्यम से संबोधित किया जा सकता है।

सफलता के लिए हमारी सर्वश्रेष्ठ आशा

कोई भी दवा या नैदानिक ​​देखभाल वितरण प्रणाली का विज्ञान कितना परिष्कृत नहीं होता है, यह एक अटूट वास्तविकता है कि मरीज की सुरक्षा को सुनिश्चित करना अक्सर लाखों नर्सों, चिकित्सकों, फार्मासिस्टों, चिकित्सकों, सहायक कर्मचारियों के बीच सरल सुरक्षा की आदतों को बनाने और बनाए रखने का एक कार्य है। और जो हर रोज रोगियों के जीवन को प्रभावित करते हैं लोगों की चौड़ाई और मात्रा, जो सुरक्षा की आदतों को प्रदर्शित करना चाहिए, एक एकीकृत, सीधा, और प्रबंधनीय दृष्टिकोण के लिए ख्याल रखती है।

हमारे सामने काम एक प्रतिमान के लिए होता है जो रैंक या भूमिका के बावजूद हर किसी के लिए समझ में आता है और जो अस्पतालों, सार्वजनिक स्वास्थ्य और समाज के समग्र प्रयासों को एकजुट करता है।

Andrew Branch
इसे सरल रखें।
स्रोत: एंड्रयू ब्रांच

जिस हद तक वे सक्षम हैं, स्वास्थ्य देखभाल के प्रदाताओं और उपभोक्ताओं को सुरक्षा की घटनाओं की स्वास्थ्य सेवा के मौजूदा ट्राइफ्टेका को नष्ट करने के लिए उनकी भूमिकाओं और जिम्मेदारियों को जानना और उनका उपयोग करना है। सुरक्षा संबंधी आदतों के आसपास जवाबदेही का निर्माण करना जो इन आवर्ती गंभीर सुरक्षा कार्यक्रमों को समाप्त कर सकते हैं, अधिक समझदारी बनाने पर निर्भर करता है कि प्रदाता अपने मरीजों के लिए उत्तरदायी होते हैं और मरीजों को उनके स्वास्थ्य सेवा में होने वाले दोषों का पालन करने के लिए भी तैयार करते हैं।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के व्यवहार को बदलने के लिए, हमें अपने आसपास के रोगियों के व्यवहार को प्रभावित करना चाहिए। अस्पताल सुरक्षा को घर के मामले में इलाज के लिए जो भी कारण मौजूद हैं, यह इस मुद्दे को सड़कों पर ले जाने का समय है। आप अपने और दूसरों को अनावश्यक स्वास्थ्य देखभाल से बचाने में मदद करने के लिए तैयार हैं?