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शिफ्ट काम और उच्च पीएसए

फ्रीडिगिटल फोटोो में एनएमआर की छवि सौजन्य

शिफ्ट काम को सोने और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है। शिफ्ट काम में उन कार्यक्रमों को शामिल किया गया है जो मानक, 9-5 दिन के कामकाज से भटकते हैं। कई लोग जो बदलाव करते हैं, वे घूमने वाले कार्यक्रमों पर होते हैं जिनमें दिन और रात दोनों शामिल होते हैं, और दूसरों को देर रात, अति रात्रि, या बहुत जल्दी सुबह काम करते हैं। ये कार्यक्रम सर्कैडियन लय के लिए अक्सर विघटनकारी होते हैं, और लोगों को उच्च-गुणवत्ता वाली नींद की पर्याप्त मात्रा में प्राप्त करना मुश्किल बनाते हैं। शिफ्ट काम हृदय रोग, मधुमेह, और कई प्रकार के कैंसर सहित कई गंभीर बीमारियों के लिए ऊंचा जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

नया शोध यह दर्शाता है कि जो पुरुष शिफ्ट काम में संलग्न हैं वे पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) के लिए उच्च जोखिम में हैं, प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन है। पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर और अन्य प्रोस्टेट शर्तों के लिए स्क्रीन के लिए उपयोग किया जाता है पीएसए के ऊंचा स्तर संभावित प्रोस्टेट कैंसर के एक संकेतक के रूप में तथा साथ ही कई अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों को माना जाता है, जिसमें prostatitis और बढ़े हुए प्रोस्टेट शामिल हैं।

हार्वर्ड विश्वविद्यालय और कनेक्टिकट विश्वविद्यालय में शोधकर्ताओं ने बदलाव कार्य और पीएसए स्तरों के बीच के संबंध की जांच की। शोधकर्ताओं ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएनईईईएस) से डेटा का इस्तेमाल किया है, जो रोग नियंत्रण केंद्रों द्वारा संचालित एक निरंतर राष्ट्रीय स्वास्थ्य अध्ययन है। शोधकर्ताओं ने वर्ष 2005-2010 के दौरान किए गए कई NHANES सर्वेक्षणों के आंकड़ों की जांच की, 2017 के एक समूह का निर्माण करने के लिए जिन्होंने अपनी जांच के आधार का गठन किया। पुरुषों 40-65 की उम्र के बीच थे, और किसी भी कैंसर का कोई पूर्व इतिहास नहीं था। (एक अपवाद गैर मेलेनोमा त्वचा कैंसर के लिए किया गया था।) सभी पुरुषों की वर्तमान पीएसए परीक्षा परिणाम था समूह में रात भर और घूमने वाली रात और दिन की पाली में नियमित रूप से दिन के कार्यक्रमों और पुरुषों के काम करने वाले पुरुषों के संयोजन शामिल थे। शोधकर्ताओं के विश्लेषण से पता चला है कि बदलाव करने वाले पुरुष पीएसए स्तर को बढ़ा सकते हैं:

  • पूरे समूह में, 3% पुरुषों में पीएसए 4.0 एनजी / एमएल या उससे अधिक था। "सामान्य" पीएसए का स्तर आयु सहित-कई कारकों पर निर्भर करता है- लेकिन 4.0 पर पीएसए या इसके बाद के संस्करण पर पारंपरिक रूप से असामान्य माना जाता है, और प्रायः प्रोस्टेट कैंसर के लिए और परीक्षण की ओर जाता है।
  • गैर-शिफ्ट कार्य में लगे हुए पुरुषों की तुलना में पुरुषों की तुलना में 4.0 पर्सेंट एमएएल या उससे ज्यादा की पीएसए होने की संभावना लगभग 2.5 गुना थी।

यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि इस अध्ययन में काम में बदलाव के संबंध में प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम की जांच नहीं की गई, केवल बदलाव के संबंध में पीएसए के स्तर पर काम किया। एक ऊंचा पीएसए स्वयं प्रोस्टेट कैंसर का निदान नहीं है, और उच्च पीएसए परिणाम दूसरे, गैर-कैंसरयुक्त स्थितियों के संकेतक हो सकते हैं। लेकिन एक ऊंचा पीएसए प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति का संकेत कर सकता है। और अन्य शोध ने पाली काम और प्रोस्टेट कैंसर के साथ-साथ पुरुषों और महिलाओं दोनों के बीच अन्य कैंसर की स्थापना की है:

  • कनाडा के वैज्ञानिकों ने बदलाव कार्य और कई प्रकार के कैंसर के बीच संबंधों का अध्ययन किया। उन्होंने पाया कि जो लोग रात की पारी में काम करते थे वे प्रोस्टेट कैंसर का जोखिम 2.5 गुना से अधिक थे, जिन्होंने पुरुषों के लिए रात की पाली में कभी काम नहीं किया था। पुरुष काम कर रहे रात की पाली में कई अन्य प्रकार के कैंसर के लिए ऊंचा जोखिम पर भी थे, जिसमें अग्न्याशय, मलाशय, बृहदान्त्र, मूत्राशय और फेफड़ों के कैंसर भी शामिल थे। कई अन्य कैंसर ने रात पाली श्रमिकों के बीच कोई जोखिम नहीं दिखाया।
  • जापान में 14,000 से ज्यादा श्रमिकों के एक अध्ययन में पुरुषों के बीच प्रोस्टेट कैंसर का खतरा अधिक होता है, जो दिन के काम करने वालों की तुलना में रात की पाली में काम करते थे।
  • कई अध्ययनों ने पाली काम और महिलाओं में स्तन कैंसर के बीच संबंधों का पता लगाया है। हाल ही के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने 30 साल या उससे अधिक समय के लिए रात में बदलाव किए थे, उनमें स्तन कैंसर के विकास का जोखिम दो बार था। रात की पाली पर 30 से कम सालों तक काम करने वाली महिलाओं ने स्तन कैंसर के विकास के लिए एक बढ़ता जोखिम नहीं दिखाया।
  • अनुसंधान ने यह भी पाया है कि डिवीवर के कैंसर के बढ़ते जोखिम पर रात पाली का काम जुड़ा हुआ है। इस अध्ययन में 50 वर्ष और उससे अधिक आयु वाले महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए एक जोखिम का जोखिम पाया गया जो रात को काम करते थे।

शिफ्ट काम से जुड़े कैंसर के जोखिम के पीछे क्या है? हमें अभी तक पता नहीं है, लेकिन कई संभावित कारणों का पता लगाया जा रहा है। शिफ्ट काम से जुड़ी सर्कैडियन अवरोधों पर इनमें से कई फोकस, रात में कृत्रिम रोशनी के लिए लंबे समय तक संपर्क के साथ, सर्कैडियन अवरोधों से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन और ट्यूमर के विकास में मेलाटोनिन की भूमिका।

कैंसर जोखिम के लिए सर्कैडियन रोग के संबंध अनुसंधान के एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं। लाखों अमेरिकियों ने बदलाव किए हैं- और गैर-पारंपरिक कार्यक्रमों की आवश्यकता वाले नौकरियों का एक व्यापक सरणी- यह एक ऐसा मुद्दा है जो कठोर अध्ययन और ध्यान की आवश्यकता है।

प्यारे सपने,

माइकल जे। ब्रुस, पीएचडी

नींद चिकित्सक®®

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