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क्या करना है जब उपचार काम नहीं करता है

2,500 साल पहले आधुनिक चिकित्सा के शुरुआती समय में, हिप्पोक्रेट्स ने अपना सबसे महत्वपूर्ण और मजबूत शोध किया: 1/3 रोगियों को बिना उपचार के बेहतर हो गया; 1/3 उपचार के साथ बेहतर नहीं मिलता; और केवल 1/3 वास्तव में उपचार से लाभ होता है

अनुपात बीमारी के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है, यह गंभीरता और पुरानी बात है, और उपलब्ध उपचारों की शक्ति और विशिष्टता। जब भी कोई बीमारी क्रोनिक और / या गंभीर होती है, स्वस्थ पुनर्प्राप्ति कम होने की संभावना होती है, इलाज की अधिक संभावना होने की आवश्यकता होगी, और उपचार की पूरी प्रतिक्रिया कम होने की संभावना है। लेकिन औसतन, हिप्पोक्रेट्स '' तिहाई का शासन '' व्यवस्थित अध्ययन के लिए उल्लेखनीय रूप से अच्छी तरह खड़ा है और डॉक्टरों की सैकड़ों पीढ़ियों के लिए मेडिकल विद्या है।

मेरे शुरुआती कागजात (35 वर्ष से अधिक समय पहले लिखा गया था और लिखा गया है, "चॉइस के पर्चे के रूप में कोई उपचार नहीं") हिप्पोक्रेट्स की सावधानी बरतती है कि उपचार पर बिना किसी बेधड़क रूप से जमा करने से अक्सर थोड़ा फायदा होता है और इसके बजाय रोगी के दुष्प्रभावों का भारी बोझ जोड़ सकते हैं पहले से ही बीमारी का भारी बोझ

दुर्भाग्य से, हिप्पोकॉप्टिक विनम्रता को आधुनिक चिकित्सा के हर्बिस द्वारा बदल दिया गया है। कई चिकित्सकों ने बेहोश और अनुचित धारणा को पकड़ लिया है कि हर बीमारी का इलाज होता है और जब भी पिछला लोग विफल हो जाते हैं तब नए उपचारों को जोड़ते हैं।

लापरवाह पॉलीफार्मेसी चिकित्सा में प्रचलित होती है और बुजुर्गों में विशेष रूप से प्रचलित और खतरनाक है। डॉक्टरों को शायद ही कभी हिप्पोकॉटी के तमाशा का पालन करने के लिए "पहले कोई नुकसान नहीं होता।"

पीटर Tyrer, ब्रिटिश मनोचिकित्सा के जर्नल के पूर्व संपादक और यूके के एनआईसीई मनोवैज्ञानिक उपचार के दिशानिर्देशों के विकास में एक नेता हैं। वह अपने मनोचिकित्सक अभ्यास के लिए हिप्पोकॉप्टिक नम्रता और सामान्य ज्ञान को बहाल करने के प्रयास का वर्णन करेगा।

प्रोफेसर टायरर लिखते हैं: "हम दवाओं में हमारी प्रगति को तुरही करने के लिए प्रबल हैं और स्वीकार करते हैं कि हमने बहुत कम प्रगति की है।"

मानसिक बीमारी का इलाज लगभग 200 साल पहले लगभग अस्तित्वहीन आधार से शुरू हुआ और शायद यह आश्चर्यजनक नहीं है कि अब भी हमें सीखने के लिए बहुत कुछ बचा है।

यदि हम मानसिक बीमारी की पूरी श्रृंखला, चिंता और अवसाद जैसे गंभीर विकारों से लेकर, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया जैसे गंभीर विकार और अन्य स्थितियों का शिरकाव, जैसे कि व्यक्तित्व विकार और बौद्धिक विकलांगता, तब मानसिक रोगी के लगभग 50% रोगी बीमारी में कोई संतोषजनक उपचार उपलब्ध नहीं है या अक्सर मौजूदा लोगों को जवाब देने में विफल रहता है जो दूसरों की सहायता कर सकते हैं

हम सामान्य रूप से मनोचिकित्सा में क्या करते हैं? हम इलाज-प्रतिरोध और उपचार-दुर्दम्य जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं, लेकिन यह केवल समाधान के लिए हमारी विफलता का प्रवेश है।

समस्या यह है कि, हमारी उपचारात्मक उत्साही युग में, हम जितनी आसानी से विफलता स्वीकार नहीं करते हैं। हम आमतौर पर अधिक खुराक में जो कुछ भी पहले से विफल हो गए हैं या नए उपचार जो सफलता का थोड़ा मौका है, जोड़कर, उपचार में बने रहते हैं, लेकिन दुष्प्रभावों का उच्च जोखिम।

दुखद निष्कर्ष, अभी भी कुछ लोगों ने इनकार किया है, यह है कि सबसे गंभीर मानसिक बीमारियों में, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिस्टिक समूह विकार, हमने 50 वर्षों के लिए इलाज की प्रभावकारिता में कोई वास्तविक प्रगति नहीं की है।

मैं क्या "निद्राधीन" कहता हूं इस गतिरोध के लिए बेहतर ढंग से अनुकूलन करने का एक तरीका है। यह शब्द 'निडस' (घोंसला के लिए लैटिन नाम) से लिया गया है। यह विचार व्यक्ति के पर्यावरण के एक सहयोगी और व्यवस्थित हेरफेर करने के लिए, दोनों व्यक्तियों और अन्य दोनों पर अनारसनीय मानसिक बीमारी के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए बेहतर फिट बनाने के लिए है

लगातार मानसिक बीमारी से मरीजों को इस हस्तक्षेप को अच्छी तरह से लेना और आम तौर पर इस विचार से प्यार होता है। जब उनसे पूछा गया कि क्या उनके पास उनके शारीरिक, सामाजिक और निजी पर्यावरण के अधिक इलाज या परिवर्तन के पहलू होंगे, तो वे उत्साह के साथ बाद के विकल्प को हमेशा गले लगाते हैं।

चिकित्सक के रूप में हम अकसर महसूस करते हैं कि मानसिक बीमारी को बनाए रखने और मजबूत बनाने में पर्यावरण कितना महत्वपूर्ण है। जब यह एक चिकित्सक के साथ परस्पर सहयोग में बदल जाता है, तो अक्सर नाटकीय परिवर्तन होते हैं। सामान्य सामाजिक कार्य और मानसिक लक्षण अक्सर सुधार होते हैं, और जो उपचार पहले कभी नहीं किए गए थे, वे लाभ प्रदान करने लगते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों ने न्यडिथेरेपी को भी उल्लेखनीय रूप से लागत-प्रभावी बताया है।

कई पर्यावरणीय परिवर्तनों को कम लागत से प्रभावित किया जा सकता है और अधिक महंगा स्वास्थ्य उपायों की जगह ले सकती है।

तो यह कैसे दिया जाता है, और इसे आसानी से हासिल किया जा सकता है? संक्षेप में, यह कर सकता है, लेकिन कुछ लोग प्राकृतिक नैदानिक ​​चिकित्सक और अन्य हैं, चाहे कितना भी उन्हें प्रशिक्षण मिले, वे निराशाजनक हैं। चार घटक हैं: व्यक्ति समझ, पर्यावरणीय विश्लेषण, निडोपेथवे की तैयारी (पर्यावरण परिवर्तन की योजना), और अंत में, निगरानी और समायोजन चरण।

सबसे पहले अक्सर सबसे मुश्किल है। निडोथरेपी की एक अनिवार्यता एक संयुक्त योजना के साथ समाप्त असली सहयोग है जो चिकित्सक और रोगी द्वारा समान रूप से समर्थित है। यह रोगी और उनकी समस्याओं की वास्तव में अच्छी समझ के बिना नहीं किया जा सकता है, जो पता चला कि वे कैसे पैदा हुए, व्यक्तित्व विशेषताओं का अनुभव प्राप्त कर रहे थे, अकसर छिपे हुए छिपे हुए कोनों की जांच कर रहे थे, और आशा, उद्देश्य और लक्ष्य

इस समय पर्यावरण विश्लेषण का कार्यकाल पूरा हो जाता है, और भौतिक, सामाजिक और व्यक्तिगत में सभी कारकों को देखता है जो कि जीवन की संतुष्टि को रोकना पड़ सकता है, और उन परिवर्तनों को भी बेहतर कर सकते हैं जो इन्हें बेहतर बनाने के लिए बदल सकते हैं।

एक बार ये किया गया है, पर्यावरण परिवर्तन के लिए योजनाबद्ध कार्यक्रम (निडोपेथवे) एक उचित समय सारिणी के साथ तैयार किया गया है। यह यथार्थवादी और व्यवहार्य दोनों होना चाहिए। अक्सर इस बिंदु पर एक वकील होने के लिए निडोथेपिस्ट की आवश्यकता होती है निरंतर मानसिक बीमारी के साथ बहुत से लोग अपने विचारों को आगे बढ़ाने में बहुत अच्छे नहीं हैं, और क्योंकि वे पेशेवरों से विरोध की दीवार का सामना करते हैं, अक्सर निष्क्रिय असंतोष में पीछे हटते हैं लेकिन पर्यावरण परिवर्तन के बारे में उनके विचार सही हो सकते हैं, और यदि वे उचित समर्थन द्वारा निडोथोथेपी में समर्थित हैं तो विपक्ष को दूर किया जा सकता है।

अंतिम चरण में मार्ग की समीक्षा और निगरानी शामिल है। अक्सर मूल योजना में समायोजन करने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी यह मौलिक रूप से परिवर्तित हो सकता है, लेकिन हमेशा परिवर्तनों के लिए रोगी द्वारा स्वामित्व होने की आवश्यकता होती है।

यह पाठक से बच नहीं होगा कि यह पूरी प्रक्रिया लोगों द्वारा स्वयं या उनके मित्रों और रिश्तेदारों द्वारा किया जा सकता है। मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों से कुछ इनपुट आवश्यक हैं, लेकिन अधिक गंभीर मानसिक विकार वाले उन लोगों के अलावा नहीं। इसलिए इस उपचार की व्यापक अपनाने का विकल्प संभव है, और इसमें संपूर्ण आबादी शामिल हो सकती है।

यदि आप इस रोमांचक इलाज के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो कृपया वेबसाइट www.nidotherapy.com को देखें। इस विकास में अब अधिक रुचि है, और यह मनोभ्रंश के बारे में सोचा जा रहा है, व्यक्तित्व विकार के प्रबंधन में जोड़ा गया है, और आत्मकेंद्रित और बौद्धिक कठिनाई में भी। यह कहने के लिए गड़बड़ लग सकता है कि इससे निराश महसूस करने वाले इतने सारे लोगों की उम्मीदें मिलती हैं, लेकिन ऐसा होता है। "

धन्यवाद, पीटर हिप्पोक्रेट्स ने यह भी कहा: "मरीज़ की बीमारी से रोगी को रोगी को पता होना अधिक महत्वपूर्ण है।" 2500 साल पहले जब पहली बार घोषित किया गया था, तब से आज भी यह सच है। मरीज को जानने का मतलब यह भी जानना है कि वह अपने परिवार के साथ और उसके सामाजिक संदर्भ में कैसे बातचीत करता है।

दुखद कहने के लिए, सामान्य ज्ञान अक्सर चिकित्सा प्रशिक्षण के पहले हताहतों में से एक है। जटिल तकनीकी हस्तक्षेप के विवरणों को सीखने पर ध्यान केंद्रित करने, स्पष्ट करने, व्यक्तिगत को समझने, और सरल व्यावहारिक समाधान खोजने से विचलित होता है।

एक रोगी के मनोचिकित्सक लक्षण अक्सर दूसरों के साथ अपने संबंधों में उलझावपूर्ण चक्रों को उत्तेजित करते हैं- सामाजिक अस्वीकृति और लक्षण एक दूसरे के बीच बातचीत और एक दूसरे को बढ़ाना। हम हमेशा रोगी के लक्षणों की महत्वपूर्ण कमी को प्रभावित नहीं कर सकते हैं – लेकिन आम तौर पर हम पर्यावरण को बदलकर, दुष्चक्र के लिए अच्छे गुणों को बदल सकते हैं। रिश्ते अक्सर अधिक लचीला होते हैं और लोगों की तुलना में परिवर्तन करने योग्य होते हैं

फिर से धन्यवाद, पीटर, हमें याद दिलाने के लिए कि बीमारी को ठीक करने पर रोगी को मदद करने पर छोड़ देना नहीं है