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मनोचिकित्सा (भाग I) के लिए एक नया बिग फाइव

कैरेक्टर एडाप्प्टेशन सिस्टम थ्योरी (सीएएटी) को मार्च 2017 के सामान्य मनोविज्ञान की समीक्षा के अंक में प्रकाशित किया गया था। कैस्ट चरित्र अनुकूलन के पांच प्रणालियों के चित्रण के माध्यम से मानव मनोविज्ञान के विज्ञान के लिए एकीकृत मनोचिकित्सा को जोड़ने का एक प्रस्ताव है: (1) आदत प्रणाली; (2) अनुभवात्मक प्रणाली; (3) रिश्ते प्रणाली; (4) रक्षात्मक प्रणाली; और (5) औचित्य प्रणाली सिद्धांत मनोचिकित्सा एकीकरण में एक महत्वपूर्ण अग्रिम का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि यह चिकित्सकों को प्रमुख अंतर्दृष्टिओं से प्रमुख अंतर्दृष्टि को एकल, एकीकृत पूरे में जोड़ने की अनुमति देता है।

आगे बढ़ने से पहले, मुझे इस ब्लॉग के शीर्षक में "न्यू बिग फाइव" शब्द के बारे में स्पष्टीकरण की एक त्वरित सूचना प्रदान करें। व्यक्तित्व गुण सिद्धांत से परिचित लोगों के बारे में जागरूक होने पर, "बिग फाइव" शब्द उस साहित्य में एक सामान्य शब्द है जो कि खुलेपन, ईमानदारी, उत्थान, सहमति और न्यूरोटिकवाद के पांच व्यापक डोमेन के संदर्भ में लक्षणों के बारे में सोचने के लिए संदर्भित करता है (कभी-कभी संदर्भित होता है) महासागर के रूप में) मेरी आशा है कि CAST के चरित्र अनुकूलन (आदत, अनुभव-भावना, संबंध-अनुलग्नक, रक्षा, और औचित्य) के पाँच सिस्टम समान रूप से एकीकृत मनोचिकित्सकों की चेतना में प्रवेश करेंगे (शायद यह उसका डीजे हो सकता है?)]

Gregg Henriques
स्रोत: ग्रेग हेनरिक्स

मैंने सीएटी की अपनी समीक्षा दो ब्लॉगों में विभाजित की है भाग I पृष्ठभूमि प्रदान करता है, यह समझाते हुए कि मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विखंडित क्यों है और हम मनोचिकित्सा के क्षेत्र में आगे बढ़ने वाले मानव मनोविज्ञान के विज्ञान से संबंधित होना चाहिए, इसके लिए हम एक अच्छे मॉडल के लिए दवा और जीव विज्ञान के बीच के रिश्ते को क्यों देख सकते हैं। भाग II चरित्र अनुकूलन की पांच प्रणालियों के बारे में है और वे मनोचिकित्सा में प्रमुख परंपराओं से प्रमुख अंतर्दृष्टि को कैसे समेकित कर सकते हैं और एकीकृत कर सकते हैं। यह एक साथ लिया जाता है, इसका मतलब है कि CAST ने मनोचिकित्सा और मानव मनोविज्ञान के विज्ञान के बीच के रिश्ते के मौलिक पुनर्यठन के लिए दरवाजा खोल दिया है। अर्थात्, अब हम मनोचिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण (यूए) विकसित करने की दिशा में आगे बढ़ सकते हैं जो मनोविज्ञान के एक एकीकृत सिद्धांत (यूटी) में आधारित है

मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान दोनों गंभीरता से विखंडित हैं

मनोचिकित्सा के क्षेत्र में, वर्तमान में, विभिन्न दृष्टिकोणों का जंगल है। विकी की मनोचिकित्सा की सूची पर क्लिक करें और 150 से अधिक विभिन्न दृष्टिकोण मिलते हैं। कुछ पेशेवर अनुमानों ने प्रकाशित साहित्य में 1,000 से अधिक विभिन्न तरीकों से सूचीबद्ध किया है। यह स्पष्ट होना महत्वपूर्ण है कि हम विशिष्ट समस्याओं या अद्वितीय आबादी के इलाज के तरीकों के बारे में यहां बात नहीं कर रहे हैं। हम आम तौर पर मनोचिकित्सा करने के तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं।

Gregg Henriques
स्रोत: ग्रेग हेनरिक्स

जैसा कि एपीए वेबसाइट पर बताया गया है, हम इस बात को इंगित करके कुछ आदेश ला सकते हैं कि (व्यक्तिगत) मनोचिकित्सा में चार प्रमुख अलग परंपराएं (या मानदंड) हैं वे हैं 1) मनोविज्ञानी; 2) व्यवहार; 3) मानवतावादी; और 4) संज्ञानात्मक परंपराएं जैसा कि मैंने अपने प्रशिक्षण में प्रारंभिक रूप से सीखा है, इनमें से प्रत्येक परिप्रेक्ष्य में मूल्यवान जानकारी प्रदान की जाती है लेकिन यह भी ऐसा मामला है कि वे अलग-अलग परंपराओं के रूप में मौजूद हैं क्योंकि उनके पास प्रत्येक मन और व्यवहार, मानव स्वभाव, मानव परिवर्तन प्रक्रियाओं, और मनोवैज्ञानिक विज्ञान की प्रकृति के बारे में उनके विचारों के बारे में मौलिक अलग-अलग बिंदु हैं। उनके पास मानवता के भले के लिए विज्ञान के विभिन्न दर्शन और विभिन्न नैतिक दर्शन हैं। यह भी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक तरीकों के लिए भी सच है, इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सक नियमित रूप से व्यवहार में इन परंपराओं को मिश्रण करते हैं (देखें यहां)। ग्रेजुएट स्कूल में, मुझे यह विखंडन गहरा परेशान हुआ, और मैं इस सवाल से ग्रस्त हो गया: "क्या मनोचिकित्सा के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण विकसित किया जा सकता है जो मानव मनोविज्ञान के एक सुसंगत विज्ञान में आधारित था?"

दवा के क्षेत्र में मैं इस समस्या के बारे में सोच रहा था कि कैसे एक स्पष्ट सादृश्य प्रदान करता है। आधुनिक चिकित्सा काफी अच्छी तरह से एकीकृत है, कम से कम मनोचिकित्सा के क्षेत्र की तुलना में। ज़ाहिर है, दवा में बहुत बहस है लेकिन मुख्यधारा के विचारों के विचारों को मौलिक रूप से विखंडित नहीं किया जाता है क्योंकि विचारों और मानदंड मनोचिकित्सा में हैं। आधुनिक चिकित्सा जीव विज्ञान के विज्ञान पर निर्भर करती है, खासकर फिजियोलॉजी, शरीर रचना और पथोफिजियोलॉजी की शाखाएं। फिजियोलॉजी कोशिकाओं, अंगों और अंग प्रणालियों का विज्ञान है, और शरीर रचनाएं जीवों की संरचना का विज्ञान है, और पाथोफिज़ियोलॉजी यह है कि जैविक तंत्र का विघटन और रोग का कारण बनता है।

हम इन विज्ञानों और विभिन्न चिकित्सा विशेषताओं के बीच एक बुनियादी सद्भाव देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, कि कई साल पहले मेरे बेटे जॉन के पास अपने कूल्हे में असामान्य बिगड़ना था। वह हर समय फुटबॉल खेलता था, और एक दिन उसने गेंद को अजीब तरह से लात मार दिया और अपनी कूल्हे में एक असामान्य पुल और स्नैप महसूस किया। वह एक हफ्ते या उसके लिए विश्राम किया और फिर वापस खेल रहा था। लेकिन घटना दो महीने बाद फिर से हुआ। और फिर यह फिर से हुआ। हम उसे अपने नियमित चिकित्सक को देखने के लिए ले गए, जिन्होंने एक परीक्षा आयोजित की, एक्स-रे किया और निर्धारित किया कि उन्होंने अपने कूल्हे में एक हड्डी को तोड़ा था। उस निदान पर, हमें एक बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक विशेषज्ञ को भेजा गया था। एक आर्थोपेडिस्ट एक व्यक्ति है जो स्नायु-कंकाल संरचना के विकारों में माहिर है। उसने इसे एक avulsion फ्रैक्चर के रूप में निदान किया और पुनर्वास के लिए भौतिक चिकित्सा के आराम और पथ का सुझाव दिया। दुर्भाग्य से, यह उसकी समस्या को ठीक नहीं करता था और हर बार जब वह बाहर निकला और कठोर खेले, तो वह फिर से हड्डी का टुकड़ा बंद कर देगा। आखिरकार, हमें एक और विशेषज्ञ के पास जाना पड़ा, इस बार एक आर्थोपेडिक सर्जन ने, जिसने अपनी कूल्हे पर काम करने और हड्डी में पेंच को कमजोर क्षेत्र को सुदृढ़ करने के लिए योजना बनाई। शुक्र है, यह एक ऐसी रणनीति बन गई थी जो बहुत सफल थी। (वास्तव में, यह एक असामान्य घटना थी और सर्जरी ने इतनी अच्छी तरह से काम किया कि सर्जन, डॉ। विंस्टन ग्वार्थमी ने इसे एक चिकित्सा पत्रिका के लिए लिखा)।

यहां बताया गया है कि आर्थोपेडिक्स एक ऐसी दवा है जो किसी विशेष अंग प्रणाली (यानी पेशी-कंकाल प्रणाली) पर केंद्रित है और उस पर केंद्रित है जो कि मानव शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के भीतर एक स्पष्ट डोमेन है। यदि जॉन को उसके दिल में कोई समस्या थी, तो हम एक कार्डियोलॉजिस्ट देख पाएंगे; अगर यह उसके मूत्राशय के साथ होता है, तो हम एक मूत्र रोग विशेषज्ञ देख पाएंगे; अगर उसकी आंखों के साथ किया गया होता, तो हम एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखा होगा ये सभी अलग-अलग विशेषताओं हैं जो मानव शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान की एक बड़ी (और बड़े पैमाने पर एकीकृत) चित्र से जुड़ते हैं।

कल्पना कीजिए, उस बड़ी तस्वीर से जुड़े होने के बजाय, चिकित्सा में प्रत्येक उपस्वास्थ्य ने दावा किया है कि उनके पास सामान्य तौर पर जैव-चिकित्सा स्वास्थ्य के लिए मुख्य अंतर्दृष्टि थी। यह भी कल्पना कीजिए कि उनके पास अलग-अलग प्रशिक्षण प्रणालियों, अलग-अलग भाषाओं, अलग-अलग दृष्टि और मूल्य हैं, और प्रमुख विशेषज्ञ एक प्रणाली के समर्थक थे और अन्य प्रणालियों के विशेषज्ञों के खिलाफ राजनीतिक और सांस्कृतिक रूप से परिभाषित थे। एक हृदयविज्ञानी, एक आर्थोपेडिस्ट, और एंडोक्रोबोलॉजिस्ट के बीच एक एक्सचेंज पर विचार करें जैसे कि निम्नलिखित:

कार्डियोलॉजिस्ट का कहना है, "स्वास्थ्य की कुंजी एक अच्छी तरह से काम कर रही हृदय और संचार प्रणाली है"।

"आप गलत हैं," ओर्थपेडीस्ट कहते हैं। "स्वास्थ्य की कुंजी एक मजबूत शरीर है, मजबूत मांसपेशियों और अच्छे अस्थि घनत्व के साथ।"

उदासीन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का कहना है, "आप दोनों तरह के आधार हैं।" "हार्मोन हैं जहां हमें ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है और पाथोफिज़ोलॉजी की जड़ हार्मोनल डिसेराज्य में है।"

यह वार्तालाप मूर्खतापूर्ण लगता है क्योंकि हम एक युग में रहते हैं जिसमें आधुनिक चिकित्सा जीव विज्ञान, शरीर विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, और पैथोफिज़ियोलॉजी की अपेक्षाकृत स्पष्ट और एकीकृत समझ से लैस है। हम मानते हैं कि विशेषज्ञ अंग सिस्टम पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो एक बड़े हिस्से का हिस्सा हैं। इस मान्यता के साथ, हम आसानी से देख सकते हैं कि हमारे जैविक स्वास्थ्य को केवल एक अंग तंत्र तक क्यों कम किया जा सकता है, यह विचार हास्यास्पद है। कोई भी सुझाव नहीं दे सकता है कि हृदय रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रोलोगोलॉजिस्टों के बीच "घोड़े की दौड़" होनी चाहिए, जो सामान्य रूप से जैव-चिकित्सा स्वास्थ्य के लिए बेहतर मार्ग प्रदान करता है। इसके बजाय, पूरे जीव के शरीर विज्ञान और शरीर रचना का नक्शा उस सबसिस्टम को बहुत स्पष्ट करता है जो उसमें जाते हैं। और, इस प्रकार, यह बहुत अच्छा समझता है कि हम सामान्य चिकित्सक होंगे जो सामान्य बीमारियों का निदान और उनका इलाज कर सकते हैं, और अधिक उन्नत विशेषज्ञ जो विशेष रूप से अधिक जटिल, विशिष्ट विकारों के इलाज के लिए हैं, जैसे कि बच्चों के आर्थोपेडिस्ट जो कि मेरे बेटे हिप।

मनोचिकित्सा के विखंडन और समस्या के बीच प्रतिस्पर्धा की समस्या के लिए दवा के साथ सादृश्य एक संभावित समाधान के लिए इंगित करता है: मनोचिकित्सा के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से मानव मनोविज्ञान के विज्ञान के लिए लांच किया जाना चाहिए। यह तथ्य 1 99 0 के उत्तरार्ध में मुझ पर लगा था, और मैंने इस समस्या पर कई सालों से बिताया। मनोचिकित्सा का मनोचिकित्सा विखंडित था क्योंकि मनोविज्ञान का विज्ञान विखंडित था, इस प्रकार यदि मनोचिकित्सा अधिक एकीकृत / एकीकृत बनने वाला था, तो मनोविज्ञान का एक और एकीकृत विज्ञान आवश्यक था। अगर हम एक संघ शासित प्रदेश विकसित कर सकते हैं, तो हम मनोचिकित्सा में हाथी को देखने के लिए घोड़े दौड़ने से जा सकते हैं।

बेशक, इस विश्लेषण के साथ गहरी समस्या यह है कि मनोविज्ञान का विज्ञान निराशा से खंडित है। और यह ऐसी समस्या थी जिसने 1 99 0 और 2000 के दशक में मेरा सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया। प्रकाशनों की एक श्रृंखला में, मैंने जवाब दिया कि मनोविज्ञान कभी भी एकीकृत नहीं था और समस्या को हल करने के लिए क्या जरूरत थी। स्पष्टता के लिए, जब मैं "यूनीफाइड" शब्द का उपयोग करता हूं, मेरा मतलब है उसी तरह हम यह कह सकते हैं कि जीव विज्ञान के क्षेत्र में "एकीकृत" है। जीवविज्ञान को इस अर्थ में एकजुट किया गया है कि इसमें स्पष्ट विषय वस्तु (जीवन का विज्ञान) है और कुछ मूलभूत सिद्धांत हैं, जो अनुशासन (जैसे प्राकृतिक चयन, आनुवंशिकी, और कोशिका सिद्धांत) को आधार मानते हैं। मनोविज्ञान के लिए इस मानक को लागू करने से, हम एकीकरण का पूर्ण अभाव देखते हैं। इस क्षेत्र में विषय पर सहमति नहीं है और ना ही मनोचिकित्सकों के कामों की मुख्य अंतर्दृष्टि या मूलभूत विचारों पर आम सहमति है।

मनोचिकित्सा के एकीकृत सिद्धांत में एक मनोचिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण

मनोविज्ञान के एकीकृत सिद्धांत (यूटी) मैंने इन मुद्दों को विकसित किया है जैसा कि मेरी पुस्तक में चित्रित किया गया है, यूटी में चार नए विचार शामिल हैं जो मनोविज्ञान की समस्या का समाधान करते हैं, जो हैं: 1) ज्ञान के पेड़ (जो कि ब्रह्माण्ड का एक नया नक्शा ऊर्जा सूचना की एक खुला लहर के रूप में प्रदान करता है); 2) औचित्य ढांचा (जो भाषा की नई समझ, मानव आत्म-चेतना और मानव संस्कृति का विकास प्रदान करता है); 3) व्यवहार निवेश सिद्धांत (जो हमारे ज्ञान, मन, मस्तिष्क, अनुभवात्मक चेतना, और विश्लेषण के पशु स्तर पर व्यवहार को समेकित करता है); और 4) प्रभाव मैट्रिक्स (जो मानव संबंध प्रणाली का एक नक्शा प्रदान करता है)। यूटी क्षेत्र को परिभाषित करने और आधारभूत प्रश्नों को संबोधित करने का एक तरीका प्रदान करता है, जैसे कि मन, मस्तिष्क, और व्यवहार के बीच संबंध और पशु और मानव मन के बीच संबंध और अंतर।

यूटी की एक प्रमुख सीमा यह है कि यह जटिल, बहुमुखी, और सूक्ष्म है। इसका मतलब यह है कि यह जानने के लिए बहुत कुछ लेता है और अधिकांश व्यक्ति विचारों के नए और जटिल सेट का अध्ययन करने के लिए बहुत अधिक समय समर्पित नहीं करते हैं। चिकित्सकों मरीजों का इलाज करने में व्यस्त हैं। शोधकर्ता ब्याज की घटनाओं पर अनुभवजन्य अध्ययन करने में व्यस्त हैं। यहां तक ​​कि सैद्धांतिक और दार्शनिक मनोवैज्ञानिकों को आम तौर पर व्यापक, एकीकृत प्रणालियों का निर्माण नहीं किया गया है; इसके बजाय, वे महत्वपूर्ण सिद्धांत और मुख्यधारा के अनुभवजन्य दृष्टिकोणों के बारे में अधिक चिंतित हैं।

कास्ट का एक सकारात्मक कारण यह है कि यह यूटी के एक विस्तार प्रदान करता है जो कि अधिकांश लोगों को बहुत ही सीधा सा लगता है। दरअसल, आपको सिर्फ पांच प्रणालियों को याद रखना होगा और वे मनोचिकित्सा के चार प्रमुख तरीकों से कैसे जुड़ते हैं और नक्शा समझने लगती है। यह मंच को अलग-अलग मानदंडों से पार करने और मनोचिकित्सा के लिए सही मायने में एकीकृत दृष्टिकोण में एकीकृत करने के लिए सेट करता है। इस ब्लॉग श्रृंखला का भाग द्वितीय (जो सप्ताह के अंत तक प्रकाशित होगा) की समीक्षा की गई है कि कैस्ट द्वारा वर्णित चरित्र अनुकूलन के पांच प्रणालियों के संदर्भ में सोचने से चार प्रमुख लोगों की मुख्य अंतर्दृष्टि को आत्मसात करने और एकीकृत करने के लिए चरण निर्धारित किया गया था उदाहरण।