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जब आप किसी एक भोजन विकार छिपा रहा है के बारे में देखभाल

ऐलिस, * एक लंबा, आकर्षक और स्मार्ट जवान औरत, एक गंभीर अवसाद के साथ मदद के लिए चिकित्सा में आई थी। वह बेहतर महसूस करने के बाद, वह उन कुछ ऐसे मुद्दों पर काम करने के लिए रहीं, जिन्होंने पहली बार में अवसाद का कारण बना था-विशेष रूप से, कम आत्म सम्मान और पुरुषों के साथ उसके संबंध। कहीं हमारे काम के तीसरे वर्ष में, वह अपने पद पर एक वसंत के साथ मेरे कार्यालय में चली गई और उसके चेहरे पर मुस्कुराहट शुरू हुई और मुझे कुछ हफ्ते पहले मिले एक आदमी के साथ हाल ही की तारीख के बारे में बताने लगे। उसने इस तिथि के बारे में हमारे पिछले सत्र में बड़ी चिंता के साथ बात की थी। "क्या होगा अगर वह मुझे पसंद नहीं करता है?" वह चिंतित थी। "क्या होगा अगर मैं खुद को बेवकूफ बना दूँ?"

उसने कहा, "यह महान हुआ!" "हम वास्तव में अच्छी तरह से मिल गए।" वह एक पल के लिए चुप थी, और फिर उसने मेरी तरफ देखा और कहा, '' मुझे लगता है कि यह मेरे लिए मेरे bulimia के बारे में बात करने का समय है। "

क्योंकि मैंने कई वर्षों से विकारों खाने वाले व्यक्तियों के साथ काम किया है, मुझे पता था कि ऐलिस के साथ में कुछ लक्षण और व्यवहार थे, और मुझे आश्चर्य नहीं था कि उनके विशिष्ट लक्षणों के बारे में सुना है। वास्तव में, मुझे समय-समय पर उससे खाने के बारे में पूछा गया था; लेकिन जब उसने किसी भी तरह की समस्याओं से इनकार किया था, तो मैंने उसे अपना लिया और बैक हो गया। हमारे पास काम करने के लिए कई अन्य मुद्दे थे, और मुझे अनुभव से पता था कि इससे पहले कि वे खाने की कठिनाइयों का समाधान कर सकें, ग्राहकों को अक्सर अन्य चीजों पर काम करना चाहिए। जब मुझे चिंता है कि कोई व्यक्ति व्यवहार से शारीरिक खतरे में है, तो मैं अधिक आक्रामक स्थिति लेता हूं। चूंकि मैं अक्सर अनुरोध करता हूं कि जब चिकित्सक चिकित्सा शुरू करते हैं तब चिकित्सकों से पूर्ण जांच होती है, और जब से ऐलिस ने ऐसा किया था, मुझे पता था कि वह स्वस्थ है और खाने से संबोधित होने से पहले हम कुछ अंतर्निहित मुद्दों पर कुछ समय ले सकते हैं आमने – सामने।

पर यह मामला हमेशा नहीं होता। जब एक प्रिय या प्रिय मित्र आत्म-विनाशकारी व्यवहार के बारे में छुपा या झूठ बोल रहा है, तो यह अक्सर महसूस होता है कि हमें तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है यहां तक ​​कि अगर यह एक रिश्ता को नष्ट या बाधित मतलब

किसी प्रियजन के साथ खाने की विकार को संबोधित करना आसान नहीं है, लेकिन यह किया जा सकता है। कई लेख, पुस्तकों और वेबसाइटों के बारे में उत्कृष्ट सुझाव देते हैं कि किसी के साथ खाने के विकार के बारे में कैसे बात करें मैंने इस पोस्ट के अंत में उनमें से कई को सूचीबद्ध किया है

आक्रामक तरीके से हम इस समस्या को हल करते हैं दोनों उम्र और स्थिति में शामिल व्यक्ति की स्थिति दोनों पर निर्भर करता है। लेकिन यह हमेशा कुशलता और वास्तविक देखभाल के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए। और यह याद रखना हमेशा जरूरी है कि कोई भी खाने-पीने के विकार के बावजूद कोई भी अप्रियता नहीं हो सकता है, यह किसी तरह के अनुकूली उद्देश्य की सेवा भी दे रहा है। ऐसा हो सकता है कि यह कई तरह की समस्याओं का सबसे अच्छा समाधान है जो उस व्यक्ति के साथ आ सकता है। सीमा निर्धारित करने और कार्रवाई करने के कारणों का एक हिस्सा उस व्यक्ति की मदद करना है जो व्यक्ति को मुकाबला करने के अन्य, अधिक अनुकूली तरीकों को खोजा, बिल्कुल। लेकिन यहां तक ​​कि सर्वोत्तम इरादों को एजेंसी की अपनी भावनाओं में हस्तक्षेप भी हो सकता है-यही उनका अर्थ है कि उनके पास अपने शरीर, पर्यावरण और जीवन को नियंत्रित करने की कुछ शक्ति है। और कई मामलों में, यह एक बिंदु भी है, भ्रामक, गुमराह और दुर्भावनापूर्ण है क्योंकि यह अंततः खामियों के व्यवहार में हो सकता है: वे एक शरीर, एक आत्म या जीवन को नियंत्रित करने का प्रयास हो सकते हैं जो अन्यथा नियंत्रण से बाहर हो।

नियंत्रण से बाहर होने का यह अहसास वास्तव में एक कारण है कि क्लाइंट अपने चिकित्सकों और उनके प्रियजनों से अपने लक्षण छिपाने का कारण है। मैंने इस बारे में बहुत कुछ लिखा है कि कैसे लक्षणों से किसी को अपने आप को शांत करना और दर्दनाक और परेशान करने वाली भावनाओं से सामना करना पड़ता है। (मैंने अपने लेखों में से कुछ इस पोस्ट के निचले हिस्से में भी सूचीबद्ध किए हैं।) ऐलिस ने अपने कई ग्राहकों के डर के बारे में बताया: "अगर मैं आपको इसके बारे में बताऊं, तो आप मुझे रोकने के लिए कोशिश करेंगे। और फिर मैं कहाँ होगा? यह स्वीकार करने के लिए शर्मनाक है, लेकिन मुझे समय-समय पर द्वि घातुमान होना चाहिए। "

यह ज़रूरत असली पहेली है एक तरफ, खाने का व्यवहार मदद के लिए रो सकता है उदाहरण के लिए, एरोरेक्सिया वाला एक महिला अपने खाने को सीमित करने की गंभीरता से इनकार कर सकती है और परिवार के सदस्यों को उसके बारे में चिंतित होने पर गुस्सा हो सकता है, फिर भी किसी व्यक्ति को व्यवहार को रोकना पड़ता है। एक किशोरावस्था लड़का जो अपने खेल में हल्के श्रेणी बनाने के लिए तैयार हो जाता है, वह अपने माता-पिता को कोच की रक्षा के लिए झेल सकता है जो उसे अपना वजन कम रखने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है। उसी समय वह चुपके से चाहते हैं कि उसके माता-पिता उसे इस गतिविधि में भाग लेने के लिए मना कर दें और वह अनजाने में '' तोड़फोड़ '' के लिए खुद को ढूंढ सकें, उदाहरण के लिए, अपने ग्रेड को उच्च रखने में नाकाम रहने के कारण उसे टीम में रहना

दूसरी ओर, यह आजादी के लिए एक बोली हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऐलिस के लिए, कुछ और कुछ चीजें खाने के कार्य और उसे शुद्ध करना, यह कहने का एक तरीका था कि हर बच्चे को किसी बिंदु पर या किसी अन्य पर क्या कहा जाता है: "तुम मेरे मालिक नहीं हो! मैं जो चाहता हूं, वह कर सकता हूं! "लेकिन ऐलिस ने महसूस किया कि वह यह नहीं कह सकती कि वह अपने माता-पिता, या तो शाब्दिक या अर्थात् रूप से। उसके माता-पिता दोनों को गंभीर अवसाद से पीड़ित था, जो ऐलिस ने विश्वास किया था कि वह उनसे अलग होने का परिणाम था। इसलिए उन्हें खुश करने के लिए एक आदर्श बेटी बनने के लिए बहुत मेहनत की।

मैंने उनसे इस संभावना पर विचार करने के लिए कहा कि उसने अपने अवसाद का कारण नहीं था, लेकिन वह, और वह एक जैविक या आनुवंशिक गड़बड़ी से पीड़ित हो गए, उदास हो गए। जैसा कि हम धीरे-धीरे अन्य औजारों पर काम करते थे ताकि उनकी अपनी भावनाओं को प्रबंधित कर सकें, एलिस को बुलीमिया की जरूरत महसूस हो रही है क्योंकि वह आत्म-सुखदायक और आज़ादी के एक बेहोश घोषणा के लिए कम है। लेकिन उसके खाने के लक्षण भी आदत थे, और उन्हें उन आदतों को बदलने के तरीके सीखना पड़ता था। अब जब खाने का विकार खुले में था, तो मेरे लिए कुछ सुझाव देना आसान था और इनके कुछ विचारों को प्रथा में डालना आसान हो गया था। लेकिन यह अभी भी आसान नहीं था। उसके आश्चर्य की बात करने के लिए, ऐलिस के बदलने के लिए इसमें काफी समय लगा, और तनाव के दौरान व्यवहार वापस आये। लेकिन समय के साथ उसने तनाव, चिंता और यहां तक ​​कि खुशी के साथ सामना करने के लिए कई नए उपकरण विकसित किए थे अब वह एक भावना थी कि वह अपनी भावनाओं को प्रबंधित कर सकती थी, यहां तक ​​कि उन लोगों को जो कभी-कभी असंतुष्ट लग रहा था।

* गोपनीयता की रक्षा के लिए नाम और पहचान की जानकारी बदल दी गई है

टीज़र छवि स्रोत: स्टॉक-फोटो-23511153

उपयोगी किताबें, लेख और वेबसाइटें:

मैरी कॉनर्स, पीएचडी द्वारा लक्षण-केंद्रित गतिशील मनोचिकित्सा (प्रकाशित 2006)

मेन्डीफुल एटिंग मैरी कॉनर्स, पीएचडी द्वारा सिखाया स्वस्थ भोजन है। http://integrativehealthpartners.org/mindfuleating.shtml

अपने मन से बाहर निकल जाओ और अपने जीवन में: स्टीवन सी। हेस और स्पेन्सर स्मिथ द्वारा नई स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी

माता-पिता, भाई-बहनों और प्रियजनों के लिए सुझाव:

http://www.medainc.org/resources/educational_information.asp

http://treatingeatingdisorders.com/

http://donnafish.com/?cat=5

खाने की विकार और आत्मसम्मान:

http://www.nedic.ca/knowthefacts/bodyimage.shtml

कई उपयोगी वेब लिंक यहां मिल सकते हैं: http://icpnyc.org/csab/resources/web-links/

इस विषय पर अपने कुछ लेख, अध्याय, पुस्तकों और ऑनलाइन पाठ्यक्रमों में से कुछ:

छुपा भोजन विकार: चिकित्सीय रिश्ते में अनुलग्नक और प्रभावित विनियमन। क्लीनिकल सोशल वर्क जर्नल में, वॉल्यूम 36, पीपी.355-365 http://www.dianebarth.net/hidden-eating-disorders.html

"खाओ, शॉप एंड मीररी: लिंकिंग एटिंग एंड शॉपिंग डिसऑर्डर्स" इन आई शॉप, इज़ आई आई एम: बाध्यकारी ख़रीदना और खुद के लिए खोज, ए। बेंसन द्वारा संपादित।

"एक स्व-मनोवैज्ञानिक परिप्रेक्ष्य से बुलीमा के उपचार"। क्लिनिकल सोशल वर्क जर्नल, वॉल्यूम। 16, नंबर 3, पीपी.270-281 http://www.dianebarth.net/treating-bulimia.html

"फूड थॉट थॉट: थिंकिंग, टॉकिंग एंड एफिलिंग इन साइकोएनालिसिस इन व्यूज़ियल्स विद बिटिंग डिसार्डस," हंगर्स एंड कंम्पल्सन्स में अध्याय, जे। पेट्रुसेली और सी। स्टुअर्ट द्वारा संपादित।

अध्याय 9: खाने की समस्याएं एलेक्स जिटरमैन द्वारा संपादित, संवेदनशील और लचीले जनसंख्या के साथ सामाजिक कार्य अभ्यास की पुस्तिका में (जुलाई 2014 प्रकाशित किया जाना है)

एफ। डायने बार्थ द्वारा सामाजिक कार्य में एकीकृत अभ्यास (एक पुस्तक और ईबुक मार्च, 2014 के रूप में प्रकाशित किया जाना)

2008 भोजन विकार, चेतना सिद्धांत और प्रभाव PSYBC के लिए ऑनलाइन पाठ्यक्रम