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DSM-5 सामाजिक चिंता विकार का विस्तार करने के लिए सेट है

American Journal of Psychiatry, Aug. 2003
स्रोत: अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकोट्री, अगस्त 2003

पिछले महीने, ब्रिटेन के डेली टेलीग्राफ ने सामाजिक विकार संबंधी विकार जैसे लोकप्रिय विकारों के लिए नैदानिक ​​मापदंडों के करीब-करीब विस्तार पर एक महत्वपूर्ण लेख चलाया।

लेख ने बताया कि नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मानसिक विकार, या डीएसएम -5 का पांचवां संस्करण , जो अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ को 2013 में जारी होने की उम्मीद है, लगभग निश्चित रूप से "सामाजिक चिंता विकार , बेहतर शर्म के रूप में जाना जाता है, और संभवतः ब्रिटेन में स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अपनाई जाएगी।

इस चक्कर के आसपास की चिंता और संदेह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक प्रमुख राष्ट्रीय समाचार पत्र से आता है। टेलीग्राफ की रिपोर्ट के अनुसार, "सामाजिक घबराहट संबंधी विकार की प्रस्तावित नई परिभाषा," यह एक या एक से अधिक सामाजिक स्थितियों के बारे में डर या चिंता से चिह्नित है, जिसमें व्यक्ति दूसरों के द्वारा संभव जांच करने के लिए सामने आ रहा है। उदाहरणों में सामाजिक संपर्क (जैसे, बातचीत करना), मनाया जा रहा (जैसे, खाने या पीने), या दूसरों के सामने प्रदर्शन करना (जैसे, भाषण देना) शामिल हैं। "

बच्चों में, अखबार कहते हैं, इस डर को "रोना, झुंझलाहट, ठंड लगना, पकड़ना, सिकुड़ना या सामाजिक स्थितियों में बोलने से इनकार कर सकता है।"

"क्लिंगिंग," "फ्रीज़िंग," या "सिकुंकिंग"? क्या एपीए गंभीर है? अफसोस, ऐसा प्रतीत होता है, और परेशान परिणामों के साथ।

टेलीग्राफ के मुताबिक, "हाल के आंकड़ों में आठ और 13 के बीच के 650,000 बच्चे मनोचिकित्सक दवा राइटिन पर हैं, जो दो दशक पहले 9,000 से ही ज्यादा थे, जबकि अन्य प्रोजाक को अवसाद या चिंता के लिए ले रहे हैं। भय बढ़ रहे हैं कि मानसिक विकार और निर्धारित दवाओं का निदान करने वाले बच्चों की संख्या 2013 के बाद अभी भी बढ़ेगी, जब मनोवैज्ञानिक पेशे का एक नया 'बाईबल' प्रकाशित हो जाएगा।

टेलीग्राफ की चिंता का समर्थन करने के लिए (हालांकि लेख में निम्नलिखित का उल्लेख नहीं है), यह जोड़ना लायक है कि डीएसएम के चौथे संस्करण में चेतावनी है कि मनोचिकित्सकों को शर्म से सामाजिक घबराहट विकार को भ्रमित नहीं करना चाहिए, बेशक, अतिव्यापी कैसे हो दोनों बन गए हैं जैसा कि शमूएल टर्नर और उनके सहयोगियों ने 1 99 0 में बिहेवियर रिसर्च एंड थेरेपी पत्रिका में लिखा था , "दिलचस्प बात, सामाजिक फ़ोबिया के केंद्रीय तत्व, जो सामाजिक स्थितियों में परेशानी और चिंता और संबंधित व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं हैं … भी ऐसे व्यक्तियों में मौजूद हैं जो शर्मीली हैं । "विकार के नैदानिक ​​सीमा को कम करने के लिए अच्छी तरह से प्रलेखित प्रयास, जिसमें विकार को एक नया नाम दिया गया था (इसे पहले" सामाजिक भय "कहा गया था), इस बात पर भी ध्यान दिया गया कि इस विकार को दुःख करने के लिए कहा गया था लगभग एक-पांच-पांच अमेरिकियों (1 9 58 में अमेरिकी जर्नल ऑफ साइकोट्री में प्रकाशित एक प्रभावशाली अध्ययन के अनुसार) 18.7%)

लेकिन यहां ऐसा कैसे होता है: यदि आप बच्चों के बीच "ठंड" के डर को शामिल करते हैं, तो जनता में प्रदर्शन करने या पढ़ने के लिए कहा जाता है, संभावनाएं बहुत मजबूत होती हैं, आप निदान की एक बड़ी संख्या के साथ समाप्त हो जाएंगे, खासकर अगर सार्वजनिक बोलने का डर आपके मार्गदर्शक मानदंड तो सवाल जल्दी हो जाता है, बच्चों की संख्या ऐसे निदान के लिए योग्य नहीं होती ? जैसा कि हम जानते हैं कि ब्रिटिश और अमेरिकी बच्चों में शर्मिली और अंतर्वास दर लगातार लड़कों के लिए लड़कों के लिए, 50% अंक के आसपास जाते हैं, और यह कि वयस्कों में समान दर अधिक या कम बनी रहती है, एपीए कहती है कि यह दवा का समर्थन करेगा सभी अमेरिकी बच्चों और किशोरावस्था के आधे से करीब के मनोचिकित्सक, साथ ही साथ अन्य सभी देशों में से आधे लोग? शायद अधिक स्पष्ट रूप से, मनोचिकित्सक क्या सोच रहे हैं कि इन्हें वैश्विक प्रभावों के साथ मानसिक विकारों के नैदानिक ​​मैनुअल में ऐसे नियमित व्यवहारिक भय को शामिल करना है?

टेलीग्राफ ने चेतावनी दी, "अगर वे लक्षणों को अपने गुस्से को खोने, वयस्कों के साथ बहस करना, जानबूझकर परेशान लोगों या 'पिछले छह महीनों के भीतर कम से कम दो बार दोहराना या दोहराने वाले लक्षण प्रदर्शित करते हैं' अपने भाइयों या बहनों के अलावा अन्य लोग। ''

"'पिछले छह महीनों के भीतर कम से कम दो बार दंडनीय या प्रतिशोधी' '?: मैं किसी भी ऐसे बच्चे नहीं जानता जिसे संभवत: लागू हो सकता है।

आश्चर्य की बात नहीं, अखबार में कई प्रमुख ब्रिटिश विशेषज्ञों से इस तरह के निदान के बारे में गंभीर चिंता का हवाला देते हुए कहा, "ब्रिटिश साइकोलॉजिकल सोसाइटी ने भी डीएसएम को प्रस्तावित संशोधनों के बारे में चिंता व्यक्त की है।"

बीपीएस "विवाद नहीं करता है कि कुछ बच्चों को भावनात्मक और व्यवहारिक समस्याएं हैं," लेख नोट्स कहते हैं, "लेकिन यह कहते हैं कि मरीजों और लोगों को उनके अनुभवों के प्राकृतिक और सामान्य प्रतिक्रियाओं के निरंतर 'चिकित्साकरण' द्वारा 'नकारात्मक रूप से प्रभावित' किया गया है 'बीमारियों' जैसी समस्याओं को वर्गीकृत करने से उनके व्यापक कारणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। "

लेकिन ऐसे विकारों के लिए नैदानिक ​​बार उचित रूप से ऊपर उठाने और मैनुअल के अधिक नियमित और बेतुका मानदंडों को हटाने के बजाय, डीएसएम -5 टास्क फोर्स के प्रभावशाली सदस्य "प्रीरोर्बिड स्थितियों" की तलाश करने और उन्हें शक्तिशाली मनोचिकित्सक दवाओं के साथ इलाज करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, इस तरह की परिस्थितियों के जोखिम को "स्टाम्प आउट" करने के प्रयास में बाद में जीवन में सामने आ रहा है

टेलीग्राफ , ब्रिटेन के एसोसिएशन ऑफ एजुकेशनल मनोवैज्ञानिकों के सामान्य सचिव, केट फेलन, इस तरह की सोच के भ्रम पर, विशेष रूप से इसकी नैदानिक ​​सटीकता और नैदानिक ​​भविष्यवाणी की अनुमानों पर उद्धृत करते हैं:

"व्यवहार समय की लंबी अवधि में विकसित होता है, अक्सर कई जटिल कारणों से होता है हम ऐसे व्यवहारों को 'इलाज' नहीं कर सकते हैं जो हमें दवा की एक त्वरित ठीक से पसंद नहीं करते हैं। उन्हें आम तौर पर बच्चे के चारों ओर के सभी वयस्कों द्वारा सावधान प्रबंधन की आवश्यकता होती है। "

फिर भी, वह कहते हैं, 2013 में "हम ब्रिटेन में यहां अपनाये जाने वाले मानसिक बीमारी की परिभाषा के लिए नए मानदंडों की उम्मीद कर रहे हैं। इन मानदंडों के कारण कई तरह के बच्चों को उनके व्यवहार की रिपोर्ट के आधार पर मानसिक रूप से बीमार होने का मौका मिलेगा। "वास्तव में, जैसा कि इस ब्लॉग ने वसंत में वापस रिपोर्ट की है, ब्रिटिश सरकार जांच कर रही है कि राइटिन और अन्य व्यवहारिक दवाओं की संख्या बड़ी संख्या में क्यों निर्धारित की गई है चार के रूप में युवा बच्चों के लिए हमने यह भी ध्यान दिया है कि पिछले दिनों में सामाजिक चिंता विकार कैसे नामित किया गया था।

"एक शर्मीली बच्ची को सामाजिक चिंता का निदान किया जा सकता है," फालोन कहते हैं; "उदास या अस्थायी तौर पर वापस ले लिया गया बच्चा अवसाद का निदान किया जा सकता है ये हैं कि [शर्तों] दवाओं के साथ इलाज की संभावना है और इन परिस्थितियों में, कांग्रेस, हम उन बच्चों में शक्तिशाली दवाएं डाल रहे हैं जिनके बारे में कोई जानकारी नहीं है या नहीं। "

टेलीग्राफ लेख यहां दिखाई देता है। कितना शर्म और सामाजिक घबराहट विकार ओवरलैप के बारे में अधिक जानकारी के लिए, christopherlane.org पर जाएं आप ट्विटर पर मुझे भी अनुसरण कर सकते हैं: @ क्रिस्टोफ्लैने