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एक बीमारी का नाम: सामाजिक चिंता विकार का मामला

American Journal of Psychiatry, Aug. 2003
स्रोत: अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकोट्री, अगस्त 2003

मनश्चिकित्सा के अमेरिकी जर्नल को एक पत्र में , तीन शोधकर्ताओं ने मई 2012 में तर्क दिया कि यह सामाजिक घबराहट विकार के लिए "उचित" होगा, " डीएसएम -5 में आधिकारिक नैदानिक ​​लेबल " डीएसएम- आईवीटीआर में" 300.23 सोशल फ़ोबिया (सामाजिक चिंता विकार) "के रूप में इस विकार को सूचीबद्ध किया गया था, और कम से कम वर्ष 2000 में, जब एक ही मनोचिकित्सक ने सामान्य मनश्चिकित्सा के अभिलेखागार में एक समान पत्र प्रकाशित किया था , तो उसे प्रभावित करने की उम्मीद थी कि आने वाले संस्करण के साथ-साथ, शब्दों के क्रम को बदलने के लिए प्रयास किए गए, यहां तक ​​कि "सोशल फ़ौबिया" को पूरी तरह से छोड़ने के लिए।

शोधकर्ता अन्य प्रयासों पर सफल रहे " सामाजिक चिंता विकार की अनिवार्य विशेषता , " डीएसएम -5 का वर्णन शुरू होता है, "सामाजिक स्थितियों का एक चिन्हित, या तीव्र भय या चिंता है जिसमें व्यक्ति को अन्य लोगों द्वारा जांच की जा सकती है।" पिछले संस्करण में संकेत दिया गया था ढीले से, "शर्मिंदगी हो सकती है", जो दोनों संस्करणों से संकेत मिलता है कि "परिस्थितिबद्ध रूप से बाध्य या स्थितिजन्य रूप से संवेदनशील हो सकता है," या तो दोनों स्थितियों में निदान संभव हो सकता है। मुख्य तत्व, डीएसएम -5 के अनुसार , "व्यक्ति को यह डर है कि वह किसी तरह से कार्य करेगा या चिंता के लक्षण दिखाएगा जो कि नकारात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाएगा (यानी, अपमानजनक या शर्मनाक होगा, अस्वीकृति या दूसरों को अपमानित करेगा )। "परिदृश्यों की पहचान सार्वजनिक बोलते हुए चिंता के साथ-साथ लोगों को खाने, पीने, लिखने और यहां तक ​​कि लोगों की ओर इशारा करते हुए भी, क्योंकि दूसरों को कांपते हुए हाथों से शर्मिंदा होने का डर होने के कारण

जैसा कि स्टैनफोर्ड के मनोवैज्ञानिकों के मुताबिक सार्वजनिक बोलने वाली चिंता सामान्य जनसंख्या और आत्म-शर्म की बातों में व्यापक रूप से फैली हुई है, उत्तर अमेरिकी (हेंडरसन और ज़िम्बार्डो) के "लगभग 50% (48.7% +/- 2%)" को प्रभावित करता है, एक पूछने के लिए क्यों इस तरह के रन-द-मिल भय को पहले स्थान पर प्रभावशाली मनोरोग मैनुअल में सूचीबद्ध किया गया था। वर्षों से, दोहराया डीएसएम टास्क फोर्स ने आम आशंकाओं और व्यवहारों को जोड़ा जिससे नाटकीय रूप से विकार के नैदानिक ​​सीमा को कम किया गया, इसकी व्यापकता दर दोनों में काफी बढ़ रही है और हल्के से गंभीर शर्मिंदगी वाले लोगों में गलत निदान के जोखिम में वृद्धि हुई है। मैनुअल के नवीनतम संस्करण के अनुसार, एसएडी में "चिन्हित संकट" के लक्षण, अब इसमें गलत बात कहने पर चिंता शामिल है- ग्रह पर लगभग हर किसी के साथ पीड़ित कुछ बिंदु पर डर।

फिर भी भले ही डीएसएम -5 में बच्चों में एसएडी के निदान योग्य संकेत के रूप में भी शामिल है, "फ्रीजिंग," "चिपटना," और "सिकुड़ते हुए", और साथ ही "बहुत ज्यादा डरपोक [प्रकट होने के [इंद्रियों] प्रकट" (पाठकों की चेतावनी के बावजूद शर्म के साथ एसएडी को भ्रमित करने के लिए), और यह उन वयस्कों के निदान की अनुमति देता है जो केवल "सामाजिक स्थितियों से डरते हैं," प्रदान करते हुए वे उस भय को "अत्यधिक या अनुचित" के रूप में मानते हैं, 2012 पत्र लेखक, लौरा सी। ब्रूस, रिचर्ड जी। हेमबर्ग, और मेरिडिथ ई। कोल्स, चिंतित है कि "विकार से जुड़ी हानि" ने "न्यूनीकरण" के लिए, अविश्वसनीय रूप से, नेतृत्व किया था। जाहिर है, इसका नैदानिक ​​मानदंड अपर्याप्त रूप से विशाल था और इसे और भी चौड़ा करने की आवश्यकता थी।

यह पत्र एक पाठ्यपुस्तक उदाहरण है, जैसे कि "न्यूनीकरण" जैसे लोड किए गए शब्दों का प्रयोग, शोधकर्ता पहले एक "विकृत" के रूप में परिभाषित एक विकार को समायोजित और विस्तृत कर सकते हैं जब तक कि निदान बार इतनी कम सेट नहीं किया जाता है कि लगभग किसी को भी इस पर यात्रा कर सकता है।

"न्यूयॉर्क राज्य के निवासियों के एक टेलीफोन सर्वेक्षण से एकत्र आंकड़ों का उपयोग करते हुए," पत्र के लेखकों ने जारी रखा, "हमने जांच की कि विकार का नाम उपचार के लिए कथित आवश्यकता को प्रभावित करता है या नहीं। रैंडम डिजिट डायलिंग का इस्तेमाल फोन नंबर प्राप्त करने के लिए किया गया था … कुल में, 806 लोगों ने भाग लिया। "

"उत्तरदाताओं ने एक ऐसे व्यक्ति का वर्णन करते हुए संक्षिप्त संक्षिप्त विवरण सुना है जो सामाजिक स्थितियों में असुविधा का अनुभव करता है और अक्सर सामाजिक घटनाओं से बचा जाता है। इन लक्षणों को या तो सामाजिक भय या सामाजिक चिंता विकार के रूप में चिह्नित किया गया था, और उत्तरदाताओं ने संकेत दिया था कि व्यक्ति को मानसिक स्वास्थ्य उपचार लेना चाहिए। "

परिणाम कम से कम कहने के लिए संदिग्ध थे। "58 उत्तरदाताओं ने या तो जवाब दिया कि उन्हें (एन = 40) पता नहीं था या जवाब देने के लिए मना कर दिया (एन = 18)। शेष 748 उत्तरदाताओं में, 83.2 प्रतिशत लोगों का मानना ​​था कि सामाजिक चिंता विकार के रूप में चिह्नित लक्षण 75.8 प्रतिशत के मुकाबले वैध उपचार मानते हैं कि लक्षणों के कारण सामाजिक फ़ौज़ा का उपचार किया जाता है। "

बेशक, यह देखने का एक तरीका होगा कि इस तरह के ढांचे के विवरण के आधार पर, उत्तरदाताओं के 75-83 प्रतिशत लोग एक डीएसएम निदान को बिल्कुल भी देने के लिए तैयार थे, कुछ ऐसा है जो हमें खुलासा और परेशान कर सकता है।

अभी तक यह निष्कर्ष निकालने से दूर है कि सामान्य जनता यह सोचने के लिए अत्यधिक रूप से तैयार थी कि शर्मीली और अंतर्मुखी मनोवैज्ञानिक विकार है, पत्र लेखकों ने निष्कर्ष निकाला: "ये निष्कर्ष उत्साहजनक हैं सामाजिक चिंता विकार के उपचार की सिफारिश करने की थोड़ी अधिक संभावना के बावजूद, उत्तरदाताओं के भारी बहुमत ने निदान नाम की परवाह किए बिना सहायता प्राप्त करने का समर्थन किया। "

"हमारे निष्कर्षों," उन्होंने उत्तरदाताओं के अपने दो सेटों के बीच केवल 7.4 प्रतिशत अंतर का जोड़ा, "सुझाव देते हैं कि 'सामाजिक चिंता विकार' शब्द का उपयोग करने की संभावना बढ़ जाती है कि इस स्थिति को इलाज की आवश्यकता के रूप में माना जाएगा।" संक्षेप में, उन्होंने लिखा था अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकोट्री के तर्क के लिए कि सिर्फ 55 यादृच्छिक न्यू यॉर्कर्स की प्रतिक्रिया एक फोन प्रश्नावली के लिए सामाजिक चिंताओं की "संक्षिप्त विचित्र" की पेशकश करना चाहिए कि मानसिक रोग का नाम बदल दिया जाए या नहीं। वे सफल थे

"नैदानिक ​​ब्रैकेट रेंगना" की एक पाठ्यपुस्तक उदाहरण से अधिक, "पीटर क्रैमर के शब्द, जहां मनोचिकित्सकों ने लक्ष्यपोशों को अंतहीन रूप से स्थानांतरित कर दिया, निदान मापदंडों का एक सेट सेट करने के बाद ही तर्क दिया कि वे" कम से कम "स्थिति को दर्शाते हैं, पत्र दर्शाता है कि डीएसएम चेतावनी शर्मिंदगी के साथ एसएडी को भ्रमित करना पूरी तरह से अर्थहीन है: मैनुअल में उदाहरण और विगेट्स दो बार दो गुच्छे करते हैं, जिससे उन दोनों के बीच भेद करना लगभग असंभव हो जाता है।

christopherlane.org चहचहाना पर मेरे पीछे @ क्रिस्टोफ़्लैने

संदर्भ

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन 2013. मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन।

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन 2000. नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मानसिक विकार, मैनुअल मैनुअल 4 वें संस्करण संशोधित संशोधित। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन।

हेंडरसन, लियन और फिलिप ज़िम्बार्डो (प्रेस में) "शील और सामाजिक चिंता" सामाजिक चिंता: नैदानिक, विकास, और सामाजिक परिप्रेक्ष्य, तीसरा संस्करण चेन्नई, भारत: एल्सेवी

लेन, क्रिस्टोफर शील: सामान्य व्यवहार एक बीमारी बन गया । नया स्वर्ग, येल विश्वविद्यालय प्रेस।

लियोबिट्स, माइकल आर; रिचर्ड जी। हेमबर्ग; डेविड एम। फ्रेस्को; जॉन ट्रेवर; और मरे बी। स्टीन 2000. "सामाजिक फ़ोबिया या सामाजिक चिंता विकार: क्या नाम है?" आर्क जनरल मनोचिकित्सा 57 (2): 1 9 1- 9 2।

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