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ADHD के बारे में कठिन प्रश्न पूछना

विचार करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न।

यह ब्लॉग ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (ADHD) और युवा विकास पर दो-भाग श्रृंखला में दूसरा है। एक भाग पढ़ें: विकास या निदान?

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सोर्स: फोटो रेशू डॉट कॉम से

अपने पिछले ब्लॉग पोस्ट में, मैंने न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन अध्ययन पर चर्चा की, जिसमें पाया गया कि उनकी कक्षा के छोटे बच्चों को उनके पुराने साथियों की तुलना में ध्यान-घाटे / अति-सक्रियता विकार (ADHD) के निदान की अधिक संभावना थी। इस अध्ययन ने यह प्रदर्शित किया कि हमें यह तय करने की आवश्यकता है कि हम यह तय करने के लिए उपयोग करते हैं कि बच्चों को दवा कब दी जाए। मैंने व्यक्त किया कि दवा का पीछा करने से पहले, हमें कक्षा में अति-उत्तेजना को कम करने और बच्चों को स्कूल शुरू करने के लिए मापदंड बदलने सहित अन्य रास्ते तलाशने होंगे। यहां तक ​​कि जब दवा को बच्चे की मदद करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, तो इसका उपयोग व्यवहार थेरेपी और स्कूल और घर के वातावरण में परिवर्तन के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। यदि ऐसे मुद्दों को अनसुना छोड़ दिया जाता है, तो बच्चों को आमतौर पर दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग का सामना करना पड़ेगा, अक्सर जीवन की शुरुआत में। यदि आपके बच्चे के प्रमुख, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, बाल रोग विशेषज्ञ, या बाल मनोचिकित्सक दवा का सुझाव देते हैं, तो आपको कुछ कठिन प्रश्न पूछने के लिए तैयार रहना चाहिए। एक खुला दिमाग रखें क्योंकि यह सही निर्णय हो सकता है, लेकिन भले ही दवा की आवश्यकता हो, उपचार केवल तभी प्रभावी होगा जब यह समग्र हो।

एडीएचडी या व्यवहार वाले दोनों बच्चे जो निदान का पीछा करने के लिए शिक्षकों का नेतृत्व करते हैं, वे एक कक्षा में और दूसरे में बहुत अच्छा कर सकते हैं। ऐसा क्यों है? क्योंकि एक शिक्षक और एक बच्चे के बीच संबंध बहुत महत्वपूर्ण है और यह योगदान देता है कि क्या बच्चा अच्छा काम करता है या संघर्ष करता है। एक सकारात्मक संबंध अनुमेयता या विघटनकारी व्यवहार को छोड़ने के लिए समान नहीं है। वास्तव में, संरचना और परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उन्हें प्यार, धैर्य और समर्थन के स्थान से आना होगा। सहकर्मी समूह के साथ नियम, सहानुभूतिपूर्ण संबंध, अनुभव, फिटिंग और एक सुरक्षित और गैर-अराजक परिवार और सीखने का माहौल भी परिपक्वता प्रक्रिया में योगदान देता है। एक सहायक, संरचित वातावरण में, बच्चे स्व-प्रबंधन सीखने के लिए अपनी प्राकृतिक विकासात्मक प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं या फिर से जुड़ सकते हैं – कुछ बच्चे जो किंडरगार्टन में प्रवेश करते हैं और स्कूल अलग गति से उठाते हैं।

अपने कई ब्लॉगों में, मैं बचपन और किशोरावस्था के लिए एक कट्टरपंथी विकासात्मक मानसिकता की वकालत करता हूं – जो कुछ व्यवहारों और समस्याओं को बड़े होने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में परिपक्व करता है। बच्चे अक्सर हमें यह बताने में सक्षम होते हैं कि उन्हें क्या चाहिए, हालांकि माता-पिता और शिक्षकों को अपने संकेतों को चुनना सीखना होगा। दुर्व्यवहार और असावधानी का शोर अक्सर चिंताओं, हताशा, आघात और नियंत्रण से बाहर होने की भावना को छुपाता है। यह सब एडीएचडी की तरह दिखने वाले आधार पर हो सकता है लेकिन अंततः एडीएचडी नहीं है। एक बच्चे के विकास में समय लगता है, और सही वातावरण और पोषण के परिणामस्वरूप बच्चे में सक्षमता और आत्म-प्रबंधन की एक मजबूत, अधिक आशावादी भावना पैदा हो सकती है जो उन्हें वयस्कता में सफलतापूर्वक ले जा सकती है।

यदि आप इस स्थिति में आपको और आपके बच्चे को ढूंढते हैं, तो यहां कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न दिए गए हैं:

  • क्या एक प्रशिक्षित पेशेवर या विशेष आवश्यकताओं वाले शिक्षक ने यह देखने के लिए एक औपचारिक कक्षा का आयोजन किया है कि क्या कक्षा के वातावरण में संशोधन करने से आपके बच्चे को मदद मिलेगी (विशेष रूप से संरचना के साथ, शिक्षक का दृष्टिकोण डी-एस्केलेशन, और उनकी सामान्य आवाज़ और निंदा)?
  • क्या आपके बच्चे को विभिन्न कक्षाओं में प्रतिक्रियाओं और व्यवहारों के अंतर और समानता का विश्लेषण करने के लिए देखा गया है?
  • क्या आपको एक अभिभावक के रूप में, उन्हें कक्षा में देखने का मौका मिला है?
  • क्या ऐसे आफ्टरस्कूल कार्यक्रम हैं जो आपके बच्चे को अधिक सक्रिय रूप से संलग्न होने में मदद कर सकते हैं, जो कि सेटिंग के अधिक आराम से प्रकृति को देखते हैं?
  • एक सहायक वातावरण प्रदान करने के लिए आप अपने बच्चे के डॉक्टरों, शिक्षकों और परिवार के अन्य सदस्यों के साथ प्रभावी ढंग से कैसे काम कर सकते हैं?
  • घर पर शुरू होने वाले परिवर्तनों पर विचार करें – अनावश्यक संघर्षों को रोकने के लिए आप घर पर कुछ चीजें क्या कर सकते हैं, और क्या कोई है जो घर पर अपने बच्चे को व्यवहार संबंधी मार्गदर्शन और सहायता प्रदान करने के ठोस सुझाव दे सकता है?

आपको सोचने के लिए ये केवल कुछ स्टार्टर प्रश्न हैं। आपको उन लोगों के बारे में फैसला करना होगा जो आपके बारे में सबसे अधिक उत्सुक हैं जो आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के अनुकूल हैं।

इन सवालों को पूछना काफी असुविधाजनक हो सकता है क्योंकि उन्हें हकदार या उत्तेजक के रूप में देखा जा सकता है, खासकर उन वातावरणों में जहां किसी के पास समय नहीं है- लेकिन वे नहीं हैं। वास्तव में, ये विचार माता-पिता या अधिवक्ता की बहुत देखभाल को दर्शाते हैं और अधिकांश पेशेवर अधिक माता-पिता की भागीदारी चाहते हैं। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में लेख के प्रकाशन को चिकित्सा पेशे के भीतर से सावधानी के एक स्वागत योग्य बयान के रूप में पढ़ा जाना चाहिए। विकास के लिए एक अधिक समग्र दृष्टिकोण – जो अनिवार्य रूप से बहुत अधिक कौशल, धैर्य और समय लेता है – दीर्घकालिक दवाओं पर बहुत कम बच्चों को जन्म देगा और कई और बच्चे जो ठीक हो रहे हैं और संपन्न हो रहे हैं।