एक आधुनिक मिथक: विज्ञान के रूप में चिकित्सा: भाग II

मैं इस तथ्य से जाग रहा हूं कि गलत सूचना का एक दीर्घकालीन ऐतिहासिक स्वरूप है शताब्दियों से चिकित्सा में आवधिक वास्तविक प्रगति के बावजूद, तथ्यों से पता चलता है कि चिकित्सा क्षेत्र एक बहुत नियमित आधार पर विज्ञान का मुखौटा बना देता है।

यहां कुछ अतिरिक्त साक्ष्यों की एक संक्षिप्त रूपरेखा है:

क) लाइम रोग के आसपास राजनैतिक-आर्थिक युद्धों का सामना करना पड़ रहा है, जिसका विज्ञान से कोई लेना देना नहीं है। कनेक्टिकट अटॉर्नी जनरल ने हाल ही में आईडीएसए (अमेरिका के संक्रामक रोग सोसाइटी) से विज्ञान का मुखौटा हटा दिया, इस प्रभावशाली और प्रतिष्ठित समूह को लाइम रोग के निदान और उपचार के लिए अपने दिशानिर्देशों का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए आदेश दिया, क्योंकि वे साक्ष्य के विचार में चयनात्मक थे, शायद समाप्त हो गए थे समिति, आदि से असंतोषपूर्ण राय के साथ कुछ। सभी आंकड़ों को देखने और तथ्यों का पीछा करने के लिए आईडीएसए के इनकार के कारण कई डॉक्टर अपने लाइसेंस खो रहे हैं क्योंकि चिकित्सा बोर्ड और बीमा कंपनियां चिकित्सकों को 'अभ्यास के मानक' के बाहर अभ्यास करती हैं ।
बी) आत्मकेंद्रित युद्धों में, सूचना अधिकार अधिनियम की स्वतंत्रता के माध्यम से, दस्तावेजों को स्पष्ट रूप से सीडीसी द्वारा इस देश में आत्मकेंद्रित की तेजी से वृद्धि में पारा implicating डेटा को दबाने का प्रयास दिखा रहा है जारी किया गया है। क्या वे लोगों के पक्ष में नहीं हैं? टेप पढ़ें और आप देखेंगे कि एजेंसी में कुछ स्पष्ट रूप से उद्योग की तरफ हैं, न कि उपभोक्ता। अब, सीडीसी विज्ञान का मुखौटा पहनती है, कम से कम अंशकालिक
ग) साक्ष्य आधारित दवा (ईबीएम) पिछले 15-20 वर्षों में प्रशिक्षित किया गया है, जो डॉक्टरों के लिए चर्चा शब्द रहा है। यह एक रोमांचक, आकर्षक अवधारणा है: सभी उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों को देखते हुए किसी निश्चित बीमारी में कुछ विशेष हस्तक्षेप के पक्ष में सबूत लेना, फिर हस्तक्षेप के समर्थन में सबूतों का मूल्यांकन करें। बीमा कंपनियों को यह पसंद है, क्योंकि यह उन्हें उपचार को सीमित करने और नियंत्रित करने का एक तरीका प्रदान करता है। तो समस्या कहां है? सबसे पहले सबसे पुरानी बीमारियां, जो कि हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का मुख्य ध्यान है, आमतौर पर अलगाव में नहीं होती हैं। जिस स्त्री को दिल की बीमारी होती है, उसे इंसुलिन प्रतिरोध और ऑस्टियोपोरोसिस भी होता है। इसके अलावा, आनुवंशिकी के क्षेत्र में प्रगति के कारण, अब हम जानते हैं कि यदि आप किसी बीमारी पर अध्ययन करते हैं, तो दिल के हमले-और संबंधित व्यक्तिगत आनुवांशिक मतभेदों के लिए नियंत्रण न करें, तो आपके पास एक मिश्रित आबादी होती है जिसमें हस्तक्षेप होता है एक उपसमूह के लिए काम कर सकता है लेकिन जनता के लिए नहीं अध्ययन बहुत कठोर हो सकता है (डबल अंधा, यादृच्छिक, प्लेसबो नियंत्रित) और हस्तक्षेप के लिए लाभ की कमी का प्रदर्शन, सबूतों की कमी का अनुमान है। और यह संपूर्ण समूह के लिए सच हो सकता है, अर्थात्, जनसंख्या स्तर पर। इसलिए यदि हम समूह को एक झुंड के रूप में देखते हैं, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों, और ईबीएम बहुत उपयोगी होते हैं। यदि हम अधिकांश झुंड को जीवित रखते हैं, और केवल कुछ गाय खो देते हैं, तो यह बहुत अच्छा है लेकिन हम झुंड नहीं हैं, हालांकि हम इसका हिस्सा हैं। हम व्यक्ति हैं ईबीएम, विज्ञान के मुखौटा के तहत जनसंख्या आधारित डेटा लेता है और धन की शक्ति को झुकता है, राजनैतिक और आर्थिक दबाव के तहत इसे व्यक्तियों पर लागू होता है विज्ञान का मुखौटा बीमा कंपनियों को बहुत अच्छी तरह से कार्य करता है

ऊपर उल्लिखित व्यवहार के पैटर्न मैं बहुत समय तक पीछे जाता हूं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो "मैड इन अमेरिका" पढ़ें। मनोचिकित्सा की स्थापना का यह 400 साल का इतिहास, वित्तीय इंजन को दर्शाता है, जो विज्ञान के रूप में मुखौटा है, जिसने क्षेत्र में सबसे अधिक विकास किया है। नए मानदंडों के लगभग पचास वर्ष के चक्र फिर से आते हैं: आविष्कार, लाभ और भ्रम को नियमित रूप से पुन: लगभग घड़ी की कल की तरह मुझे संदेह है कि अब हम मनोचिकित्सा में अगले चक्र की शुरूआत में फार्मास्यूटिकल्स ('हर बीमारी के लिए एक गोली') में विश्वास के नुकसान के साथ हैं। ट्रांस-क्रोनियल चुंबकीय उत्तेजना, और गहरी ब्रेन उत्तेजना अगली लहर हो सकती है। इसमें निश्चित रूप से पर्याप्त लाभ है मुझे उम्मीद है कि मीडिया में इन 'नए तरीकों का वादा' के बारे में अधिक चर्चा होगी। दिलचस्प बात यह है कि, स्किज़ोफ्रेनिया के क्षेत्र में, यह मानवतावादी उपचार है, जिसमें सबसे अच्छा दीर्घकालिक परिणाम दिखाए गए हैं- न कि दवाएं, न कि शॉक उपचार, मनोवैज्ञानिक विश्लेषण (न ही कताई के रोगियों, उच्च गति, इंसुलिन आघात, ठंडे लपेटे, अलगाव कक्ष आदि)। हालांकि इस जानकारी को चिकित्सा विद्यालय या मनश्चिकित्सीय प्रशिक्षण में नहीं सिखाया जाता है, बस पोषण के रूप में और बड़े पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

मुझे नहीं लगता है कि वैकल्पिक चिकित्सा क्षेत्र एलोपैथिक क्षेत्र की तुलना में इस संबंध में बेहतर होगा। मैंने वैकल्पिक चिकित्सा और मुख्यधारा के दोनों प्रयोगशालाओं को दंड से मुक्ति के साथ गलत परीक्षण के परिणाम डालते देखा है। मैंने वैकल्पिक चिकित्सकों से बहुत दूर सुना है, निराधार दावे। ब्याज के संघर्ष वैकल्पिक चिकित्सा में प्रचलित हैं, केवल छोटे पैमाने पर।

फिर भी इन सीमाओं के बावजूद, यदि मैं अपना हाथ तोड़ता हूं, या एक गंभीर बीमारी है, तो मैं एक बहुत अच्छा पारंपरिक डॉक्टर चाहता हूं। वे तीव्र बीमारी के साथ एक बहुत अच्छा काम करते हैं और अगर मुझे एक पुरानी बीमारी है, तो मैं वास्तव में अच्छा एकीकृत चिकित्सक चाहता हूं।

मेरी सलाह: एक दिन-दर-आधार आधार पर हमेशा अपना डॉक्टर बनो- ठीक से खाएं, पर्याप्त नींद, व्यायाम करें, ध्यान करें, मज़े करो और अच्छे रिश्ते बनाएं। जब आपको एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को देखने की आवश्यकता होती है, तो आपको प्रक्रिया में एक सक्रिय और पूर्ण भागीदार होने के लिए कड़ी मेहनत करनी चाहिए। जितना आप कर सकते हैं जितना सीखें। अपने पेट और सामान्य ज्ञान की भी जांच, सोचें, और विश्वास करें अपने डॉक्टर के साथ पूरी तरह ईमानदार रहें कोई भी आपके जैसे आपके जीवन को नहीं जानता। वहां अच्छे चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं। लेकिन आपको जो आपके लिए सही है वह ढूंढने के लिए साक्षात्कार देना होगा।

लंबे समय तक, पूरे सामाजिक-आर्थिक प्रणाली को बदलने की जरूरत है, क्योंकि बहुत से अच्छे लोग इसके द्वारा अंधा कर रहे हैं, कई लोग इसके द्वारा चोट पहुंचाते हैं, और शक्तियों के पदों में कुछ नारंगी और या सामाजिक-सामाजिक लोगों को इसे बनाए रखता है। मुझे लगता है कि मेरे पास कुछ विचार हैं-एक व्यावहारिक और एक व्यापक और दूर है I देखते रहें- मेरे अगले ब्लॉग में, जहां मुझे 'मांस उन्हें बाहर' करने की उम्मीद है

रॉबर्ट हेदेया, एमडी, डीएफएपीए
www.wholepsych.com

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