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कला थेरेपी: लड़ाकू से संबंधित PTSD का इलाज

Combat Veteran's art therapy response to PTSD; from collection of C. Malchiodi, PhD, ©2016, reprinted with permission.
स्रोत: मुकाबला दिग्गज की कला चिकित्सा PTSD को प्रतिक्रिया; सी। मालच्योडी, पीएचडी, 2016 के संग्रह से, अनुमति के साथ पुनर्मुद्रित।

आघात के हस्तक्षेप के एक रूप के रूप में आर्ट थेरेपी का अधिक महत्व दो सिद्धांतों पर आधारित है सबसे पहले, न्यूरोबोलॉजी और पोस्ट-ट्राटमेटिक तनाव में हाल के घटनाक्रमों के आधार पर, कला चिकित्सा को अक्सर "संवेदी-आधारित" हस्तक्षेप (माल्च्योडी, 2003; 2008; स्टील और मालिकिडी, 2012) के रूप में परिभाषित किया गया है; यही है, यह उद्देश्यपूर्ण मनोचिकित्सक अनुभव प्रदान करता है जो शरीर की इंद्रियों को उन तरीकों में कैपिटल करते हैं जो मौखिक मनोचिकित्सा नहीं करते। दूसरे शब्दों में, इंद्रियों (इस मामले में, कला बनाने के दृश्य, स्पर्श और kinesthetic पहलुओं के माध्यम से) के द्वारा, दर्दनाक यादें पुनर्प्राप्त की जा सकती हैं और आगे की मनोदशात्मक बातचीत, पुनर्गठन और मरम्मत के साथ। दूसरा, कुछ सबूत हैं कि कला थेरेपी सोच (स्पष्ट यादों) के साथ भावना (अंतर्निहित यादों) को फिर से जोड़ने में मदद कर सकती है, एक प्रक्रिया जो पोस्टट्रुमाटिक तनाव प्रतिक्रियाओं को कम कर सकती है (मलच्योडी, 2003; स्टील एंड रेडर, 2001)। यह धारणा जो आघात विशेषज्ञों जैसे रोथस्चिल्ड (2000) और अन्य लोगों ने देखा है, उस पर आधारित है- कि पोस्टटामेटिक तनाव प्रतिक्रियाएं तब हो सकती हैं जब एक दर्दनाक घटना की संवेदी यादें घोषणात्मक यादों से डिस्कनेक्ट हो गईं; स्मृति के इन दो रूपों का पुन: संयोजन आघात के एकीकरण की पहेली में एक महत्वपूर्ण टुकड़ा हो सकता है।

व्यापक सहमति है कि कला चिकित्सा को अधिक शोध की आवश्यकता है, विशेष रूप से आघात संकल्प के क्षेत्र में। एक हाल ही में प्रकाशित अध्ययन में यह तय किया गया है कि संज्ञानात्मक प्रसंस्करण चिकित्सा (सीपीटी) और सीपीटी के प्रभाव की जांच के साथ-साथ मुकाबला संबंधी पोस्ट ट्राटमेटिक तनाव विकार (कैंसर, डेकर, क्राक, और डीएवर, 2016)। संक्षेप में, छह प्रतिभागियों ने एक सीपीटी उपचार प्रोटोकॉल (नियंत्रण समूह) पूरा किया और पांच प्रतिभागियों ने सीपीटी (प्रायोगिक समूह) के साथ कला थेरेपी के साथ प्रोटोकॉल पूरा किया। नियंत्रण समूह ने PTSD के लिए मैन्युअलाइज्ड सीपीटी उपचार में लगे हुए हैं, जिनमें आठ सत्र शामिल हैं जिसमें नकारात्मक विचारों को फेरबदल करने और विकृत मान्यताओं को चुनौती देने के लक्ष्य के साथ सत्र के बीच लिखित होमवर्क शामिल है प्रयोगात्मक समूह ने आठ सत्रों में भाग लिया जिसमें कला-आधारित मूल्यांकन, PTSD के बारे में मनोवैज्ञानिक जानकारी, और परिचित आर्ट थेरेपी की एक श्रृंखला शामिल है: उपचार के दौरान पैदा हुए आघात की घटनाएं, मुखौटा बनाना, मन मानचित्रण, पेपरमाइकिंग और कला की समीक्षा कला चिकित्सा घटकों का थोड़ा अधिक विस्तृत विवरण, कृपया इस लेख के अंत में वास्तविक लेख देखें)। इन कलात्मक निर्देशों के आवेदन और अनुक्रम के लिए तर्क अस्पष्ट छोड़ दिया गया था, लेकिन उन्हें शामिल किया गया हो सकता है क्योंकि अन्य तरीकों में आघात संकल्प के संदर्भ में इन तरीकों का प्रयोग कला चिकित्सकों द्वारा किया गया है।

संक्षेप में, अध्ययन निष्कर्ष निकाला है कि मानक उपायों के अनुसार, जब यह PTSD के लक्षणों में परिवर्तन आया, तब दोनों समूहों ने महत्व का प्रदर्शन किया; उपचार के साथ सुधार दोनों समूहों के लिए महत्वपूर्ण है हालांकि, इस अध्ययन में महत्वपूर्ण दूर-दूर अन्य तरीकों से उभरा है जो मैंने कला चिकित्सा अनुसंधान पर पिछली पोस्ट में उल्लेख किया है। सबसे पहले, प्रतिभागियों के पूर्व और पोस्ट-उपचार की टिप्पणियों के विश्लेषण का विश्लेषण अधिक स्पष्ट रूप से पता कर सकता है कि सामान्य में आघात के हस्तक्षेप में कला चिकित्सा की भूमिका कैसी हो सकती है। अन्य अध्ययनों के अनुसार, कला चिकित्सा अक्सर प्रतिभागियों द्वारा संचार का एक सकारात्मक रूप के रूप में उद्धृत करती है, विशेष रूप से भावनात्मक सामग्री की अभिव्यक्ति में जो अक्सर मौखिक संचार को निरस्त करती है साथ ही, नियंत्रण और प्रायोगिक समूहों दोनों में महत्व का प्रदर्शन किया गया था, इस प्रकृति के भविष्य में संशोधित अध्ययनों की पहचान करने में मदद मिल सकती है कि सीपीटी जैसे मानक उपचारों में कला उपचार को बढ़ाने के लिए "मूल्य-जोड़ा गया" प्रभावकारिता की बातों के बारे में जानने में मदद मिल सकती है। मेरे अनुभव में, कई व्यक्तियों को सीपीटी या सूक्ष्म पक्ष पर संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा और समय के साथ अनुपालन जैसे प्रोटोकॉल मिलते हैं मुश्किल है मैं भविष्यवाणी करता हूं कि अधिक सावधानी से तैयार किए गए अध्ययनों के साथ हम वास्तव में पा सकते हैं कि कला चिकित्सा, न केवल परिणामों को सुधारने के लिए आवश्यक "मूल्य-जोड़ा" घटक है, बल्कि उपचार में सभी महत्वपूर्ण अनुपालन भी बढ़ाता है, खासकर पोस्ट ट्राटमेटिक तनाव प्रतिक्रियाओं द्वारा चुनौती दी गई उन लोगों के लिए।

संक्षेप में, इस विशेष अध्ययन में कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें 11 प्रतिभागियों के छोटे एन शामिल हैं; वास्तव में, इसे "यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण" के रूप में पहचानने के लिए कुछ मानकों द्वारा एक खिंचाव का थोड़ा सा है। यह भी स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया कि इस अध्ययन के सार के अनुसार वर्णित क्रियान्वयन के लिए सीपीटी प्रोटोकॉल के भीतर कला चिकित्सा पद्धति कैसे एकीकृत की गई थी। "कलाकृति" नामक एक खंड एक अनुवर्ती तरह लग रहा था और स्पष्ट नहीं किया कि कला उत्पादों का औपचारिक रूप से मूल्यांकन कैसे किया गया या यदि विवरण केवल नैदानिक ​​टिप्पणियां थे शोध और जांचकर्ताओं के संदर्भ में एक क्षेत्र के रूप में कला चिकित्सा अपने ही बढ़ते दर्द के बीच में है, फिर भी शोध पद्धतियों का एक कठिन और जटिल उलझन क्या है और इस तरह के महत्वपूर्ण सवालों का समाधान कैसे किया जाता है जो क्षेत्रीय विश्वसनीयता को एक व्यवहार्य इलाज के रूप में सामने लाते हैं विकल्प। मेरी आशा है कि आघात के हस्तक्षेप के संदर्भ में आर्ट थेरेपी के भविष्य के अध्ययन से "कला मनोदोषीय संबंध" के मूल्य को स्पष्ट करना और उपचार के दौरान कला प्रक्रियाओं और उत्पादों के मूल्यांकन के अलावा। तब तक, मैं आपको इस वर्तमान अध्ययन के बारे में अधिक जानने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07421656.2016.1226643 (नि: शुल्क पहुंच के रूप में सीमित समय के लिए उपलब्ध)।

खुश रहो,

कैथी मलच्योडी, पीएचडी

© 2016 कैथी मालच्योदी

संदर्भ

कैंपबेल, एम।, डेकर, के, क्राक, के।, और डेवर, एस (2016)। युद्ध-संबंधी PTSD के लिए कला चिकित्सा और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण उपचार: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आर्ट थेरेपी, 33 (4), 1- 9 http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07421656.2016.1226643 (नि: शुल्क पहुंच के रूप में सीमित समय के लिए उपलब्ध)।

** मलच्योडी, सीए (2003)। कला चिकित्सा और मस्तिष्क सी। मलच्योडी (एड।), हैंडबुक ऑफ़ आर्ट थेरेपी (1 एडी) (पीपी। 16-24)। न्यूयॉर्क: गिलफोर्ड प्रकाशन

** मलच्योडी, सीए (2008)। रचनात्मक हस्तक्षेप और बचपन के आघात सी। मलच्योडी (एड।) में क्रिएटिव इंटरवेंशन फॉर ट्रमेटेटेड चिल्ड्रन (1 एड।) (पीपी 3-21) न्यूयॉर्क: गिलफोर्ड प्रकाशन

रोथशिलिल्ड, बी (2000)। शरीर याद रहता है न्यूयॉर्क: नॉर्टन

स्टील, डब्लू।, और मलच्योडी, सीए (2012)। बच्चों और किशोरावस्था के साथ ट्रॉमा-अवगत प्रथाओं न्यूयॉर्क: टेलर और फ्रांसिस

स्टील, डब्ल्यू।, और रेडर, एम। (2001) बच्चों, किशोरों और माता-पिता के लिए संरचित संवेदी हस्तक्षेप: आघात को कम करने के लिए रणनीतियां लेविसन, एनवाई: एडविन मेलेन प्रेस

** इन संस्करणों के दूसरे संस्करण प्रिंट में हैं, लेकिन पहले संस्करणों को कला चिकित्सा और मानसिक आघात में शामिल प्रमुख सिद्धांतों के ऐतिहासिक विकास को रेखांकित करने के लिए उद्धृत किया गया है।