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शारीरिक कुरूपता विकार

पिछले कुछ वर्षों में, बॉडी डिसमॉर्फिक डिसऑर्डर (बीडीडी) मीडिया के बढ़ते लक्ष्यों का ध्यान केंद्रित हो गया है, खासकर उन मुख्य कारणों में से एक के रूप में उद्धृत किया जा रहा है कि लोग कॉस्मेटिक सर्जरी की तलाश करते हैं, साथ ही विभिन्न प्रकार की विविधता चिकित्सा और / या मानसिक विकारों, जुनूनी बाध्यकारी विकार, और एपेटेमनिफिलिया (यानी, एक amputee होने की इच्छा) लोगों के साथ मनोरोग शर्तों।

अपने सबसे सरल स्तर पर, बीडीडी एक दर्दनाक, विकलांगता, और / या शरीर की उपस्थिति में एक काल्पनिक या मामूली दोष के साथ व्यथित व्यंग्य है, जो पीड़ित को बदसूरत, अपरिवर्तनीय और / या विकृत मानता है (इसलिए उन लोगों के संबंध में हाल ही में उथल-पुथल प्लास्टिक सर्जरी के लिए एक आग्रह इच्छा) बीडीडी के पीड़ित हर दिन घंटों घंटे के लिए उनके कथित दोष के बारे में सोच सकते हैं। अन्य बीडीडी से ग्रस्त मरीज़ों में वास्तव में मामूली शारीरिक असामान्यता हो सकती है, लेकिन इसके साथ जुड़ी चिंता को अत्यधिक अत्यधिक माना जाता है। बीडीडी पर सैकड़ों प्रकाशित कागजात हैं लेकिन यह लेख अधिकांश अमेरिकी मनोचिकित्सक डॉ। कैथरीन फिलिप्स और ब्रिटिश मनोचिकित्सक डॉ। डेविड व्हेल की समीक्षाओं और समीक्षाओं पर आधारित है।

बीडीडी वाले लोग 100 से ज्यादा वर्षों से लिखे गए हैं और पिछले दो दशकों में बीडीडी में शोध में बड़ी वृद्धि हुई है। रोग जुआ की तरह, बीडीडी के मानदंड अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के डीएसएम-तृतीय (1 9 80), और डीएसएम -5 (2013) के प्रकाशन के बीच काफी मज़बूत हैं। अपेक्षाकृत हाल तक, बीडीडी को '' डिस्मोर्फोफोबिया '' कहा जाता था डीएसएम- III में, बीडीडी के पास कोई निदान नैदानिक ​​मानदंड नहीं था और केवल एक एटिपिकल सोमैटोफॉर्म डिसऑर्डर के उदाहरण के रूप में उल्लेख किया गया था। DSM-III (1987) के संशोधित संस्करण में, बीडीडी somatoform अनुभाग में एक अलग विकार बन गया। सूक्ष्म परिवर्तन तब डीएसएम -4 और डीएसएम -5 मानदंडों के लिए किए गए थे।

बेशक सबसे उल्लेखनीय परिवर्तन यह था कि 'भ्रमकारी' और 'गैर-भ्रूणीय' बीडीडी के बीच अंतर अनुभवजन्य सबूतों के कारण कम हो गया था, जो दिखाते हैं कि बीडीडी के भ्रम और गैर-भ्रूणीय प्रकार एक ही विकार के रूप में हो सकते हैं (यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (आईसीडी -10) में, बीडीडी को हाइपोकॉन्ड्रियैएकल विकार के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, साथ ही हाइपोकॉन्ड्रियासिस, सोमैटोफॉर्म सेक्शन में)। बीडीडी (जैसे, सोशल फ़ोबिया, अवसाद, आत्मघाती विचारधारा और जुनूनी-बाध्यकारी विकार) में लगातार संवेदनाहारी होती है। वास्तव में, लगभग सभी बीडीडी से ग्रस्त मरीजों में कम से कम एक बाध्यकारी व्यवहार जैसे कि दर्पण, अत्यधिक संवारने और मेकअप अनुप्रयोग, अत्यधिक व्यायाम, बार-बार अन्य लोगों से पूछता है कि वे किस प्रकार दिखते हैं, सौंदर्य उत्पादों की बाध्यकारी खरीद और लगातार मांग कॉस्मेटिक सर्जरी। ये व्यवहार संभावित रूप से सभी शामिल और खपत हो सकते हैं, और जैसे-जैसे कई नशे की लत व्यवहार नापसंद हो जाते हैं और आम तौर पर नियंत्रित करना या विरोध करना मुश्किल होता है शरीर में डिस्मोर्फ़िक विकार के लिए मौजूदा डीएसएम -5 डायग्नोस्टिक मानदंड हैं:

* एक या एक से अधिक कथित दोष या शारीरिक उपस्थिति में खामियां जो नजरअंदाज नहीं कर पाए हैं या दूसरों के सामने दिखाई देती हैं।

* विकार के दौरान कुछ बिंदु पर, व्यक्ति ने दोहराए जाने वाले व्यवहार (जैसे, दर्पण की जांच, अत्यधिक संवारने, त्वचा का चयन, पुनः आश्वासन प्राप्त करना) या मानसिक कार्य (उदाहरण के लिए, दूसरों के साथ उसकी उपस्थिति की तुलना करना) में किया है फिर से उपस्थिति की चिंताओं के लिए sponse

* व्यस्तता नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या सामाजिक, अकौ स्थितित्मक, या कार्य के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हानि का कारण बनता है।

* किसी व्यक्ति में शारीरिक वसा या वजन के साथ चिंताओं के द्वारा उपस्थित रहना बेहतर नहीं है जिसका लक्षण खाने के विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं

डॉ। डेविड व्हेल ने नोट किया कि बीडीडी से ग्रस्त मरीजों के बीच, किसी भी शरीर का भाग हो सकता है कि व्यस्तता फोकस हो। हालांकि, अनुसंधान ने संकेत दिया है कि अधिकांश बीडीडी में त्वचा, बाल या चेहरे की विशेषताओं (जैसे, आंख, नाक, होंठ) शामिल हैं, जो कि पीड़ित महसूस करता है कि दोष (जैसे, मुँहासे) अनुपात और / या असममित से बाहर है। अनुसंधान ने यह भी दिखाया है कि समय से पहले पूर्व में रह रहे फोकस बदल सकता है। डॉ। वील ने अनुमान लगाया कि यह बदलते फोकस समझा सकता है कि कॉस्मेटिक शल्यक्रिया प्रक्रियाओं के बाद क्यों कुछ लोग खुश नहीं हैं। पीड़ित बार-बार "दोष" की जांच कर सकते हैं, क्योंकि कुछ के लिए जुनूनी और / या बाध्यकारी हो सकते हैं

कुछ व्यावहारिक अध्ययनों ने सामान्य जनसंख्या में 0.7% के रूप में बीडीडी के प्रसार की सूचना दी है। अन्य विशिष्ट समूहों – जैसे कि किशोरावस्था और युवा वयस्कों के बीच प्रसार दर – थोड़ा अधिक है, और कुछ समूहों में यह काफी अधिक है उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी (5%) और चमड़े के रोगियों के रोगियों (12%) के बीच में बीडीडी की बहुत अधिक प्रसार दर दर्ज की गई है।

डॉ वीले ने कहा कि बीडीडी के विकास से जुड़े जोखिम कारकों पर बहुत सीमित आंकड़े हैं। इसके अलावा, बीडीडी के साथ जुड़े उन कारक अद्वितीय या बीडीडी के लिए विशिष्ट नहीं हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसे गरीब कारक रिश्तों, सामाजिक अलगाव, परिवार में समर्थन की कमी, और / या यौन शोषण जैसे जोखिम कारक)। बीडीडी में पहचाने जाने वाले जोखिम कारक में शामिल हैं:

* आनुवंशिक गड़बड़ी;
* शर्म, पूर्णता, या चिंतित स्वभाव;
* बचपन के प्रतिकूलता (उदाहरण के लिए, दिखने के बारे में चिढ़ा या बदमाशी)
* एक त्वचाविज्ञान का इतिहास या एक किशोरावस्था के रूप में अन्य (जैसे, मुँहासे) जो बाद में हल हो गया है।
* औसत से अधिक सौंदर्यवादी संवेदनशील होने के नाते
* कला और डिजाइन में उनकी शिक्षा या प्रशिक्षण में प्रकट महान संकल्पनात्मक कौशल।

हालांकि विभिन्न विश्वव्यापी केस स्टडी हैं, बीडीडी पर सर्वाधिक प्रकाशित अध्ययन में पश्चिमी समाजों के लोगों को शामिल किया गया है। डॉ। कैथरीन फिलिप्स और उनके सहयोगियों का दावा है कि कोई भी अध्ययन नहीं है जो सीधे विभिन्न देशों या संस्कृतियों में बीडीडी के नैदानिक ​​लक्षणों की तुलना कर रहे हैं, लेकिन निष्कर्ष निकाला है कि चारों ओर से बीडीडी के अध्ययनों में प्रकाश डाला गया था मतभेदों की तुलना में अधिक समानताएं। डॉ फिलिप्स का कहना है कि इन अध्ययनों में पुरुषों और महिलाओं के बहुत समानताएं हैं (जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​विशेषताओं)। उसने यह भी बताया है कि नर और मादा दोनों बीडीडी से ग्रस्त मरीजों को त्वचाविज्ञान और सौंदर्य प्रसाधन उपचार की तलाश और प्राप्त करने की समान संभावना है।

डॉ वीले का दावा है कि यद्यपि लिंगों के बीच व्यापक समानताएं हैं लेकिन कुछ लिंग अंतर हैं उदाहरण के लिए, बीडीडी वाले पुरुष अपने जननांगों के साथ अधिक व्यस्तता दिखाते हैं, और बीडीडी के साथ महिलाओं को सह-रोगी विकार होने की अधिक संभावना है। अन्य लिंग के अंतर में शामिल हैं:

शायद कुछ हद तक अनुमान है, महिला बीडीडी से ग्रस्त मरीजों के वजन, कूल्हों, स्तनों, पैरों और अत्यधिक शरीर के बालों के साथ अधिक व्यस्तता है। मेक-अप के साथ कथित दोषों को छिपाने, दर्पणों की जांच करने, और उनकी त्वचा में लेने के लिए, बीडीडी पुरुषों की तुलना में वे अधिक संभावनाएं हैं पुरुष बीडीडी से ग्रस्त मरीजों की मांसपेशियों की डिस्मोर्फ़ी के साथ अधिक व्यस्तता है, और बाल पतले होते हैं तुलनात्मक टी महिलाएं, बीडीडी पुरुष अकेले होने की अधिक संभावना रखते हैं, और एक पदार्थ से संबंधित विकार है।

डॉ फिलिप्स और उनके सहयोगियों की हालिया समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "बीडीडी के सभी पहलुओं पर अधिक शोध की जरूरत है ज्ञान में अग्रिम होने से भविष्य में इस विकार के नैदानिक ​​मानदंडों के परिशोधन और बीडीडी के भ्रामक और गैर-भ्रमकारी रूपों के साथ-साथ बीडीडी के अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के संबंधों के बीच संबंधों की समझ में वृद्धि होगी "।

संदर्भ और आगे पढ़ने

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