एक आध्यात्मिक generalist बनना?

पिछले साल अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन ने अपने वेबपेज पर एक लेख "चमत्कार बनाम दवा: जब विश्वास रखता है जोखिम में रखता है।" लेख में बाल रोग विशेषज्ञ जेम्स लेस, सलेम के एमडी, ओरेगन का वर्णन है, जो 15 साल की एक लड़की की देखभाल कर रहा था गंभीर अस्थमा के साथ उसके माता-पिता ने इस बात से इनकार कर दिया कि उनके धर्म ने इसे मना कर दिया था। डॉ। लेस ने इस परिवार के साथ अपने घर पर समय बिताया और उनके कार्यालय ने उनको अन्यथा मनाने की कोशिश की। "उन्होंने लेख के बारे में बाइबल के तरीकों पर चर्चा की और यहां तक ​​कि उनके साथ प्रार्थना की," लेख में बताया गया है, "मैं उन्हें दिखा रहा था कि मैं उनके विश्वासों के खिलाफ नहीं हूं … .मैं उन्हें दिखाना चाहता था कि [डॉक्टरों] प्रार्थना का; हम उस का हिस्सा हैं। ''

सामाजिक कार्यकर्ता ने युवा महिला को पालक देखभाल में रखने की धमकी दी और अंततः – उसके माता-पिता ने अपना मन बदल दिया और चिकित्सकीय उपचार की अनुमति दी। उसके स्वास्थ्य में सुधार हुआ लेकिन एक बार वह 18 साल की हो गई, उसने चिकित्सक को एक पत्र लिखने का इलाज बंद कर दिया, "मैं अब मुक्त हूं। मुझे तुम्हें और भी नहीं देखना है …। भगवान मुझे पीड़ित करना चाहते हैं। '' इस आलेख में इस तरह के अन्य मामलों का वर्णन किया जाता है, और पूरे देश में संबंधित अदालत के मामलों और मामला कानून।

बाल चिकित्सकों, जैसे अन्य चिकित्सकों, उनके कार्यों में धर्म और आध्यात्मिकता से संबंधित मुद्दों को देखते हैं लेकिन अक्सर जवाब देने के लिए प्रशिक्षित नहीं होते हैं जबकि कुछ – जैसे डॉ। फीता – नौकरी पर सीखें, दूसरों को ऐसे विषयों से अधिक दूरी रखने की कोशिश करते हैं। जॉर्ज वॉशिंगटन इंस्टीट्यूट फॉर आवरुरिविटी एंड हेल्थ ने धर्म और आध्यात्मिकता के आसपास प्रशिक्षण चिकित्सकों द्वारा इसे बदलने के लिए लंबे समय तक काम किया है। शिकागो विश्वविद्यालय में चिकित्सा और धर्म में कार्यक्रम एक नया प्रयास है।

इन कार्यक्रमों के बावजूद, पिछले आठ वर्षों में जिन चिकित्सकों से मैंने साक्षात्कार लिया उनमें से ज्यादातर मेडिकल स्कूल या निवास में धर्म और आध्यात्मिकता के बारे में थोड़ा औपचारिक प्रशिक्षण प्राप्त करते थे। कुछ नौकरी सीखने का वर्णन करते हैं जबकि अन्य लोग ऐसे विषयों से बचने की कोशिश करते हैं जिन्हें "बहुत व्यक्तिगत" कहा जाता है या कह रही है कि "यह जानना जरूरी नहीं होगा कि उस जानकारी के साथ क्या करना है … .अगर कोई कहता है 'ठीक है, मैं हिंदू हूं' तुम्हारा सोचा है कि 'मैं इसके साथ क्या करूँ? क्या इसका मतलब यह है कि वे शाकाहारी हैं या हम सिर्फ अलग-अलग [कैफेटेरिया] ट्रे या ऑर्डर करते हैं? "

चिकित्सकों की तुलना में नर्सों, धर्म और आध्यात्मिकता के आसपास रोगियों और परिवारों के साथ संलग्न हैं और ऐसा करने का एक लंबा पेशेवर इतिहास है। हालांकि निश्चित रूप से अपवाद हैं, लेकिन चिकित्सकों द्वारा मैंने साक्षात्कार लिया है कि ज्यादातर लोग इंतजार करते हैं कि क्या मरीज़ या परिवार के सदस्यों ने धार्मिक या आध्यात्मिक विषय पेश किए हैं। अगर वे ऐसा करते हैं – जैसे मुश्किल चिकित्सा निर्णय लेने या जीवन के अंत में – वे अन्य संसाधनों से जुड़ने की कोशिश करते हैं जबकि कुछ मामलों में धर्म चिकित्सा देखभाल के लिए एक बाधा है – जैसे कि डॉ। लेस के रोगी – अधिकांश चिकित्सक यह मानते हैं कि यह दूसरों के समर्थन का एक स्रोत है और गैर-चिकित्सा सुविधा के लिए एक पुल है

मरीजों और परिवार कभी कभी उनके चिकित्सकों से उनके साथ प्रार्थना करने के लिए पूछते हैं उन तीनों तरीकों से ऐसे अनुरोधों का जवाब देने वाले डॉक्टरों ने साक्षात्कार किया

कुछ परिवारों में प्रार्थना में शामिल होते हैं अधिकांश, बजाय, चुपचाप खड़े हो जाओ "मुझे एक ऐसा मामला याद है जहां हर कोई बिस्तर के आसपास खड़ा था और परिवार चाहता था कि हर कोई उनके साथ अपने सिर झुकाए और मैंने इसे परिवार के लिए सम्मान से किया" एक ने मुझे बताया एक अन्य स्थिति में एक बाल चिकित्सा चिकित्सक ने एक मरीज की प्रार्थना के अनुरोध को फिर से फेर दिया, "निश्चित रूप से, सभी [मरीज] के लिए प्रार्थना कर रहे होंगे।" उसने मुझसे कहा, "मैं इसे अपने आप में लाने की कोशिश नहीं करता, क्योंकि मैं यह नहीं चाहता कि मेरे बारे में, और मैं नहीं चाहता [परिवार] को यह सोचने के लिए कि मेरे पास वास्तव में मेरे बच्चे की तुलना में अपने बच्चे के इलाज के लिए अधिक बोली है। और मैं नहीं चाहता कि उन्हें ये सोचना चाहिए क्योंकि मैं उनसे प्रार्थना कर रहा हूं कि अगर मैं उनसे प्रार्थना नहीं करता हूं, तो उनके इलाज की अधिक संभावना होगी। "

कुछ चिकित्सकों ने मरीजों और परिवारों को अस्पताल के पाप्लेन्स को बताया जो कि तेजी से प्रशिक्षित हैं – परास्नातक डिग्री कार्यक्रमों और पर्यवेक्षित इंटर्नशिप के माध्यम से – बिना किसी भी प्रकार के धार्मिक और आध्यात्मिक पृष्ठभूमि से लेकर रोगियों और परिवारों के साथ काम करना सर्वेक्षण से पता चलता है कि चिकित्सकों (9 0% से अधिक) चैप्लेन के साथ अपने काम से संतुष्ट हैं, हालांकि एक-तिहाई अस्पतालों में अध्यापकों की कमी नहीं है और बहुत कम जानकारी है कि वे वास्तव में कैसे काम करते हैं।

मरीजों के धार्मिक और आध्यात्मिक चिंताओं का बेहतर जवाब देने के लिए चिकित्सकों को तैयार करने के प्रयासों में वे सफल होने की संभावना रखते हैं, अगर वे चिकित्सकों के साथ-साथ नर्सों और चिकित्सा दल के अन्य सदस्यों पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं। जबकि चिकित्सा विद्यालय और निवास में प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है, संबंधित स्नातक कक्षाएं और सतत चिकित्सा शिक्षा भी महत्वपूर्ण हैं अंतःविषय प्रयासों में चिकित्सकों और अध्यापकों शामिल हैं – मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में हेल्थकेयर प्रदाता कार्यक्रम के लिए सीपीई जैसे – "व्यावसायिक बनने के लिए संस्थान और व्यावसायिक अभ्यास के माध्यम से दी जाने वाली एक आध्यात्मिक सामान्यवादी बनने" जैसे छोटे कार्यशालाएं आवश्यक हैं। अधिक चिकित्सकों को बेहतर तैयार होना चाहिए – जैसे डॉ। लेस – धर्म और आध्यात्मिकता का उत्तर देने के लिए जब यह मरीज की देखभाल में विरोध या सहायता का स्रोत होता है

द हफ़िंगटन पोस्ट 7/31/12 में प्रकाशित