Intereting Posts
कैसे बचें वेट गेन से अच्छा उत्साह के शब्द, अधिकतर दूसरों के प्रति आपका इरादा क्या है? एक बैकहैंडेड कम्प्लीमेंट का उत्तर देने के 5 तरीके 1,000 शब्दों से अधिक मूल्य खाद्य नियन्त्रण पर? जानें कि कैसे विचलन Temptation कम करता है मैं एक वयस्क हूं और मुझे लगता है कि मुझे एस्परर्जर्स सिंड्रोम (एएस) हो सकता है वास्तव में मेरे पास ऐसा होने पर मुझे और क्यों निदान किया जाना चाहिए? व्यापार: तनाव महारत के लिए कदम श्रेक और ओग्रे-साइज मिंडलेस भोजन मन-वाचन, नैतिकता, और लापता चॉकलेट का मामला बॉबी बॉडेन और चार्ली वेइस: ए टेल ऑफ़ कोच कैसे मजबूत लचीलापन विकसित करने के बारे में सच्चाई आप कैसे जानते हैं जब लोग कह रहे हैं कि आप ब्रागैर्ट हैं? (भाग 2) फ्रेंच ओपन से 12 जीवन के पाठ अधिक कुशल सुनने के लिए 10 टिप्स

क्या "भयानक Twos" "अविश्वसनीय वर्ष" बन सकता है?

Luiza Mali, used with permission
स्रोत: लुइज़ा माली, अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है

इस अतिथि पोस्ट को लुइज़ा माली, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​मनोविज्ञान में एक डॉक्टरेट छात्र ने लिखा था।

"आप मतलबी हैं! मैं तुमसे नफ़रत करता हूं! मैं इन सब्जियों से घृणा करता हूँ! "प्लेट जमीन पर टूट जाती है क्रीमयुक्त स्पाइनाच हर जगह छिड़कता है "मैं एक अलग दाई चाहता हूँ – एक मजेदार, न कि आप!" किसी भी व्यक्ति ने प्रीस्कूलर के साथ समय बिताया है, उसमें एक या अन्य विघटनकारी, अपमानजनक और कभी-कभी दुखद व्यवहार हुआ है। गुस्से का झुंझलाहट और पूर्ण आक्रामकता के प्रति निषिद्ध होने से, कुछ बिंदु पर अधिकांश देखभालकर्ता ने इन चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को संबोधित करने की उनकी क्षमता पर सवाल उठाया (और अंत में संदेह किया)

जबकि सभी बच्चों ने अपने जीवन में किसी बिंदु पर विरोधी व्यवहार का प्रदर्शन किया है, कुछ माता-पिता के लिए यह एक तनावपूर्ण दैनिक घटना है। विघटनकारी व्यवहार और संचालन संबंधी समस्याएं युवा बच्चों को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याएं हैं। करीब 10 प्रतिशत प्रीस्कूलर एक विघटनकारी व्यवहार विकार के लिए मानदंडों को पूरा करते हैं। ये बच्चे हैं, जिनके झुंड अक्सर किराने की दुकान में दर्शकों को इकट्ठा करते हैं, और जिन्हें अपने पूर्वस्कूली विद्यालयों से बार-बार फटकार, और कभी-कभी निष्कासित कर दिया जाता है। विघटनकारी व्यवहार संबंधी विकार मानसिक स्वास्थ्य की कठिनाइयों, पारिवारिक तनाव, शैक्षणिक समस्याओं और आपराधिक व्यवहार सहित कई नकारात्मक दीर्घकालिक परिणामों के साथ जुड़े हुए हैं। इन दीर्घकालिक जोखिमों को टालने के लिए, उन बच्चों के साथ शीघ्रता से पता लगाना और हस्तक्षेप करना जरूरी है जो निराधार और आक्रामक व्यवहार के लक्षण दिखाते हैं। अनुसंधान ने यह दर्शाया है कि छोटे बच्चा हस्तक्षेप के समय होता है, कम घिरे हुए व्यवहार, और अधिक सकारात्मक उपचार प्रतिक्रिया हो सकती है।

 Mindaugas Danys, Creative Commons license
स्रोत: मिंडुगास डाएनस, क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस

तो हम बच्चे के विघटनकारी व्यवहार को कैसे संभाल लें? चिंता की बात यह है कि बहुत से युवा बच्चों को उचित मनोवैज्ञानिक या मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के बिना शक्तिशाली दवाएं निर्धारित की जा रही हैं। मार्क ओल्फ़सन, स्टीफन क्रिस्टल, सीसिलिया हुआंग और टोबियास गेरहार्ड द्वारा आयोजित एक मेटा-विश्लेषण, द यूनियन अकादमी ऑफ चाइल्ड और किशोरों की मनश्चिकित्सा के जर्नल में प्रकाशित, सुझाव दिया है कि आक्रामक व्यवहारों के उपचार में ऑफ-लेबल एंटीसाइकोोटिक नुस्खे का उपयोग और 2-5 आयु वर्ग के बच्चों में गुस्से का झुकाव बढ़ रहा है। 1 999 -2001 और 2007 के बीच बच्चों के लिए निर्धारित एंटीसाइकोटिक दवाओं की दर लगभग दोगुनी हो गई है, हालांकि इस तथ्य के बावजूद कि बचपन के दौरान इस तरह की उपचार की प्रभावकारिता के नियंत्रित मूल्यांकन या तो कम या बहुत सीमित हैं। हैरत की बात है कि बच्चों को मनोचिकित्सक दवाओं का निर्धारण किया गया था जो मनोसामाजिक सेवाओं तक बहुत सीमित पहुंच था – अध्ययन अवधि के दौरान उनमें से आधे से भी कुछ मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन या एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से उपचार प्राप्त किया।

मानसिक समस्याओं के साथ युवा बच्चों के लिए मनोसामाजिक सेवाएं की कमी, हम इन उपचारों के काम को जानते हुए हैं । 3,042 बच्चों के मूल्यांकन के 36 नियंत्रित प्रायोगिक अध्ययनों के संश्लेषण के आधार पर, जोनाथन कॉमर्स और बोस्टन विश्वविद्यालय में प्रारंभिक बचपन के हस्तक्षेप कार्यक्रम से सहयोगियों ने प्रस्तावित किया कि मनोवैज्ञानिक उपचार और विशेष रूप से व्यवहारिक उपचार को शुरुआती विघटनकारी व्यवहार के लिए इलाज की पहली पंक्ति माना जाना चाहिए। समस्या का। मनोसामाजिक उपचार की समस्याओं, विपक्षी, और गैर अनुपालन बाह्य पर बाहरी प्रभाव पर एक बड़ा और निरंतर प्रभाव पड़ा। मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप में एक कमजोर, लेकिन असभ्यता और सक्रियता के लक्षणों पर महत्वपूर्ण प्रभाव था, सुझाव देते हुए कि ऐसी कठिनाइयों के उपचार में उत्तेजक दवाओं के लिए एक भूमिका हो सकती है, मनोवैज्ञानिक उपचार पूर्वस्कूली-आयु वर्ग के युवाओं के लिए पसंदीदा उपचार बने रहना चाहिए।

तो "मनोसामाजिक हस्तक्षेप" का क्या मतलब है? ऐसे हस्तक्षेप, अतुल्य वर्षों (आईआई) के सबसे अक्सर अध्ययन किए गए उदाहरणों में से एक, 33 साल पहले वॉशिंगटन विश्वविद्यालय में कैरोलिन वेबस्टर-स्ट्रैटन द्वारा विकसित किया गया था, और बच्चों के समस्या व्यवहार के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है आईआई प्रशिक्षण श्रृंखला सुरक्षात्मक कारकों को मजबूत बनाने और बाल आचरण समस्याओं में योगदान करने के लिए ज्ञात जोखिम कारकों को प्रतिरोध करने के लिए डिज़ाइन की गई है। उनके जोर देने के कुछ क्षेत्रों में कोचिंग माता-पिता शामिल हैं और अधिक प्रभावी हो सकते हैं और दंडकारी चक्रों को रोकने में मदद कर सकते हैं, जिसमें एक विघटनकारी बच्चे के प्रति माता-पिता के ऊपर से शीर्ष प्रतिक्रिया वास्तव में विघटनकारी व्यवहार को ईंधन देती है तीन तरह के प्रशिक्षण के हस्तक्षेप (यानी, माता-पिता, बच्चे, और शिक्षक-केंद्रित कार्यक्रम) जिनका उपयोग अकेले या संयोजन में किया जा सकता है, IY विशिष्ट विवाह कौशल सीखने के लिए वीडियो विगनेट्स और समूह चर्चाओं का उपयोग करता है। विशेष रूप से, IY माता पिता अपने बच्चों के साथ अधिक सकारात्मक संबंध बनाने के लिए सहानुभूति मॉडलिंग और चौकस और उनके नाटक में शामिल होने से सीखते हैं। मुश्किल बच्चों की माता-पिता अक्सर महसूस करते हैं कि वे सही, दंडित करने और "नहीं" कहने के पाश में फँस रहे हैं। इसके बजाय, आईआई (आईआई) कहती है कि माता-पिता को बच्चों के सकारात्मक व्यवहार और इनाम, बच्चों के निर्देशन वाले नाटक में शामिल होना चाहिए सत्र जहां बच्चा को नियंत्रण में महसूस होता है सकारात्मक संबंध के आधार के निर्माण के बाद, माता-पिता को कठिन व्यवहार को फसल होने पर तार्किक परिणामों को सेट और सुदृढ़ करना आसान लगता है। कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, एक हस्तक्षेप की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक, ने बचपन के विघटनकारी व्यवहारों की रोकथाम और उपचार में आईआई प्रशिक्षण कार्यक्रम के सकारात्मक प्रभाव का प्रदर्शन किया है।

अपनी प्रदर्शनकारी प्रभावकारिता को देखते हुए हम प्रारंभिक विघटनकारी व्यवहार समस्याओं के इलाज में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों से दूर रहने और ऑफ-लेबिल दवा के उपयोग से जारी रुझानों को कैसे समझा सकते हैं? इसका जवाब प्रसार में है और मनोवैज्ञानिक देखभाल तक पहुंचने में कई बाधाएं हैं। अमेरिका के विशेषकर ग्रामीण शहरों में कई शहरों में पर्याप्त योग्य उपचार प्रदाताओं की जरूरत नहीं है, जिन्हें शोध से प्रभावी साबित किया गया है। सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक में धन और लंबी प्रतीक्षा सूची का अभाव अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की उदास तस्वीर में भी योगदान देता है। IY जैसे लागत प्रभावी समूह के हस्तक्षेप से प्राप्त सकारात्मक परिणाम को देखते हुए, मानसिक स्वास्थ्य एजेंसियों को मनोवैज्ञानिक उपचार के प्रसार को देखने के लिए बहुत अच्छा लगेगा जो बहुत छोटे बच्चों के साथ प्रभावी होने के लिए जाना जाता है।

Luis Marina, Creative Commons license
स्रोत: लुइस मरीना, क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस

लंबे समय तक, व्यवहारिक व्यवहार से निपटने के बजाय दवा लिखने के लिए महंगा है बचपन में एंटीसाइकोटिक उपचार कई खतरनाक शारीरिक स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़े हैं, जिनमें चयापचय, अंतःस्रावी, और सेरेब्रोवास्कुलर जोखिम शामिल हैं।

इन दवाओं में से कई का उपयोग उन प्रयोजनों के लिए नहीं किया गया है, जिन्हें वे निर्धारित किया जा रहा है, और न कि अक्सर वे युवा बच्चों में ठीक से जांच नहीं की गई हैं। इसलिए यदि आप एक मुश्किल बच्चे के साथ संघर्ष कर रहे हैं – और क्रीमयुक्त पालक का सामना करने के लिए इच्छुक – IY प्रशिक्षण कार्यक्रम के कुछ सिद्धांतों को ध्यान में रखें: 1) उदारतापूर्वक विशिष्ट और उत्साही प्रशंसा का उपयोग करें; 2) अनुचित व्यवहार को अनदेखा करना, विचलित करना या पुनर्निर्देशित करना; और 3) विशुद्ध रूप से विशेषाधिकारों के प्राकृतिक परिणाम और नुकसान का संचालन करते हैं। अक्सर आईआई पेरेंटिंग पिरामिड (चित्र देखें) के आधार पर शिक्षण और सकारात्मक इंटरैक्शन कौशल का उपयोग करना और शीर्ष पर रहने वाली सुधारात्मक तकनीकों के उपयोग को सीमित करना बहुत लंबा रास्ता हो सकता है। याद रखें, प्रभावी सुधार की नींव प्रभावी शिक्षण है! हम सभी समय-सीमा के लिए योग्य हैं यदि हम कई वैध उपचार संसाधनों और तकनीकों को खोज और उपयोग करने में विफल रहते हैं जो हमारे निपटान में हैं

यदि आप अविश्वसनीय वर्ष के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो www.incredibleyears.com को चेकलिस्ट, हैंडआउट और प्रोग्राम पूछताछ के लिए जाना है।

संदर्भ

आने वाले, जेएस, चाउ, सी, चान, पीटी, कूपर-विन्स, सी।, और विल्सन, एलए (2013)। बहुत छोटे बच्चों में विघटनकारी व्यवहार समस्याओं के लिए मनोसामाजिक उपचार प्रभावकारिता: एक मेटा-विश्लेषणात्मक परीक्षा। जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन अकेडमी ऑफ चाइल्ड ऐंड एडेलसेंट मनश्चिकित्सा, 52 (1), 26-36

एगर, एचएल, और अंगल्ड, ए (2006)। पूर्वस्कूली बच्चों में आम भावनात्मक और व्यवहारिक विकार: प्रस्तुति, नोजोलॉजी, और महामारी विज्ञान। जर्नल ऑफ चाइल्ड साइकोलॉजी और मनश्चिकित्सा, 47 (3-4), 313-337

ओलफोसन, एम।, क्रिस्टल, एस, हुआंग, सी।, और गेरहार्ड, टी। (2010)। बहुत युवा, निजी तौर पर बीमा वाले बच्चों द्वारा एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग में रुझान जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन अकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडेलसेंट मनश्चिकित्सा, 49 (1), 13-23

वेबस्टर-स्ट्रैटन, सी एंड रीड, एमजे (2010)। अतुल्य वर्षों के माता-पिता, शिक्षक, और बच्चों को प्रशिक्षण श्रृंखला: आचरण विकार वाले युवा बच्चों के लिए एक बहुपक्षीय उपचार दृष्टिकोण। जे। वीज़ और एई काज़दीन (एड्स।) में, बच्चों और किशोरों के लिए साक्ष्य आधारित मनोचिकित्सा, (पीपी 9 6-161)। न्यूयॉर्क: गिलफोर्ड प्रेस

Incredible Years, Used With Permission
स्रोत: अतुल्य वर्षों, अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है