माता-पिता की आयु और मानसिक बीमारी: मातृ आयाम

अंकित मस्तिष्क सिद्धांत की तारीख तक अब तक सबसे प्रभावशाली साक्ष्य 1.7 मिलियन डेनिश मेडिकल रिकॉर्ड के एक अध्ययन से आया है जिसमें पता चला है कि जन्म का आकार मज़बूती से एक ऑटिस्टिक के जोखिम की भविष्यवाणी करता है, जैसा कि बाद में जीवन में मनोवैज्ञानिक स्पेक्ट्रम बीमारी के विपरीत होता है। सिद्धांत के अनुसार, मातृ जीन की अभिव्यक्ति और आत्मकेंद्रित के रिश्तेदार से मनोविकृति के परिणाम रिश्तेदार से अधिक, जो पैतृक लोगों की अभिव्यक्ति होती हैं। और क्योंकि पैतृक जीन विकास-बढ़ाने और मातृओं के विकास-सीमित होने की वजह हैं, माता-पिता के जीनों की अभिव्यक्ति के रिश्तेदार स्तर के लिए जन्म का आकार प्रॉक्सी के रूप में लिया जा सकता है।

लेकिन अब दो शोधकर्ता जो मूल अध्ययन करते हैं, वे बहुत अधिक भविष्यवाणियों के खिलाफ सिद्धांत की जांच करने के लिए एक बहुत बड़े डेटा सेट पर वापस आ गए हैं: अर्थात् माता-पिता की उम्र से संबंधित जैसा कि वे कहते हैं, कोई भी पिछले अध्ययन में एक साथ परीक्षण नहीं किया गया है और ऑटिज्म पर माता-पिता की उम्र के प्रभाव की तुलना में- और बड़ी बड़ी आबादी में साइज़ोफ्रेनिया-स्पेक्ट्रम की स्थिति डेनमार्क में राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा के 30 वर्षों तक पहुंचने के लिए धन्यवाद, शोधकर्ताओं ने अपने अध्ययन को "माता-पिता की उम्र, उनकी उम्र के अंतर का सख्ती से आकलन करने और 20 से अधिक कोवेटियेट्स को मोटे तौर पर सभी ऑटिस्टिक और स्किज़ोफ्रेनिक विकारों के लिए आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया।"

जैसा कि मैंने पिछली पोस्ट में समझाया था, माता-पिता उसी नहीं हैं, जहां उनके संतानों में मानसिक बीमारी के जोखिम से संबंधित उम्र प्रभाव संबंधित हैं। इसका कारण यह है कि शुक्राणु लगातार एक व्यक्ति के जीवनकाल में पैदा हो जाते हैं, साथ ही उसके डीएनए में त्रुटियों की प्रतिलिपि बनाने के मौके के साथ-साथ अच्छी तरह से प्रमाणित खोजों को समझाते हुए कि पुराने पिता के पास आत्मकेंद्रित होने वाले बच्चों की अधिक संभावना है। इसके विपरीत, एक महिला के डीएनए को उसके जन्म से पहले अंडाशय में अन्तर्निहित और अन-कॉपी किया जाता है जब तक उसके वयस्क जीवन में अंडा सेल अंत में निषेचन के लिए जारी नहीं हो जाता।

तो मातृ और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में क्या? नीचे दिए गए चित्र के अनुसार, नए अध्ययन में पाया गया कि ऊपर-औसत पैतृक और मातृत्व उम्र लगातार संतानों (अंजीर 1 ए और बी) में सबसे अधिक आत्मकेंद्रित विकारों के बढ़ते खतरे से जुड़े हुए थे।

Evolution, Medicine, and Public Health [2016] pp. 286–298
चित्रा 1. अभिभावक की आयु से मनोवैज्ञानिक विकारों की संतानों का जोखिम। प्लॉट्स ऑटिस्टिक (ए-सी) बनाम स्किज़ोफ़्रेनिक (डी-एफ) विकार और मातृ जयंती (ए, डी), पाले सेटल (बी, ई) और माता-पिता उम्र के अंतर (सी, एफ) से जन्म लेते हैं। धराशायी क्षैतिज रेखाएं (आरआर = 1.0) शून्य जोखिम को दर्शाती हैं। माता-पिता की उम्र अंतर भूखंडों के लिए, केंद्र के छोड़ दिए गए समूह प्रसव के समय अपने प्रजनन भागीदारों से 1-3, 4-7 या 8-14 साल की उम्र में माताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। दाईं ओर के समूह अपने प्रजनन भागीदारों की तुलना में 7-10, 11-15 या 16-27 वर्ष पुराने हैं। डार्क-ग्रे डॉट्स जोखिम पी-वैल्यू <0.05। आगे की व्याख्या से पहले सभी पी-मान बोनफ़ोरोनि-सही थे कुंजी प्लॉट्स में संक्षिप्ताक्षर के लिए पूर्ण ऑटिस्टिक और स्किज़ोफ्रेनिक विकार समूह नाम प्रदान करती है
स्रोत: विकास, चिकित्सा, और सार्वजनिक स्वास्थ्य [2016] पीपी। 286-2 9 8

इसके साथ संगत यह था कि युवा पिता के बच्चे विपरीत थे (1 छवि)। आत्मकेंद्रित के लिए यह सुरक्षात्मक प्रभाव भी छोटी माताओं (छवि 1 ए) को पैदा हुए वंश में पाया गया था। औसत मातृ और पितृ उम्र से नीचे दोनों आत्मकेंद्रित के लिए सुरक्षात्मक थे, छोटे पिता ने प्रभाव को और अधिक दिखाया। एकमात्र अपवाद व्यावहारिक और भावनात्मक विकार थे, जो छोटे पैतृक और मातृ आयु समूहों (अंजीर 1 ए और बी) में रिश्तेदार जोखिम में वृद्धि दर्शाते थे। जैसा लेखकों का अनुमान है, यह इसलिए हो सकता है क्योंकि ये विकार अन्य ऑटिस्टिक वाले से अधिक दूर से संबंधित हैं।

पांच ऑटिस्टिक विकारों के लिए रुझान तीन पुराने मातृ आयु समूहों (छवि 1 ए) के लिए बहुत ही समान थे। हालांकि, आत्मकेंद्रित से संबंधित निष्कर्षों के विपरीत, न तो उन्नत मातृ एवं पितृ युग किसी भी स्किज़ोफेरेनिक विकार (अंजीर 1 डी और ई) के काफी संशोधित जोखिम से जुड़े थे। इसके बजाय, औसत मातृ आयु समूहों की तुलना में तीन युवाओं में पैदा हुए संतों में पाँच स्किज़ोफेरेनिक विकारों के लिए जोखिम के पैटर्न लगातार बढ़े गए (चित्र 1 डी), लेकिन तीनों औसत उम्र के औसत आयु समूहों (अंजीर 1 ई) की तुलना में कम नहीं हैं।

साथ ही दोनों माता-पिता की आयु की जांच के दौरान, माता-पिता की उम्र के अंतर में बदलाव ने शोधकर्ताओं को जन्म के समय अलग-अलग माता पिता को अलग-अलग करने की अनुमति दी थी, साथ ही वितरण के बाईं ओर के मूल्यों के साथ युवा दाताओं के साथ पुरानी माताओं के साथ पुन: प्रजनन और युवाओं माताओं को बड़े पिता (चित्र 1 सी और एफ) के साथ पुन: पेश किया जा रहा है। कुल मिलाकर, संतानों में ऑटिस्टिक और स्किज़ोफेरेनिक जोखिम अधिक समान वृद्ध माता-पिता के लिए सबसे कम थे। ऑटिज़्म के लिए जोखिम वितरण किनारों के लिए अधिक था, माता-पिता की तुलना में 7-27 वर्ष आयु वर्ग के माता पिता के लिए जोखिम के साथ, माता पिता की तुलना में 1-14 साल की उम्र के माता पिता की तुलना में लगातार अधिक महत्वपूर्ण (छवि 1 सी)। स्किज़ोफ्रेनिया जोखिम भी काफी हद तक U-shaped था, जो माता-पिता की उम्र के अंतर में बढ़ोतरी (अंजीर 1 एफ) के रूप में बढ़ने के कारण अधिकतर विकारों का खतरा था।

गर्भावस्था, गर्भपात के दौरान मधुमेह या उच्च रक्तचाप संबंधी समस्याएं, और यदि अधिक हाल ही में पैदा हुए थे, तो कई मनोवैज्ञानिक विकारों के संतानों का खतरा बढ़ गया है, यदि माता या पिता को एक ही विकार था। यदि बच्चों को अवधि के करीब पैदा हुए थे, तो जोखिम कम होने में अक्सर कमी आई थी, जन्म और उच्च एपगर स्कोर के करीब जन्म भार था। जैसा कि इन लेखकों ने पहले पाया, उनके वर्तमान में विश्लेषण किया गया है कि ऑटिस्टिक संबंधी विकारों का खतरा आम तौर पर बेटों में होता है और आमतौर पर पारंपरिक मनोविकृति के ज्ञान के विपरीत, बेटियों में अधिकतर बेटों में अधिकतर स्किज़ोफेरेनिक विकारों का जोखिम होता है, लेकिन जैसा कि अंकित मस्तिष्क सिद्धांत द्वारा अनुमानित किया गया था। क्योंकि सभी माताओं महिला और सभी पिता पुरुष हैं, मनोवैज्ञानिक अनिवार्य रूप से जीन की अभिव्यक्ति के एक महिला पूर्वाग्रह और आत्मकेंद्रित एक नर एक का पता चलता है।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि उनके "परिणाम पिछले कई अध्ययनों से समर्थन देते हैं जो दर्शाते हैं कि उपरोक्त औसत पितृ और मातृ आयु स्वतंत्र रूप से आबादी के अपने बच्चों में आत्मकेंद्रित के जोखिम से जुड़े हुए हैं।" वे यह ध्यान देते हैं कि पूर्ण पैतृक आयु सीमा में ऑटिस्टिक जोखिम में परिवर्तन (अंजीर 1 बी) संचित प्रतिलिपि त्रुटि सिद्धांत के साथ मोटे तौर पर संगत हुआ। हालांकि, वे कहते हैं कि इस प्रकार की व्याख्या पुराने माताों के लिए बनाए रखने के लिए कठिन है- कुछ तथ्य जो कि विशेष रूप से महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि पुराने माताओं ने अपने संतों पर आत्मकेंद्रित होने का जोखिम बढ़ाया है।

अध्ययन में स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार, प्रमुख अवसाद और स्किज़ोफ्रेनिया-स्किझोटाइप-भ्रम संबंधी विकारों के लिए 15-21 और 22-24 वर्ष की आयु के युवाओं के जोखिम में वृद्धि हुई है, लेकिन जोखिम पूरे आयु वर्ग में (आत्मकेंद्रित की तुलना में बदल नहीं पाए) , छवि 1 डी), सुझाव देते हैं कि मनोवैज्ञानिक-सामाजिक, सांस्कृतिक या संसाधन-मध्यस्थता कारक भी शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, संतानों के स्किज़ोफ्रेनिया जोखिम पर जन्म के समय शुरुआती मातृत्व उम्र के प्रभावों को सामाजिक और पर्यावरणीय तनाव कारकों से जोड़ा गया है जो पहले के पुनरुत्पादक परिवारों में अधिक सामान्य हो सकते हैं।

अध्ययन से पता चलता है कि ऑटिस्टिक और स्किज़ोफ़्रेनिक विकार जोखिम अधिक समान रूप से बुजुर्ग माता-पिता के माता-पिता के साथ सबसे अधिक समान आयु वाले होते हैं। हालांकि, आत्मकेंद्रित जोखिम पठार अत्यधिक माता पिता उम्र के मतभेदों के प्रति, जहां माता पिता की तुलना में 11-27 वर्ष पुरानी है, या जहां माताओं पिता की तुलना में 4-14 साल पुराने हैं (छवि 1 सी)। इससे पता चलता है कि युवा मातृ एवं आजीवन आयु वर्ग 1-3 से प्राप्त आत्मकेंद्रित के लिए सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकते हैं जो पुराने माता-पिता (अंजीर 1 ए और बी) के नकारात्मक प्रभावों को बेअसर कर सकते हैं। बहुत कम से कम, यह मनोचिकित्सा विकारों की जटिलता को उजागर करती है, जब दोनों माता-पिता की उम्र से प्रभावित होते हैं और एक ही पीढ़ी के भीतर कई अन्य कारकों में उनका अंतर होता है।

समग्र तस्वीर यह है कि माता-पिता (विशेष रूप से माताओं) सबसे कम उम्र के होते हैं, लेकिन ये जोखिम प्रजनन अवधि के मध्य की ओर झुकते दिखते हैं और माताओं और उनके भागीदारों की उम्र के रूप में कभी-भी बड़े ऑटिस्टिक डिसऑर्डर जोखिमों की ओर रुख करना शुरू करते हैं। जैसा कि लेखकों ने बताया है, यह आघातित मस्तिष्क सिद्धांत द्वारा अनुमानित पैटर्न है "जो अनुमान लगाता है कि आत्मकेंद्रित और स्किज़ोफ्रेनिया, पैतृक और मातृ प्रजनन हितों के बीच एक एकल गड़बड़ी ढाल के चरम हैं।" वे यह भी रिपोर्ट करते हैं कि

बड़ी माताएं बड़े बच्चों को जन्म देती हैं […], औसत पर ज्यादा ध्यान रखते हैं, उनके वंश के साथ कम संघर्ष होता है […], और उन्हें कम अस्पताल के दौरे के साथ बढ़ने और औसत सामान्य स्वास्थ्य और विकास से बेहतर […] देखते हैं। हमारे आंकड़ों से यह भी पता चला है कि मातृत्व की आयु अनिवार्य रूप से सभी प्रासंगिक जन्म-आकार के गुणों (…) के साथ काफी सकारात्मक संबंध है। संतानों की गुणवत्ता (यानी स्वास्थ्य, जीवित रहने) के साथ-साथ महिला आयु के साथ साझीदार बदलाव की सांख्यिकीय कमी आने वाली दर […] सभी उम्र के माता-पिता में गर्भावस्था के दौरान और बाद में संसाधन आवंटन में योगदान दे सकती है।

लेखकों ने कहा कि यह विकास का एक परिणाम है और "कुछ ही पीढ़ियों ने आधुनिक मनुष्यों में स्वाभाविक रूप से चयनित पैतृक जीवन-इतिहास के लक्षण गायब होने की अपेक्षा पारित कर दी है, इसलिए मातृयुषा स्जॉयज़ोफ्रेनिया के संतानों के जोखिम का एक तार्किक अंतिम अनुमान लगा रहा है और आत्मकेंद्रित, स्वतंत्र रूप से जन्म के वजन का। "नीचे उनके आरेख स्थिति को सारांशित करता है

Evolution, Medicine, and Public Health [2016] pp. 286–298
डायग्राममैटिक मॉडल, जिसमें वंश में मानसिक विकारों के विपरीत विपरीत जोखिमों को मातृ उम्र बढ़ने के रूप में स्किज़ोफ्रेनिया और आत्मकेंद्रित के बीच धुरी के लिए अवधारणात्मक किया जा सकता है। (ए) प्राकृतिक चयन के मौलिक प्रमेय पर अपने अध्याय में आरए फिशर के संस्करण के बाद तैयार की गई ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं के लिए 1 9 11 प्रजनन मूल्य वक्र, यह निर्दिष्ट करते हुए कि पहला जन्म ~ 20 साल की उम्र में और सामान्य रूप से 40 से अधिक उम्र के जन्म के समय, और मातृ जन्म के समय औसत आयु ~ 30 वर्ष थी (बी) अधिकतर स्किज़ोफ्रेनिया जोखिम और शिशुओं में न्यूनतम आत्मकेंद्रित जोखिम से शिफ्ट, बायीं तरफ युवा माताओं को पैदा होता है, कम जोखिम के माध्यम से (वंश के किसी भी मनोवैज्ञानिक विकार के लिए जनसंख्या में होने वाले जोखिम के अनुपात में शून्य से कम होने पर) औसत प्रजनन मूल्य की माताओं से पैदा होती है, अधिकतर आत्मकेंद्रित जोखिम और माताओं में पैदा होने वाले न्यूनतम स्किज़ोफ्रेनिया जोखिम के लिए, जन्मजात रजोनिवृत्ति के निकट आ गई है, चित्र 1 में प्लॉट किए गए समग्र पैटर्न के आधार पर और पहले से आरेख पर आंशिक रूप से विरोध वाले आत्मकेंद्रित जोखिमों और साइज़ोफ्रेनिया का आकार जन्म पर। बेटों या बेटों की संतानों से संबंधित जोखिम में अंतर; मातृ उम्र-आश्रित पितृ / मातृज्यात्मक रूप से प्रेरित प्रावधान पूर्वाग्रहों और / या मातृ जीन के प्रभावों की तुलना में नाबालिग होने की संभावना है, जिनकी अभिव्यक्ति को प्रारंभिक रूप से उच्च व्यक्त करने के लिए उम्र के साथ संलिप्तता माना जाता है, लेकिन उच्चतर संतानों में प्रावधानीकरण के लिए धीरे-धीरे कमजोर प्रतिरोध गर्भ और जन्म के बाद
स्रोत: विकास, चिकित्सा, और सार्वजनिक स्वास्थ्य [2016] पीपी। 286-2 9 8

अंत में, लेखकों द्वारा नहीं बनाया गया एक मुद्दा, लेकिन संभवतः यह जोड़ना संभव है कि विश्व युद्ध 2 के बाद से देखा गया कि जीवन में कुछ समय बाद माताओं को अपने परिवारों के साथ रहने की प्रवृत्ति अभी भी आधुनिक समय की तथाकथित "आत्मकेंद्रित महामारी" में एक और पहलू हो सकती है। ऊपर चित्र के संदर्भ में, बाद के जन्मों के लिए इस तरह की प्रवृत्ति आत्मकेंद्रित के बढ़ते जोखिम की दिशा में पेंडुलम की एक धर्मनिरपेक्ष सामाजिक झूले का प्रतिनिधित्व करेगी।

लेकिन जिन महिलाओं को अपने बच्चों को बाद में मिला है, या उन्हें स्थगित करने के बारे में सोच रहे हैं, वे खुद को समझने के लिए सांत्वना दे सकते हैं, जो कि केवल दिमाग के सिद्धांत और मानसिक बीमारी के अपने मूल मॉडल को प्रस्तावित किया जा सकता था और जो इस अध्ययन को आश्चर्यजनक रूप से समर्थन देते हैं: यदि वे अपने वंश में आत्मकेंद्रित का खतरा बढ़ रहे हैं, तो वे एक साथ मनोविकृति के संगत जोखिम को कम कर रहे हैं!