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क्यों दवा पर सभी बच्चों को न सिर्फ रखिए?

मैं एक एमडी, बोर्ड-प्रमाणित परिवार के अभ्यास में हूं; और एक पीएचडी मनोवैज्ञानिक भी। पिछले 25 वर्षों में, मैंने 9 0,000 से अधिक रोगी यात्राओं पर हस्ताक्षर किए हैं मैंने एडीएचडी के निदान और दवाओं को निर्धारित करने में पहला हाथ देखा है। इसलिए, अन्य माता-पिता और अन्य चिकित्सकों की तरह, मुझे चिंतित था कि जब मैं इस सप्ताह को रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों से नए आंकड़ों के बारे में पढ़ता हूं, जो एडीएचडी के निदान के बच्चों और किशोरों के अनुपात में निरंतर वृद्धि का दस्तावेज करता है। इस हालिया विश्लेषण के मुताबिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में अब तक 20% उच्च विद्यालय लड़कों को एडीएचडी का निदान किया गया है, और उन निदान के अधिकांश लोगों को शक्तिशाली चिकित्सकीय नुस्खियों जैसे एडरलल, कॉन्सर्टा, मेटाडेट या विवेन्स के साथ इलाज किया गया है। कुल मिलाकर, ग्रेड के 12 में 11% अमेरिकी बच्चे एडीएचडी के साथ निदान कर चुके हैं: 7% लड़कियों, और 15% लड़के।

लेकिन मैंने आंकड़ों में कुछ अजीब बात भी देखी, जो अब तक नोटिस से बच गया है। और यह अजीब बात ऐसी रणनीति के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है जो माता-पिता इस रुझान को बदलने के लिए उपयोग कर सकते हैं।

जब मैंने पहली बार अध्ययन शुरू किया जो अब हम एडीएचडी को 35 साल पहले बुलाते हैं – 1 9 78 में वापस – इसे "बचपन की हाइपरकिनेटिक प्रतिक्रिया" कहा जाता था। एडीडी / एडीएचडी को "बचपन की हाइपरकिनेटिक प्रतिक्रिया" से नाम बदलते हुए डीएसएम- उस युग में, अधिकांश विशेषज्ञ मानते थे कि एडीएचडी प्रारंभिक बचपन, किशोरावस्था में कम सामान्य, और वयस्कों में दुर्लभ में सबसे आम था। 1 9 70 से एक ब्रिटिश अध्ययन ने सुझाव दिया कि 1,000 बच्चों में से केवल 1 में इस स्थिति में यह स्थिति थी। 1 9 7 9 में अमेरिकी आम सहमति यह थी कि कम से कम हमारे देश में यह आंकड़ा 100 में 1 के करीब था (उदाहरण गैब्रिएल वेइस और लिली हेचटमैन द्वारा साइंस में समीक्षा लेख, 28 सितंबर, 1 9 7 9)। यहां तक ​​कि वापस, चिकित्सकों ने मान्यता दी कि अमेरिकन प्रतिक्रिया एक छात्र के व्यवहार को "ध्यान घाटे" के रूप में लेबल करने और दवाओं के साथ व्यवहार करने के लिए थी, जबकि ब्रिटिश प्रतिक्रिया इसी व्यवहार को "आचरण विकार" के रूप में लेबल करती थी और लड़के को बताती थी (यह लगभग हमेशा होता था एक लड़का) को आकार या जहाज बाहर। 1 9 7 9 में, निदान के बीच पुरुष-से-महिला अनुपात 5: 1 से 9: 1 तक कहीं भी माना जाता था।

इस हफ्ते प्रकाशित सीडीसी डेटा में दो अजीब फीचर्स शामिल हैं जो अब तक किसी का ध्यान नहीं ले गए हैं। सबसे पहले, एडीएचडी के प्राकृतिक इतिहास में फ्लिप किया गया है: एडीएचडी युवा बच्चों में अधिक सामान्य हुआ करता था, जो बाद में किशोरावस्था में चले गए थे। नए आंकड़ों से पता चलता है कि प्राथमिक विद्यालय के बच्चों की तुलना में एडीएचडी कम से कम दो बार हाई स्कूल के छात्रों में आम है। दूसरा, लड़कियों की संख्या में अनुसूचित वृद्धि हुई है, जिससे कि पुरुष-से-महिला अनुपात, पूर्व में 5: 1 या अधिक, अब 2: 1 से गिरा दिया गया है। लड़कों और लड़कियों के लिए निदान के मूल्य में वृद्धि हुई है, लेकिन पिछले एक दशक में वृद्धि की दर लड़कों के मुकाबले लड़कियों के लिए बहुत तेज हो गई है। कैसे?

मुझे लगता है कि इन दो अप्रत्याशित निष्कर्ष संबंधित हैं कार्यालय में मरीजों के साथ अपने 9 0,000+ मुकाबले के अतिरिक्त, मैंने पिछले 12 सालों में 360 से अधिक समुदायों का दौरा किया है, छात्रों के साथ बैठक, शिक्षकों को सुनना, और माता-पिता से बात करना। यह वही है जो मुझे लगता है कि उस समय हुआ है:

  1. बच्चों की नींद कम हो रही है लड़कों को दुश्मन पर फोटोन टारपीडो की अगली आधी रात को फायरिंग कर रहे हैं। लड़कियां पिछली आधी रात को पाठ और ट्वीटिंग, और उनके फ़्लिकर पृष्ठ के लिए उनके फोटोशॉउटिंग के लिए रह रही हैं। इस समस्या को छोटे बच्चों के मुकाबले हाईस्कूल के बच्चों के साथ अक्सर देखा जाता है क्योंकि माता-पिता 9 वर्षीय बच्चों के लिए "रोशनी और उपकरण बंद" पर जोर देते हैं और 16 साल के बच्चों की तुलना में अधिक जोरदार हैं। लेकिन यह समस्या लड़कों के साथ ही लड़कियों की तरह तीव्र है
  2. एडीएचडी के लिए नींद अभाव गलत है । नींद से वंचित किशोर किशोरों से अलग नहीं होते हैं जो वास्तव में गंभीर एडीएचडी हैं। यदि आप कक्षा में एक बच्चे को देखते हैं, जैसा कि मैंने कई मौकों पर किया है, तो ऐसा कोई रास्ता नहीं है कि आप किशोरों से नींद से वंचित किशोरों को एडीएचडी के प्रतिज्ञात प्रकार के साथ भेद कर सकते हैं। दोनों बच्चों को ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में समस्या हो रही है; दोनों बच्चे अपनी दुनिया की दुनिया में उड़ रहे हैं। इस अंतर को बनाने का एकमात्र तरीका यह जानना है कि बच्चा कितना सो रहा है और अधिकांश माता-पिता को यह नहीं पता है कि उनके बच्चे 10 बजे और 6 बजे के बीच बेडरूम में क्या कर रहे हैं। वे सो रहे थे या ट्वीटिंग या ग्रंथों का आदान प्रदान करना या अश्लील साहित्य के लिए नेट सर्फिंग।
  3. निदान की पुष्टि के लिए दवा के प्रति उत्तरदायित्व लिया जाता है । किशोरों ने ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की कठिनाई रिपोर्ट की। डॉक्टर कहते हैं, "आइटरल / कॉन्सर्टा / विवेन्स की कोशिश करो और देखें कि क्या यह मदद करता है।" पहले खुराक सोमवार सुबह दिया जाता है। दोपहर सोमवार को, शिक्षक माता-पिता को कहने के लिए कहता है, "मेरी भलाई क्या आपके एमिली / जस्टिन / सोनिया / टाइरोन की प्रतिभाशाली है! मुझे पता नहीं था! कैसे तेज! कैसे ध्यान दिया! "एडीएचडी के लिए दवा निर्धारित की गई थी दवा मदद करता है इसलिए मेरे बच्चे को एडीएचडी होना चाहिए। यही कई माता-पिता सोचते हैं

लेकिन माता पिता गलत है। एडरेल और विवेन्से एम्फ़ैटेमिन हैं वे गति हैं वे शक्तिशाली उत्तेजक हैं ये दवाएं बच्चे की नींद अभाव के लिए क्षतिपूर्ति करती हैं कॉन्सर्ट / मेटाडेट / फोकलिन / डेट्रााना / रिटलिन सभी मेथिलफिनेडेट हैं, जो एडरल और विवेस में एम्फ़ैटेमिन के समान ही काम करता है: दोनों एम्फ़ैटेमिन और मेथिलफिनेडेट, मस्तिष्क में डोपामिन रिसेप्टर्स के लिए बाइंड करता है, जैसे कोकीन करता है 1 9 80 के दशक में युप्पीज ने पाया कि वे सारी रात पार्टी कर सकते हैं, अगली सुबह कोक की एक पंक्ति करते हैं, और अगले दिन कार्यालय में उज्ज्वल और सतर्क रहें। किशोरों ने आज पता लगाया है कि वे सुबह 3 बजे तक वीडियो गेम खेल सकते हैं या अपने टम्ब्लर पेज को देख सकते हैं या इंस्टाग्राम या स्नैपचैट पर फोटो पोस्ट कर सकते हैं, सुबह 6 बजे 30 एमजी एडरॉल ले सकते हैं और अगले दिन कक्षा में उज्ज्वल और सतर्क हो सकते हैं। अंतर यह है कि Adderall कोकीन से बहुत सस्ता है और यह आपके स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया गया है

आज की समस्याओं में से कुछ बच्चों का सामना करना पड़ता है जिनमें आसान समाधान नहीं होता है लेकिन इस समस्या का एक आसान समाधान है बेडरूम में कोई भी डिवाइस नहीं है कमरे में कोई ज़िम्मेदार वयस्क न होने के बावजूद किसी भी बच्चे या किशोर के पास एक बंद दरवाज़े के पीछे इंटरनेट एक्सेस वाला उपकरण होना चाहिए। इसका अर्थ है बेडरूम में कोई आईपैड नहीं। कोई लैपटॉप नहीं और विशेष रूप से, कोई भी स्मार्टफोन नहीं रात 9:00 बजे, आप (माता-पिता) डिवाइस लेते हैं और आप उसे चार्जर में प्लग करते हैं, जो आपके बेडरूम में रहता है, माता-पिता के बेडरूम। आपके बच्चे को अगली सुबह वापस कर सकते हैं

यह आपका काम है आपके किशोरों पर यह बोझ डालना उचित नहीं है वह क्या कहना चाहती है, जब उसका दोस्त स्कूल में कल उसे पूछता है, "अरे मैंने कल रात आपको आधी रात को पाठ भेजा था, तुमने कैसे जवाब नहीं दिया?" क्या आप अपने किशोरों से कहने की उम्मीद करते हैं, "ठीक है, मैंने सोचा था कि यह अपने पाठ का उत्तर देने के लिए मेरे लिए एक रात की नींद लेने के लिए और अधिक महत्वपूर्ण है? " या आपका किशोर कहने वाला है, " स्टैनफोर्ड में डा। डीमेंट के समूह के हालिया शोध से पता चलता है कि नींद का अभाव एडीएचडी के लक्षणों की नकल कर सकता है, और मैं नहीं चाहते हैं कि मेरी एकाग्रता स्पेनिश कक्षा में बिगड़ा जाए। " यह उम्मीद नहीं है कि एक किशोरी को ऐसी चीजें बोलने की उम्मीद है। आपको उसे कहने की अनुमति है, "मेरे बुरे माता-पिता 9: 00 पर हर रात मेरे फोन लेते हैं और अगली सुबह तक मुझे ये नहीं देते!"

आपको बुरे माता-पिता होना चाहिए उपकरणों को 9:00 बजे बंद कर दें। इंटरनेट एक्सेस वाले उपकरणों – लैपटॉप, आईपैड, और स्मार्टफोन – का उपयोग किसी सार्वजनिक स्थान में किया जाना चाहिए, जैसे रसोईघर। बेडरूम मुख्य रूप से पढ़ने के लिए और नींद के लिए होना चाहिए।

1 9 7 9 में डॉक्टरों ने कुछ ऐसा नियम समझा है जो नियम पुस्तिका में अभी भी है, लेकिन जो मेरे कई सहयोगियों को आज भुला दिया गया लगता है: सच एडीएचडी एक विकार है जो हमेशा बचपन में प्रकट होता है, परिभाषा के अनुसार, आम तौर पर 7 वर्ष से पहले, हमेशा 12 साल से पहले उम्र। यदि आपके बच्चे ने केवल 14 या 15 या 16 वर्ष की उम्र में ध्यान में एक गंभीर समस्या विकसित की है, तो एडीएचडी निदान होने की संभावना नहीं है।

पहले उपकरणों को बंद करने का प्रयास करें

लियोनार्ड सक्स एमडी पीएचडी एक परिवार के चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और लड़कों के अपरिचित के लेखक हैं : पांच कारक, जो कि अघोषित लड़कों की बढ़ती महामारी और युवाओं को अंडरच्यविइव करते हुए (बेसिक बुक्स), और एज पर लड़कियों को चलाते हैं: चार कारक नई संकट चला रहे हैं लड़कियों के लिए (बेसिक बुक्स) आप अपनी वेब साइट, www.leonardsax.com के माध्यम से सीधे डॉ। सैक्स तक पहुंच सकते हैं।