OCD जांच और धुलाई

"एक्स्पोज़र थैरेपी / एक्स्पोज़र एंड रिस्पांस प्रिवेंशन।" जो कोई भी ओसीडी के बारे में पढ़ता है, वह इन शब्दों में हर समय आता है। अधिकांश लोग (पेशेवरों सहित) सोचते हैं कि ईआरपी क्या है, और एक डिग्री तक, वे करते हैं: धोने के लिए, अपने आप को "दूषित" चीजों पर उजागर करें और फिर धोएं न। जांच के लिए, जब आप कुछ जांचने की इच्छा प्राप्त करते हैं, तो … ऐसा मत करो।

अवधारणा में सरल लेकिन निष्पादन में अत्यंत कठिन, ईआरपी ऊपर से परिभाषित किया जा सकता है, लेकिन परिभाषा वास्तव में इसे कैसे प्राप्त करने के लिए नहीं मिलती है। पदानुक्रम एक्सपोजर, आसान एक्सपोज़र्स से गुजर रहा है, अलग-अलग परिस्थितियों में हस्तक्षेप के रूप में लोगों और कई पेशेवरों द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है- उदाहरण के लिए, कुर्सी को स्पर्श करें जो पहले "दूषित" कम है, और फिर आप बाथरूम में काम कर सकते हैं दरवाज़े। लेकिन यह अभी भी निशान नहीं मारा है।

एक्सपोजर में "नियम" होते हैं, जिनकी सफलता सुनिश्चित करने के लिए पीछा किया जाना चाहिए, और प्रत्येक एक्सपोज़र अनुभव में लागू होना चाहिए। यहां कुछ नियम हैं:

1. आवृत्ति: जो भी आप अपने आप के संपर्क में हैं, और जो कुछ भी आप अपने पदानुक्रम में हैं, यह जरूरी है कि आप उस जोखिम के व्यवहार में अक्सर और नियमित रूप से शामिल हों स्टोव की जांच किए बिना घर छोड़ने का अभ्यास करना, या एक हफ्ते में एक बार लैंडलाइन फोन को स्पर्श करने के बाद या अपने हाथों को धोने से नहीं, शायद दिन में एक बार, संभवतः चाल नहीं करेगा। इन एक्सपोजर को दिन में अक्सर बार-बार करना पड़ता है, एक्सपोजर को उचित तरीके से विरंजनात्मकता का असर पड़ता है, या आपकी चिंता कम हो सकती है।

2. अवधि: आप कितनी बार जोखिम करते हैं यह हाथ और हाथ यह है कि आप इसे करते समय हर बार करते हैं। अंगूठे का नियम यह है कि आपको एक्सपोज़र अनुभव के शुरुआती दौर में अपनी चिंता का 50% तक गिरावट तक कम से कम एक्सपोज़र अनुभव में शामिल होना चाहिए। यह, ज़ाहिर है, आपको निद्रात्मकता का अनुभव करने के लिए आवश्यक समय देता है। यदि आप प्रक्रिया में बहुत जल्दी छोड़ते हैं, तो आप वास्तव में "बच" प्रतिक्रिया को मजबूत कर रहे हैं, अपने आप को चिंता से चलाने के लिए प्रशिक्षण दे रहे हैं, जो वास्तव में ओसीडी को मजबूत करता है। हर बार जब आप एक्सपोज़र व्यायाम में संलग्न होते हैं तो अपने आप को बहुत समय दें- यह तकनीक को सफलतापूर्वक लागू करने का एक अनिवार्य हिस्सा है सर्वश्रेष्ठ हालांकि, जब आप कर रहे हैं घड़ी बताओ, बल्कि, अपनी चिंता अपने गाइड हो जब यह पर्याप्त गिरा दिया गया है, आपके प्रदर्शन का प्रभाव होगा

3. आकस्मिकता: किसी अनुभव के अनुभव के लिए आपको कितना मजबूत होना चाहिए? अधिकांश भाग के लिए, यह एक व्यक्तिगत निर्णय है, लेकिन फिर यहां कुछ बुनियादी दिशा-निर्देश हैं अपनी तीव्रता के स्तर पर बहुत कम शुरू करें, जो कि खुद को किसी चीज या स्थिति से उजागर करें, जो कि ज्यादा चिंता पैदा नहीं करता (कहें, एक 1-10 स्केल पर "2", जहां 10 उच्चतम कल्पनीय चिंता है), और आप जीते अनुभव से बहुत अधिक भुगतान नहीं मिलता है दूसरी तरफ आप जितना चबा सकते हैं (9 या 10 के लिए अभी तक जा रहे हैं), इतनी भारी और ज़ोरदार हो सकता है कि आप पूरे प्रयास को छोड़ दें और चिकित्सा से बाहर निकलने का फैसला कर सकते हैं या अपने खुद की कोशिश करना बंद कर सकते हैं । हम शुरू करने के लिए उस 1-10 पैमाने पर 4 और 7 के बीच कुछ के लिए शूटिंग की सलाह देते हैं, और अगले स्तर पर जाने से पहले, एक्सपोजर (शून्य नहीं) के अंत तक इसे नीचे 2 के नीचे छोड़ने के लिए शूट करें

4. विधिवृति: ऊपर वर्णित तीव्रता में हेरफेर करने के कई तरीके हैं, जो आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली पद्धति के आधार पर होता है। कहो चुनौती यह है कि बिना सीमा के लिए घर छोड़ने के लिए है यदि आपके पास वर्तमान में सीमाओं को एक निश्चित संख्या को छूने का एक विस्तृत अनुष्ठान है और / या किसी निश्चित क्रम में, तो आप पहले क्रम बदल सकते हैं, आप उन्हें स्पर्श करते समय की संख्या (कभी-कभी 5 से बढ़कर अगर आपको हमेशा से बार की एक भी संख्या की जांच), या दो के संयोजन। उसके बाद आप उन समय की मात्रा को छोटा करने के लिए स्नातक कर सकते हैं, जो बर्नर में एक हाथ के रूप में अपने हाथ को झुकाते हैं, और अगले ही उनको निरीक्षण करते हैं। इसके बाद, उन समय की कम अवधि के लिए और सीमा से आगे की दूरी पर देखें। इन सभी तरीकों से, आप निरंतर "ओसीसीडी" के खिलाफ जोर दे रहे हैं, अपनी पकड़ को ढके, और अपने आप को मजबूत कर रहे हैं

5. निगरानी: उपर्युक्त सभी के साथ-साथ आपकी प्रगति, अवलोकन, रिकॉर्डिंग और रिपोर्टिंग (आपके कोच या चिकित्सक को) के विचार हैं कुछ भी प्रेरित करने और प्रोत्साहित करने में मदद करता है, और जो पहले से ही प्रगति की गई है, स्पष्ट करने में भी मदद करता है, फिर अच्छे रिकॉर्ड रखने के लिए। यह लगभग सभी संज्ञानात्मक व्यवहार के हस्तक्षेप का एक अनिवार्य पहलू है, और ईआरपी के साथ यहां इसका विशेष स्थान है।

6. पोस्टपेनमेंट: एक तरह की विशेष पद्धति का स्थगन, या "देरी" की अवधारणा है। यहां, आप जो भी करते हैं, आप इसे कैसे बदलते हैं, या आप इसे कितनी बार करते हैं, लेकिन जब आप करते हैं आप इसे करते हैं। कहो कि मैं खुद को दूषित स्रोत के रूप में उजागर करता हूं, और मेरा मानक प्रतिक्रिया एक बहुत अनुष्ठान 2 घंटे बौछार लेना है जहां मैं कुछ व्यवहार को दोहराता हूं और कुछ बहुत विशिष्ट नियमों का पालन करना होता है। स्थगन में, आप जल्दी से कुल्ला करने के लिए शावर में कूदते हुए और फिर सिर्फ 30 सेकंड में बाहर सूखना, अपने आप को सुखाने, और फिर वापस जाकर अपना 2 घंटे बौछार-कोई बदलाव न करें। जब आप शॉवर में वापस जाने और अपने पूरे अनुष्ठान में संलग्न होने का हर इरादा रखते हैं, तो ऐसा करना मुश्किल नहीं होता है अगली बार जब आप फिर से एक ही काम करेंगे, लेकिन अपने 2 घंटे के अनुष्ठान की शुरुआत से पहले अपने 30 सेकंड कुल्ला से सूखने के बाद 60 सेकंड प्रतीक्षा करें अगली बार जब आप वापस जाने से 2 मिनट पहले प्रतीक्षा करते हैं, तो अपने आप को 10 या 30 मिनट या कुछ घंटों तक भी काम करें। अंत में आप पाते हैं कि आप सभी को वापस जाने की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, आप कुछ सेकंड जोड़ने और मूल 30 सेकंड कुल्ला करने के लिए कुछ वास्तविक धोने की गतिविधियों के साथ प्रयोग कर सकते थे।

हम बिस्तर के समय दरवाजे की जाँच के साथ एक ही काम करते हैं। ऊपर जाकर और बिस्तर पर पहले, रोशनी बंद के साथ कवर के नीचे। अपने दरवाजे की रस्में की जांच करने के लिए नीचे आने के 10 सेकंड पहले प्रतीक्षा करें अगली रात, 30 सेकंड की प्रतीक्षा करें, और इसी तरह।

7. एक आखिरी ईआरपी की अवधारणा शायद सबसे ज्यादा अनदेखी-जोखिम का संज्ञानात्मक हिस्सा है। बहुत बार जब लोग एक्सपोजर करते हैं और तब धोते हैं या नहीं देखते हैं कि वे खुद को मानसिक रूप से आश्वस्त करते हैं कि सब कुछ ठीक है। यह प्रक्रिया को मदद नहीं करता है संज्ञानात्मक प्रदर्शन के साथ-साथ व्यवहार के लिए सर्वश्रेष्ठ। तो व्यक्ति को "हाँ, मैं ताले और चोरों की जांच नहीं करनी चाहिए घर में आना और सब कुछ चोरी और घर मशाल!", इस उद्देश्य को दोबारा उद्देश्य और दोबारा दोहराएंगे, अंततः विसंक्रमणकरण इस अवधारणा को थोड़ा मुश्किल हो जाता है, और कभी-कभी इसके लिए पदानुक्रम की आवश्यकता होती है और पटकथा लेखन का इस्तेमाल होता है। मैं इस अवधारणा पर एक भविष्य के ब्लॉग में अधिक विस्तार से अनुसरण करेगा।

अभी के लिए, आपके पास नट्स और बोल्ट की एक खाका है, जो वास्तव में एक एक्सपोजर रणनीति को कैसे कार्यान्वित करें। उपरोक्त नियमों के बाद आपको त्वरित, सफल परिणामों की एक बेहतर मौका प्रदान करता है।