नस्लवाद का कारण हो सकता है PTSD? डीएसएम -5 के लिए प्रभाव

एलन एक युवा अफ्रीकी अमेरिकी व्यक्ति थे जो एक खुदरा स्टोर में काम करते थे। यद्यपि उन्होंने अपनी नौकरी का आनंद लिया और मूल्यवान किया, फिर भी वह अपने बॉस द्वारा जिस तरह से इलाज किया गया था, उससे संघर्ष किया। उन्हें अक्सर बर्खास्त कर दिया जाता था, कामकाजी कार्य दिए जाते थे, और यहां तक ​​कि अफ्रीकी अमेरिकी ग्राहकों को दुकान में ट्रैक करने की आवश्यकता होती थी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे चोरी नहीं कर रहे थे। वह अवसाद, सामान्यीकृत चिंता, कम आत्मसम्मान, और अपमान की भावनाओं के लक्षणों से पीड़ित हो गए। शिकायत दर्ज करने के बाद, उसे अपने बॉस ने धमकी दी और फिर निकाल दिया। एलन के लक्षण बिगड़ गए उनके दखल देने वाले विचार, फ़्लैश बैक, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, चिड़चिड़ापन और छलांग – पोस्ट ट्राटमेटिक तनाव विकार (PTSD) के सभी लक्षण। एलन ने बाद में नौकरी संबंधी भेदभाव के लिए अपने नियोक्ता को मुकदमा दायर किया, और पांच कर्मचारियों ने उनके आरोपों का समर्थन किया। एलन को दौड़-आधारित आघात से पीड़ित पाया गया था (कार्टर एंड फ़ॉर्सिथ, 200 9 से)।

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नस्लवाद जीवन-धमकी महसूस कर सकता है

स्रोत: स्वप्न / निशुल्क छवि

अल्पसंख्यकों में PTSD का महामारी विज्ञान

PTSD एक गंभीर और पुरानी हालत है जो किसी भी दर्दनाक घटना के उत्तर में हो सकती है। अमेरिकन लाइफ (एनएसएएल) के राष्ट्रीय सर्वेक्षण ने पाया कि अफ्रीकी अमेरिकियों ने गैर-हिस्पैनिक गोरे में 6.8% की तुलना में PTSD के लिए 9.1% की एक व्यापकता दर दिखायी है, जिसमें उल्लेखनीय मानसिक स्वास्थ्य असमानता (हिमल एट अल।, 2009) का संकेत है। पीड़ितों की PTSD के अन्य दलों के साथ-साथ हिस्पैनिक अमेरिकियों, मूल अमेरिकियों, प्रशांत द्वीप वासी अमेरिकियों सहित अन्य समूहों में पाया गया है। और दक्षिणपूर्व एशियाई शरणार्थियों (पोल एट अल।, 2008)। इसके अलावा, अल्पसंख्यकों के लिए PTSD अधिक अक्षम हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकियों के साथ काम पर काफी अधिक हानि होती है और हर रोज़ गतिविधियों (हिमल, एट अल। 2009) को बाहर ले जाने में

नस्लवाद और PTSD

नैतिक-सांस्कृतिक अल्पसंख्यकों में PTSD को समझने में एक प्रमुख कारक भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कल्याण पर नस्लवाद का प्रभाव है। जातिवाद हमेशा अमेरिकी संस्कृति का एक हिस्सा बनता जा रहा है, और नस्लीय बाधाओं का दबदबा होने पर भारी प्रभाव पड़ता है। बहुत शोध नस्लवाद के सामाजिक, आर्थिक और राजनीतिक प्रभावों पर आयोजित किया गया है, लेकिन छोटे शोध रंग के लोगों पर नस्लवाद के मनोवैज्ञानिक प्रभावों को पहचानते हैं (कार्टर, 2007) .चौ, असनाणी, और होफमैन (2012) ने पाया कि नस्लीय भेदभाव अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक अमेरिकियों और एशियाई अमेरिकियों में हुई मानसिक विकारों के साथ जुड़े थे, यह सुझाव देते हुए कि नस्लवाद अपने आप में एक दर्दनाक अनुभव हो सकता है।

डीएसएम -4 में PTSD

वर्तमान में, डीएसएम नस्लवाद को आघात के रूप में पहचानता है, जब कोई व्यक्ति एक असतत नस्लवादी घटना के संबंध में PTSD के लिए डीएसएम मानदंड को पूरा करता है, जैसे कि हमला। यह समस्याग्रस्त है कि कई अल्पसंख्यकों को नस्लवाद के संचयी अनुभव का अनुभव दर्दनाक के रूप में होता है, शायद एक मामूली घटना जो कि "आखिरी भूसे" के रूप में आघात प्रतिक्रियाओं (कार्टर, 2007) को ट्रिगर करने में अभिनय करता है। इस प्रकार, असतत घटना के रूप में आघात की वर्तमान अवधारणाओं को विविध आबादी के लिए सीमित किया जा सकता है। इसके अलावा, एक सूचकांक आघात की पहचान करने के उद्देश्य से मौजूदा PTSD उपायों में आमतौर पर सूचीबद्ध विकल्प प्रतिक्रिया विकल्पों के बीच नस्लवाद शामिल करने में विफल रहता है, ऐसी घटनाओं को "दूसरे" के रूप में दर्ज किया जाता है या मौजूदा श्रेणी में निचोड़ा जाता है जो कि आघात की प्रकृति को पूरी तरह से कैप्चर नहीं कर सकता है।

यह विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है क्योंकि अल्पसंख्यक व्हाईट थेरेपिस्ट को नस्लवाद के स्वयंसेवकों के अनुभवों से अनिच्छुक हो सकते हैं, जिनमें अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक शामिल होते हैं। ग्राहकों को चिंता हो सकती है कि चिकित्सक समझ नहीं पाएंगे, हमला कर सकते हैं, या अविश्वास व्यक्त कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, अल्पसंख्यक क्लाइंट भी एक ही घटना के बारे में पूछे अगर मौजूदा PTSD लक्षणों को भेदभाव के संचयी अनुभवों से जोड़ नहीं सकते हैं।

उपचार के लिए निहितार्थ

नस्लवाद आमतौर पर एक PTSD मानदंड माना जाता है एक घटना, यानी, एक योग्यता आघात नस्लवादी घटनाओं के लिए जिम्मेदार मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कठिनाइयों को अक्सर पूछताछ या डाउनप्लेड किया जाता है, एक प्रतिक्रिया जो कि पीड़ित की चिंताओं (कार्टर, 2007) को ही कायम करती है। इस प्रकार, क्लाइंट जो दौड़-आधारित आघात को संबोधित करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य की तलाश में हैं, उनके द्वारा अपने चिकित्सक (सूए एट अल। 2007) से माइक्रोगेंग्रेन्स – सूक्ष्म नस्लवादी श्लोकों द्वारा और आघात किया जा सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को अपने अल्पसंख्यक ग्राहकों में जाति-आधारित आघात का आकलन करने में सक्षम और सक्षम होना चाहिए। मनोवैज्ञानिक ethnoracial अल्पसंख्यकों का आकलन करने के लिए सीधे आघात के इतिहास का निर्धारण करते समय ग्राहक के नस्लवाद के अनुभवों के बारे में पूछताछ करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। नस्ल पर आधारित आघात के कुछ रूपों में नस्लीय उत्पीड़न, भेदभाव, किसी अन्य व्यक्ति का भेदभाव, नस्लवाद की ऐतिहासिक या व्यक्तिगत मेमोरी, संस्थागत नस्लवाद, माइक्रोएग्रेसेंस, और नस्लीय भेदभाव का लगातार खतरा (हेल्म्स एट अल।, 2012) शामिल हो सकते हैं। वर्णित जातिवाद के अधिक सूक्ष्म रूप सामान्य हो सकते हैं, जिससे निरंतर सतर्कता हो सकती है, या "सांस्कृतिक पागलपन" हो सकता है, जो नस्लवादी घटनाओं के प्रति सुरक्षात्मक तंत्र हो सकता है। हालांकि सूक्ष्म, नस्लवाद के विभिन्न रूपों की परिणति के परिणामस्वरूप शारीरिक या जीवन-धमकी के आघात से प्रेरित व्यक्ति की समानता का परिणाम हो सकता है।

ब्रायंट-डेविस और ओकंपो (2005) ने बलात्कार पीड़ितों और नस्लवाद के शिकार के बीच मनोवैज्ञानिक के समान पाठ्यक्रमों का उल्लेख किया। दोनों घटनाएं पीड़ित की व्यक्तित्व और अखंडता पर एक हमले हैं। बलात्कार पीड़ितों के समान, नस्ल से संबंधित आघात से पीड़ित व्यक्ति अविश्वास, सदमे या असंतुलन के साथ जवाब दे सकते हैं, जो उन्हें स्वस्थ तरीके से इस घटना का जवाब देने से रोक सकते हैं। पीड़ित तब शर्म की बात और आत्म-दोष महसूस कर सकता है क्योंकि वे स्वयं का जवाब या बचाव करने में असमर्थ हैं, जिससे कम आत्म-अवधारणा और आत्म-विनाशकारी व्यवहार हो सकते हैं। इसी अध्ययन में, वंश-संबंधी आघात पीड़ितों और घरेलू हिंसा के शिकार लोगों के बीच एक समानांतर तैयार किया गया था। दोनों बचे लोग खुद को पीड़ित होने की इजाजत देने के लिए शर्म महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जिसे नस्लवादी घटना का अनुभव हो सकता है, यह कहा जा सकता है कि अगर वह विनम्र हैं, कड़ी मेहनत करते हैं, और / या किसी विशेष तरीके से कपड़े पहनते हैं, तो वे नस्लवाद का सामना नहीं करेंगे। जब इन नियमों का पालन किया जाता है, फिर भी जातिवाद अस्तित्व में रहता है, बेहिचकता, अति सतर्कता, और अन्य लक्षण PTSD से जुड़े या विकसित हो सकते हैं (ब्रायंट-डेविस और ओकाम्पो, 2005)।

डीएसएम -5 में परिवर्तन

वर्तमान अनुसंधान (फ्रेडमैन एट अल।, 2011) के प्रकाश में नैदानिक ​​सटीकता को सुधारने के लिए डीएसएम -5 में PTSD मानदंडों में प्रस्तावित परिवर्तन किए गए हैं। अनुभवी आघात से जुड़े पहले खंड में मामूली बदलाव आया है, जिसमें नैदानिक ​​अनुभव और अनुभवजन्य शोध में निष्कर्ष दर्शाए गए हैं। अगर किसी व्यक्ति ने एक करीबी दोस्त या परिवार के सदस्य से जुड़े एक दर्दनाक घटना के बारे में सीखा है, या यदि किसी व्यक्ति को बार-बार आघात के बारे में जानकारी का सामना करना पड़ता है, तो अब वह एक PTSD निदान के लिए योग्य हो सकता है। इन परिवर्तनों को उनके व्यावसायिक क्षेत्रों, जैसे पुलिस अधिकारियों या आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों में उजागर करने वालों को शामिल करने के लिए बनाया गया था हालांकि, ये नस्लवाद के संचयी प्रभावों से पीड़ित लोगों पर भी लागू हो सकते हैं।

तीव्र भय, असहायता, या हॉरर से होने वाले घटना का जवाब देने की आवश्यकता को हटा दिया गया है। यह पाया गया कि कई मामलों में, जैसे कि सैनिकों को मुकाबला में प्रशिक्षित किया जाता है, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं केवल बाद में महसूस होती हैं, एक बार जब घायल सेटिंग से हटा दिया जाता है।

मानदंड में सबसे उल्लेखनीय परिवर्तन तीन से चार कारक मॉडल तक है। प्रस्तावित कारक घुसपैठ के लक्षण, लगातार परिहार, अनुभूति और मूड में परिवर्तन, और अतिपरवलयिक / प्रतिक्रियात्मक लक्षण हैं। तीन नए लक्षण जोड़ दिए गए हैं – आत्म या दूसरों के लगातार विकृत दोष, निरंतर नकारात्मक भावनात्मक स्थिति, और लापरवाह या आत्म-विनाशकारी व्यवहार। इन सभी लक्षणों को भी दौड़-आधारित आघात से पीड़ित लोगों में देखा जा सकता है।

सारांश

डीएसएम में परिवर्तन दौड़-आधारित आघात की बेहतर पहचान की संभावना को बढ़ाते हैं, हालांकि तंत्र को समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होगी जिसके द्वारा ऐसा होता है। इसके अतिरिक्त, वर्तमान यंत्रों का विस्तार किया जाना चाहिए और एक सांस्कृतिक रूप से सक्षम मॉडल को विकसित करने के लिए विकसित किया जाना चाहिए ताकि पता चल सके कि संस्कृति अलग-अलग तरीकों से तनावग्रस्त तनाव को प्रभावित कर सकती है। इस बीच, चिकित्सकों को अपने जातीय अल्पसंख्यक ग्राहकों के जीवन में नस्लवाद के प्रभाव के बारे में खुद को शिक्षित करना चाहिए, विशेष रूप से नस्लवादी घटनाओं और आघात (विलियम्स एट अल।, 2014) के बीच संबंध।

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डॉ। विलियम्स कनेक्टिकट विश्वविद्यालय में एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं वह PTSD अनुसंधान का संचालन करती है और PTSD को पार-सांस्कृतिक रूप से व्यवहार करती है। वह चिकित्सकों के लिए एक मासिक वेबिनार प्रदान करता है जो अफ़्रीकी अमेरिकी ग्राहकों के साथ समझने और जोड़ने पर है। अधिक और / या पंजीकरण (6 सीईयू) जानने के लिए टीजेडके सेमिनार देखें

अनुशंसित पाठ

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