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यौन आघात, बलात्कार, PTSD, और आत्महत्या, भाग 2

पिछले हफ्ते, मैंने केटी वेब, एलसीएसडब्ल्यू, वीए पालो ऑल्टो हेल्थ केयर सिस्टम के लिए सैन्य यौन ट्रामा समन्वयक के साथ अपने साक्षात्कार के भाग 1 को साझा किया। केटी ने न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी से सोशल वर्क में अपनी मास्टर डिग्री प्राप्त की। पालो अल्टो वीए में शामिल होने से पहले, उन्होंने न्यूयॉर्क सिटी में एक सामुदायिक गैर-लाभकारी एजेंसी में सहायक निदेशक के रूप में कार्य किया, विकलांग व्यक्तियों के पारस्परिक हिंसा के बचे लोगों के साथ काम करते हुए। उसके नैदानिक ​​हितों में शामिल हैं PTSD और comorbid निदान, अंतरंग साथी हिंसा, सैन्य यौन आघात, और telehealth प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का विस्तार underserved समुदायों तक पहुंच

मैंने केटी के साथ एमएसटी, PTSD, आत्महत्या का खतरा, और कैसे वीए अनुभव कॉलेज परिसर बलात्कार के बारे में राष्ट्रीय बहस को सूचित कर सकते हैं के बारे में बात की थी। यहां हमारे साक्षात्कार के भाग 2 हैं I

 Theodoranian
स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स; उपयोगकर्ता: थियोडोरियन

शैली जैन: क्या आप साझा कर सकते हैं कि एमएसटी ने समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, और ट्रांसजेन्डर (एलजीबीटी) दिग्गजों को कैसे प्रभावित किया है?

केटी वेब: अनुसंधान एलजीबीटी लोगों का सामना करते हैं कि एलजीबीटी के दिग्गजों में एमएसटी पर बहुत सारे अनुसंधान नहीं हैं, इस तरह के भेदभाव के समान हैं। हम यह जानते हैं कि, कुछ हद तक, एलजीबीटी के दिग्गजों को उनके विषमलैंगिक समकक्षों की तुलना में बचपन के यौन शोषण (सीएसए) का अनुभव होने की अधिक संभावना है। एमएसटी के अनुभव के लिए सीएसए भी एक जोखिम कारक है।

हम जानते हैं कि "न करें-पूछें- न कहो संस्कृति" ने एक बहुत खतरनाक माहौल बनाया फिर से, आघात के बाद सामाजिक समर्थन इतना महत्वपूर्ण है कि यदि एलजीबीटी दिग्गजों वास्तव में पूरी तरह से ईमानदार नहीं हो सकते हैं कि वे कौन हैं और फिर अक्सर सामाजिक समर्थन से अलग हो जाते हैं, तो यह एक अच्छी स्थिति नहीं है। हम जानते हैं कि यौन अल्पसंख्यकों को सेना में एमएसटी के लिए लक्षित किया जाता है और उसके बाद के परिणामों में बहुत कम सामाजिक समर्थन होते हैं। उन्हें एक बाँध में डाल दिया जाता है – वे ऐसा भी नहीं बता सकते हैं कि उन्हें एमएसटी के लिए डर के कारण निशाना बनाया गया था क्योंकि उन्हें सेना से छुट्टी मिल सकती है।

मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा है कि "मत पूछो, मत बताना" रद्द किया गया था। मुझे लगता है कि यह महान है कि वे अब सेना में ट्रांसजेन्डर लोगों की अनुमति दे रहे हैं। मुझे लगता है कि हमें यह स्वीकार करना होगा कि कुछ नीतिगत परिवर्तनों से मेल खाने के लिए यह वास्तव में धीमी संस्कृति बदलाव है। यह उम्मीद करना उचित होगा कि उनमें से कुछ अभी भी चल रहा है।

इसके अलावा, जब आप शुरू करने के लिए अल्पसंख्यक होने के तनाव में कारगर होते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको एक दर्दनाक अनुभव के बाद मानसिक स्वास्थ्य समस्या होने की अधिक संभावना है।

शैली जैन: यह मुझे मारता है कि एलजीबीटी दिग्गजों, जिनके पास एमएसटी है, आत्महत्या के लिए बहुत अधिक जोखिम होगा।

केटी वेब: ठीक है, और तब जब आप इसके बारे में सोचते हैं और आप आघात के बारे में सोचते हैं और एलजीबीटी आबादी के साथ उन असुरक्षित प्रतिक्रियाओं को और अधिक चरम हो सकता है, तो यह संपूर्ण समझ में आता है कि उन्हें कई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होगा। दुर्भाग्यवश, इसका अनुवाद कैसे हो सकता है, "मेरे साथ कुछ गलत है।"

यह हमारा काम है कि फ्लिप करें और कहते हैं, "नहीं, आप एक ही समझ में आ रहे हैं, ऐसा नहीं है जो आपके आसपास है।"

शैली जैन: मैं कॉलेज परिसर में हुए बलात्कार और सैन्य यौन आघात के हालिया शोध रिपोर्टों के बीच समानताएं प्राप्त करने में मदद नहीं कर सकता। मेरे परिप्रेक्ष्य से एक मनोचिकित्सक के रूप में, इन दो प्रकार के यौन हिंसा के बीच कुछ हड़ताली समानताएं हैं। एमएसटी उन पीडि़तों में कॉलेज बलात्कार के समान मुद्दों को उठाता है जो अक्सर अनुभवहीन युवा लोग होते हैं जो पहली बार घर से दूर रह रहे हैं और उन्हें वातावरण में फेंक दिया जाता है जहां यह स्पष्ट नहीं हो सकता कि किस तरह के व्यवहार और सीमाएं स्वीकार्य हैं वहाँ भी संस्थागत कारक है कि कैसे पीड़ित का इलाज किया जाता है और न्याय की सेवा में भूमिका निभाती है। क्या आप इन समानताओं पर टिप्पणी कर सकते हैं? विशेष रूप से, गैर-वयोवृद्ध आबादी के लिए VA अनुभव कितना सामान्य है?

केटी वेब: मैं सहमत हूं, बहुत समानताएं हैं संभवत: एमएसटी के साथ आप सब कुछ में थोड़ा और अधिक छोर देखते हैं

उदाहरण के लिए, कॉलेज परिसरों में कुछ हद तक, आप अपने साथियों के साथ रह रहे हैं और काम कर रहे हैं, जैसे कि सेना में – आप युद्ध के दोस्त हैं, आपका कमरा दोस्त या आपकी officemate या आपके दोस्त दोस्त हैं। दोनों सेटिंग्स इकाई सामंजस्य को प्रोत्साहित करती हैं, लेकिन मुझे लगता है कि सेना में यह बहुत अधिक चरम है क्योंकि अगर आपकी इकाई नहीं मिलती है, तो आपको मरने की अधिक संभावना है। मुझे लगता है कि सेना में यह दबाव पैदा होता है, खासकर अल्पसंख्यकों पर, जैसे महिलाएं, बंधन से उन तरीकों से जो निश्चित रूप से सीमा को आगे बढ़ाते हैं और जो स्वीकार्य हैं उसे आगे बढ़ाते हैं।

मुझे लगता है कि आप एक बहुत ही वैध तथ्य उठाते हैं कि युवा लोग अभी भी विकसित हो रहे हैं, वे अभी भी उनकी योजनाओं को कैसे बनाते हैं कि दुनिया कैसे काम करती है इसके बाद इन्हें उनके खिलाफ इस्तेमाल किया जाता है, एक उपकरण के रूप में, जो दोष दे सकता है। "ठीक है, आप नहीं जानते कि दुनिया कैसे काम करती है। हो सकता है कि आप इस स्थिति को गलत समझा। "फिर ये वास्तव में इस गतिवर्ती गतिशील बनाता है जो मुझे लगता है कि अपराधियों का उपयोग किया जा सकता है और सिस्टम उपयोग कर सकते हैं, इसलिए यह एक समान समानता है।

कॉलेजों और सेना ने इस विषय को अपने अनुशासन में रखने का प्रयास किया है, चाहे वह परिसर में पुलिस या एक सैन्य अदालत प्रणाली हो। मुझे लगता है कि यौन आघात के सैनिकों और यौन उत्पीड़न से बचने वाले सैनिक अलग और दोषपूर्ण हैं। बार-बार, शक्तियां जो कहेंगी, "ठीक है, हमने जवाब दिया हम उन्हें एक नए आधार पर स्थानांतरित करके उत्तरजीवी को सुरक्षित रखते हैं। "वे अपने करियर पर हानिकारक प्रभावों से पीड़ित लोगों से पीड़ित को स्थानांतरित करते हैं। कभी-कभी, एक कॉलेज के छात्र एक नए कॉलेज में स्थानांतरित हो सकते हैं और अपने लक्ष्यों को बीच में कर सकते हैं, जबकि अपराधियों को रख दिया जाता है। अगर उत्तरजीवी रिपोर्ट नहीं करना चुनता है, तो उन्हें अपराधी के साथ सह-अस्तित्व जारी रखना होगा। कॉलेज परिसरों में एक ही बात हो सकती है।

कॉपीराइट: शैली जैन, एमडी अधिक जानकारी के लिए, कृपया PLOS ब्लॉग देखें।