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अशांत समय में नैदानिक ​​अभ्यास की चुनौतियां

प्रसिद्ध लेखक जॉर्ज सॉन्डर्स, अत्यधिक प्रशंसित नए उपन्यास, लिंकन इन बार्दो के लेखक, अपने छात्रों के साथ इस रूपक का प्रयोग करते हैं, "कल्पना करो आप एक क्रूज़ जहाज पर हैं, और सतह बर्फ से बनी है, और आप छह ट्रे ले रहे हैं , और आप रोलर स्केट्स पहन रहे हैं, और आप नशे में हैं और ये सब बाकी है। "

यह हमारी बातचीत शुरू करने के लिए एक उपयुक्त रूपक प्रतीत होता है, टर्बुलेंट टाइम्स में क्लिनिकल प्रैक्टिस की चुनौतियां, जो मैंने अपने सहयोगियों Jan Surrey, मेगन सेअरल, सुज़न मॉर्गन और मिच अब्बेट्ट के साथ संस्थान के लिए ध्यान और मनोचिकित्सा का आयोजन किया था।

हममें से जो चिकित्सक हैं (और हम कार्डियोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, जीआई विशेषज्ञ, आदि के सहयोगियों से ऐसी ही कहानियां सुन रहे हैं) यह पाया जा रहा है कि तनाव संबंधी विकारों में वृद्धि हो रही है हालांकि नैदानिक ​​अभ्यास कभी आसान नहीं होता (फ्रायड ने इसे किसी कारण के लिए एक "असंभव व्यवसाय" कहा था), अनिश्चितता और परिवर्तन के इस समय में कई लोगों के लिए अभ्यास करना बहुत मुश्किल हो गया है। घटना में भाग लेने वाले चिकित्सक ने चिंता, अनिद्रा, डर, क्रोध, PTSD, और उनके प्रथाओं में अपराधों को नफरत करने में वृद्धि देखी।

विशेष रूप से हममें से बहुत से लोगों के लिए नम्रता है कि हम उस भ्रम को इस्तेमाल करते थे जो हम जानते थे कि कैसे मदद करें। हम अपने जीवन को कैसे प्रबंधित करें, और कैसे बुद्धिमान और समझदार लगने वाले तरीके से रहने के बारे में सलाह देने के लिए इस्तेमाल किया हो। हम में से बहुत से, यह अब स्पष्ट नहीं है कि एक समझदार प्रतिक्रिया क्या है। लोग सलाह के लिए हमारे पास देखते हैं, और हम अक्सर पता नहीं कैसे जवाब देना हम सब इसमें एक साथ है। और कोई सही रास्ता नहीं है, कोई सही जवाब नहीं है जबकि हम में से कुछ ध्यान में ताकत और स्पष्टता पा रहे थे, दूसरों को सामाजिक कार्य द्वारा सशक्त महसूस होता था।

जैसा कि मनोविज्ञानी और ध्यान के शिक्षक जैक कॉर्नफील्ड ने संक्षेप में कहा, "हम यही अभ्यास कर रहे थे।" हालांकि हम नुकसान की गहराई और निराशा की गहराई को कम नहीं करना चाहते हैं, यह भी पता लगाने का समय हो सकता है कि कैसे ध्यान अभ्यास कठिनाई के बीच में एक चिकित्सा संसाधन हो सकता है, न केवल भलाई और विवेक को बढ़ावा देता है बल्कि करुणा, बुद्धिमान क्रिया और समता भी।

मैं महा गोसानंद के शब्दों से प्रेरित हूं, जिन्हें कंबोडिया के गांधी के नाम से बुलाया गया था, खमेर रूज के बाद देश फिर से बनाने में मदद कर रहा था। उसने लिखा:

हमारे दिमाग में शांति के बिना हम दुनिया में शांति के लिए कुछ नहीं कर सकते हैं। और इसलिए, जब हम शांति करना शुरू करते हैं तब हम चुप्पी और ध्यान से शुरू करते हैं। शांति बनाने के लिए करुणा की आवश्यकता है यह सुनने के कौशल की आवश्यकता है सुनने के लिए, हमें स्वयं को छोड़ देना पड़ता है, यहां तक ​​कि हमारे अपने शब्द भी। हम सुनते हैं जब तक हम हमारी शांतिपूर्ण प्रकृति को सुन नहीं सकते जैसा कि हम खुद को सुनने के लिए सीखते हैं, हम दूसरों को भी सुनने के लिए सीखते हैं और नए विचारों का विकास करते हैं। एक खुलापन, एक सद्भाव है जैसा कि हम एक दूसरे पर भरोसा करने आते हैं, हम संघर्ष को सुलझाने के लिए नई संभावनाओं की खोज करते हैं। जब हम अच्छी तरह से सुनते हैं, तो हम शांति बढ़ते हुए सुनेंगे।

और यह वह जगह है जहां दया और प्रलोभन की प्रथा बहुत उपयोगी हो सकती है वे एक समझ से ही शुरू करते हैं कि सभी प्राणी एक ही बात चाहते हैं- कि हम सभी खुश रहना, स्वस्थ रहने और जीवन व्यतीत करना चाहते हैं। शिक्षण यह है कि हम अलग-अलग से अलग हैं

शायद जॉर्ज सॉन्डर्स के शब्द अलग-अलग भाग में पहुंचते हैं और हमें मार्गदर्शन भी करते हैं: "मैं दिखाता हूं कि हर कोई मेरे भाई या मेरी बहन है, और यदि वे अस्थायी रूप से व्यवहार कर रहे हैं जैसे वे नहीं हैं, तो मैं जा रहा हूं जोर देकर कहते हैं कि वे बस उलझन में हैं। "

मनोचिकित्सक सुसन पोलक, एमटीएस, एड। डी।, पुस्तक बैठे एक साथ: सहानुभूति के लिए मानसिक कुशलता-आधारित मनोचिकित्सा (गिलफोर्ड प्रेस), बीस साल से अधिक समय तक हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में अध्यापन और निगरानी कर रहे हैं।