एनोरेक्सिया से पुनर्प्राप्ति: कैसे और क्यों शुरू करें

अटक आधा रास्ता

'आप जो लिखते हैं, उसके बारे में मुझे सबसे ज्यादा फर्क़ पड़ता है कि आप इस सब के बारे में इतने सुसंगत हो सकते हैं, और अपने आप को इतनी समझ सकते हैं, और अभी भी अपने हाथों को फेंक न दें और हंसते और कहें "उसको नरक में" और बस खाओ क्या आप की तरह लग रहा है मुझे यकीन है कि आप इसे समान रूप से स्पष्ट रूप से देख रहे हैं और वह जहां से आते हैं, वहां से स्वस्थ हंसी को बुदबुदाती नहीं आती '(11 मार्च 2003)।

इस प्रकार मेरी मां ने मेरे 21 वर्षीय स्वयं को लिखा था संभवतया उस व्यक्ति के लिए आहार की सबसे निराशाजनक विशेषता, जो पीड़ित को बेहतर पाने के लिए तैयार है और समझ में नहीं आ रहा है कि वह क्यों नहीं करता, अंतर्दृष्टि और कार्रवाई के बीच की चकराई का खतरा है एनोरेक्सिया शायद मानसिक बीमारियों में असामान्य रूप से असामान्य रूप से असामान्य रूप से समझने की है कि जिस तरीके से विकार नकारात्मक रूप से किसी की ज़िंदगी और स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है, वसूली के लिए तैयार होने से उस समझने पर कार्य करने में पूर्ण असमर्थता के साथ यह एक अनोखी विशेषता नहीं है कुछ समय में पीड़ित लोगों के एक अल्पसंख्यक बीमारी होती है, लेकिन यह अपने मूल लक्षणों में से एक है। आमतौर पर बीमारी का एक पहले चरण होता है जिसमें पीड़ित कुछ भी गलत नकारता है, लेकिन एक बार इनकार का अंत आ गया है और बीमार होने के तथ्य की स्वीकृति के साथ बदल दिया गया है, इसके बाद भी अगले संक्रमण को एक बार फिर विफल करने में विफलता होती है : खाने के लिए और बेहतर पाने के लिए शुरू करने के लिए कार्य करने में असफल रहने की यह स्थिति पिछले साल या दशकों में भी हो सकती है। यह, यदि कुछ भी है, तो एनोरेक्सिया का असहज अनुभव क्या होता है: यह जानना एक संज्ञानात्मक विचलित स्थिति है कि आप अपने आप को नुकसान पहुँचा रहे हैं लेकिन इसके बारे में कुछ भी करने में सक्षम नहीं हैं। (इस संबंध में, यह मादक द्रव्यों के सेवन और लत के लिए समान समानता देता है, लेकिन मैं इसे और अन्य समानताओं को भविष्य के पोस्ट में अधिक विस्तार से समझता हूं।)

बीमारी और वसूली के बीच कैद में फंसे क्यों नहीं और मेरे पोस्ट के किसी भी अन्य पाठकों की तुलना में अधिक टिप्पणियां क्यों उत्पन्न हुईं हैं इस पर मेरी पोस्ट वसूली के माध्यम से आधे रास्ते में फंसना सामान्य मामला का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है: इसे से उबरने में बीमारी को समझने में अनुवाद करने में असफलता। आहार के क्षेत्र में, इस व्यापक घटना का प्रोटोटाइप उदाहरण तर्कसंगत रूप से सभी को पुनर्प्राप्ति शुरू करने के लिए प्रबंध नहीं है: स्वीकार्यता (संभवतः औपचारिक चिकित्सा निदान के साथ संयोजन के बीच) के विरोधाभास की सभी परिचित स्थिति और वसूली का पहला प्रयास। मैंने वहां साल बिताए, जो मैंने अपनी माँ के साथ उस ईमेल एक्सचेंज में वर्णित किया, 'काफी स्पष्ट तर्कसंगत अंतर्दृष्टि और इसे बदलने में असमर्थता के बीच गहराई को गहरा तंत्र के लिए निर्देशित करने के लिए' शक्तिहीनता और नियंत्रण का भ्रम के ज्ञान के बीच '(11 मार्च 2003) और यही वह जाल है जो मैं इसके बारे में चर्चा करता हूँ, सबसे पहले इसके फंसाने के गुणों की व्याख्या करने का प्रयास करता हूं, और फिर कुछ संभव तरीकों का सुझाव देता हूं – या बल्कि, क्योंकि आप शायद पहले से ही पूरी तरह से अच्छी तरह से जानते हैं कि किन तरीकों से बाहर हैं (हाँ, वे भोजन, और बहुत से उनमें से), उन्हें लेने के लिए साहस देने के कुछ तरीके।

भुखमरी की प्रतिक्रिया लूप

क्या अन्य आहार विकारों से आहार स्पष्टता को अलग-अलग दर्शाता है कि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के बीच होने वाली बातचीत जो बनाए और बनाए रखती है, इसमें शरीर और मन दोनों पर भूख के गहन प्रभाव शामिल हैं।

Feedback loops in anorexia
संज्ञानात्मक व्यवहार सिद्धांत (प्रतिबंधित- उपप्रकार) आहार विकिरण

भुखमरी की वजह से होने वाली शारीरिक कारक प्रतिक्रिया को देखते हैं जो आहार विकारों में और भी अधिक घातक सभी विकारों को बनाए रखने के लिए कार्य करते हैं। जैसा कि क्रिस्टोफर फेअरबर्न के 2008 नैदानिक ​​मैनुअल संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और खाने की विकारों से इस आरेख को दर्शाता है, वजन घटाने से ही अपने संयुक्त भौतिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के माध्यम से प्रतिबंधात्मक भोजन विकार के दुष्चक्र को बढ़ाया जाता है। यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि जहां चक्र शुरू होता है – यह कुछ असंबंधित और जाहिरा तौर पर अहानिकर कारणों के लिए वजन घटाने या वजन नियंत्रण से शुरू हो सकता है। जहां कहीं भी यह शुरू होता है, प्रत्येक तत्व एक पूर्ण घातक सर्पिल में अगले भाग में योगदान देता है: वजन कम करने के प्रभाव को शरीर के आकार के साथ चलने के प्रभाव को अपमानित करने के लिए प्रेरित करता है जो वजन को आगे बढ़ाता है … यह शक्तिशाली प्रतिक्रिया लूप अनाउंक्सिया में महसूस करने के लिए योगदान देता है कि सब कुछ बंद हो रहा है अपने आप में, जब तक कि कुछ भी कल्पनाशील नहीं लगता, तब तक अकेले वांछनीय नहीं। सोचा था कि कठोर और परिपत्र के रूप में कार्रवाई होती है, जिससे कि परिवर्तन के बारे में सोच भी मुश्किल हो जाती है, और ऐसा करने से एक दूर के स्वप्न का सपना बन जाता है

इस संदर्भ में यह समझना महत्वपूर्ण है कि भुखमरी मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है जैसे कि बाकी का शरीर: मिनेसोटा भूख से ग्रस्त अध्ययन (कीज़ एट अल। 1 9 50, द बायोलोलॉजी ऑफ ह्यूमन स्टोशियेशन ) में शामिल शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के ऊतकों के नुकसान का लगातार सबूत पाया अकाल में पीड़ितों में 4 से 10% के बीच (एक हालिया मस्तिष्क-इमेजिंग अध्ययन, जैसे काटो एट अल।, 1997, रॉजर एट अल।, 1999) द्वारा सिद्ध किया गया। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मस्तिष्क की लिपिड सामग्री को भुखमरी के दौरान ईंधन के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। न्यूरल के साथ-साथ अंतःस्रावी और चयापचयी कामकाज में महत्वपूर्ण बदलाव न केवल एनोरेक्सिया वाले लोगों की भौतिक अवस्था पर बल्कि मनोदशा और विचारों के पैटर्न पर भी प्रभावशाली प्रभाव डालते हैं।

जैसा कि मिनेसोटा के अध्ययन ने स्पष्ट रूप से दिखाया, भुखमरी न केवल लोगों को भोजन के साथ गहराई से व्यस्त करता है, यह उन्हें उदास, आत्म-केंद्रित और चिड़चिड़ा बनाता है। इन प्रभावों से पीड़ित बीमारी और अलगाव में पीछे हटने के लिए आसान हो जाता है, जिससे कि वे समस्या का हिस्सा हैं, भले ही भूख के मनोवैज्ञानिक प्रभाव समस्या की पूरी पहचान को रोकते हैं। उदासीनता, उदाहरण के लिए, एक नकारात्मक स्थिति को सुधारने के लिए कार्य करने के लिए प्रेरणा को कम कर देता है, आंशिक रूप से क्योंकि यह सकारात्मक स्थितियों (जैसे ऑस्टिन एट अल।, 2001) को सकारात्मक जवाब देने की क्षमता कम कर देता है। यदि आपको पुरस्कृत के रूप में भी सकारात्मक बदलाव नहीं मिलते हैं, तो खराब स्थिति और बेहतर एक के बीच का अंतर ढंका हो जाता है, और इसलिए बीमारी में फंसना आसानी से पकड़ ले सकता है

भुखमरी के प्रभाव से सीधे ही परिपत्र का परिणाम सोचा जाता है, जो भूखे मस्तिष्क में अक्सर अधिक कठोर हो जाते हैं, और अधिक काले और सफेद, सभी-या-कुछ नक्षत्रों की विशेषता होती है। जेओफरी वोल्फ और लुसी सेरपेल के एनोरेक्सिया के संज्ञानात्मक मॉडल (होक एट अल में, 1998, न्यूरोबोलॉजी इन द ट्रीटमेंट ऑफ इटिंग डिसऑर्डर , पी। 412) बताती है कि कैसे संज्ञानात्मक स्कीमाओं का एक बेकार का सेट विपरीत चरम सीमाओं के बीच अस्थिर दोलन में हो सकता है: 'यदि मैं विशेष नहीं हूँ, मैं बेकार हूं ',' अगर मैं एक परी नहीं हूं, तो मैं बुरा हूं ',' अगर मैं नियंत्रण में नहीं हूं, तो मैं निर्बल हूं '। ये असंभव चरम सीमाएं खुद को एकमात्र संभव विकल्प बताती हैं और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे भोजन और शरीर से संबंधित मूल्य निर्णयों के साथ बढ़ते हुए बन जाते हैं: 'यदि मैं पतली हूं, तो मैं विशेष हूँ; अगर मैं मोटी हूँ, तो मैं बेकार हूं; 'अगर मैं अपना वजन नियंत्रित नहीं कर सकता, तो मैं निर्बल हूं'; 'अगर मैं हड्डियों का एक बैग नहीं हूं, तो मैं मोटी हूँ' इस तरह के ढांचे, क्योंकि वे आदर्श और शोचनीय के बीच की जगह को दूर करते हैं, असली, प्रबंधनीय समस्याएं हैं और वे कैसे व्यावहारिक रूप से संबोधित हो सकते हैं, इस पर शांत प्रतिबिंब को रोकना। इसी प्रकार, भुखमरी के बारे में संज्ञानात्मक कठोरता लाली जा सकती है और बड़ी तस्वीर को समझने में असमर्थता प्रकट कर सकती है और इसके बजाय विवरण में फंस गया है; मैंने इस बारे में एक अकादमिक संदर्भ में पहले बात की है, और यह घटना भी वास्तव में एक यथार्थवादी अवलोकन की उपलब्धि के खिलाफ कार्य करती है कि कैसे आहार का जीवन अपने जीवन को प्रभावित कर रहा है, जो आवश्यक है अगर बदलाव होना चाहिए।

उनके उत्कृष्ट 2011 पुस्तक एनोरेक्सिया नर्वोज़ा में: रिकवरी के लिए आशा , एग्नेस अयटन इन संज्ञानात्मक-मनोवैज्ञानिक प्रभावों का एक अच्छा सार प्रदान करता है और इसके परिणामस्वरूप वे पीड़ित की प्रेरणा के लिए सहायता प्राप्त करने या पुनर्प्राप्ति पर लगने के लिए प्रेरित करते हैं:

भूखे मरीज़ आम तौर पर बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्यों को इंगित करने वाले लक्षणों का एक सेट विकसित करते हैं। इनमें शुरूआत में अवसाद और चिड़चिड़ापन शामिल हैं बाद में, कठोर सोच दिखाई देती है, और उसके बाद, उदासीनता, और एकाग्रता और स्मृति समस्याओं का विकास हो सकता है। लोग अक्सर पहचानते हैं कि वे अस्वस्थ महसूस करते हैं, लेकिन पता नहीं क्यों गंभीरता से भूखे मरीज़ों को बनाए रखने और सूचना प्रसंस्करण में समस्या हो सकती है। यदि यह मामला है, तो वे आम तौर पर खुद के लिए इलाज के निर्णय लेने में असमर्थ होते हैं (पृष्ठ 157)

बाद में वह यह और अधिक स्पष्ट रूप से कहती है: 'जब तक लोग आहार से गंभीरता से बीमार हो जाते हैं, तब तक वे वास्तविकता से अक्सर संपर्क खो देते हैं। यह मस्तिष्क पर गंभीर भूख के प्रभाव के कारण है '(पृष्ठ 176)। आइटन बताते हैं कि स्व-छद्म प्रभाव के इस तर्क में एनोरेक्सिया के वर्ग के शारीरिक लक्षणों तक भी विस्तार होता है: उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की हानि को कम करने के द्वारा लाया जाता है, उदाहरण के लिए, कुल कुल शरीर द्रव्यमान में योगदान देता है, जो अक्सर लाइट की भावना महसूस करता है और व्यायाम करते समय ऊर्जा (साइकिल चालन, कहते हैं), वसूली में वजन बढ़ने पर कुछ खो जाता है, भले ही शरीर वास्तव में फिर से मजबूत हो रहा है। कई मामलों में, फिर, लेकिन संज्ञानात्मक, एनोरेक्सिया की तुलना में किसी भी अधिक गहराई से उन तंत्रों को सक्रिय नहीं किया जाता है जो मान्यता और रोगी कार्रवाई दोनों के खिलाफ काम करते हैं।

एनोरेक्सिया की अपील

यह स्वीकार करना अभी भी महत्वपूर्ण है कि एनोरेक्सिया इसके खिलाफ सभी प्रतिरोधों के प्रति प्रतिरोधक है क्योंकि यह कुछ सकारात्मक भी प्रदान करता है; अगर ऐसा नहीं होता, तो आखिरकार, इससे निपटना आसान होगा आयटन (2011, पृष्ठ 140) कुछ सबूत बताते हैं कि वजन कम होने से हाइफ़वर, एक्जिमा, और मुँहासे जैसी स्थितियों से कुछ राहत मिल सकती है अधिक केंद्रीय और तत्काल, भूख लग रहा है और खाकर खाने से इसका जवाब नहीं दे रहा है, अल्पकालिक उच्च बनाता है: कई लोगों के लिए, कम से कम कुछ समय (विशेषकर शुरुआती दिनों में), भूख एक हार्मोन चालित सुश्री मूड लाती है। एंडोर्फिन उत्पादन के लिए इसी प्रकार की तंत्र के माध्यम से स्वयं-हानि का अनुसरण करता है, यह चिंताओं से अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकता है जो अन्यथा अपंग हो सकती है, जबकि किसी भी अन्य प्रयास करने और अनिवार्य रूप से खाने की कोई भी संभावना ऐसी चिंताओं का एक अल्पकालिक तीव्रता लाता है। अत्यधिक व्यायाम कुछ ऐसा ही करता है: यह मूड बढ़ता है और भूख को कम कर देता है, यदि केवल अस्थायी रूप से। मुसीबत, ज़ाहिर है, और ये प्रतिक्रियाएं प्रचलित हैं, और जो कुछ भी कर रहा है वह अधिक परेशान हो जाता है: बचने की रणनीतियों अंततः केवल जो कुछ भी टाल रही है, को मजबूत करती है। (इसलिए इसे से बचने के बजाय वसूली में खुद को वजन के लिए मेरा तर्क।)

आहार में, हालांकि, परिहार सब कुछ के दिल में है, बस कुछ और सराहनीय के रूप में तैयार है एनोरेक्सिया का ट्रम्प कार्ड शून्य है जो इसे 'नियंत्रण' कहते हैं (यहां और यहां पर नियंत्रण में मेरी दो प्रमुख पोस्ट देखें)। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आहार का उपयोग करने वाले नियंत्रण को नियंत्रित करने के किसी भी सकारात्मक संस्करण की खोखली नकल है; इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह भूख-केंद्रित बैज की तुलना में और अधिक मूर्तिकला नहीं देता है, जिसके बाद धूमिल होने का एक लंबा गर्त होता है; इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि (बीमारी की पहली हनीमून अवधि में शायद छोड़कर) नियंत्रण, उस सीमा तक, जो कभी भी अस्तित्व में था, इसके उलट, उस घृणित स्थिति को नियंत्रित किया जा रहा है जो आपकी समस्याओं को हल करने के लिए थी लेकिन सभी की सबसे बड़ी समस्या होने का पता चला है। किसी भी तरह से नियंत्रण मंत्र जीवित रहता है, किसी भी तरह के लाभ के कारण से डिस्कनेक्ट हो गया है, एक ऐसी चीज़ के निरंतर कानाफूसी की तुलना में जो एक समय पर एक बार संभवतः अर्थ था।

यह भी सच है कि कई मामलों में, कम से कम जब तक भुखमरी अपने सबसे गंभीर चरण तक पहुंच गई है और जुनूनी-बाध्यकारी या आत्मघाती आग्रहों से नियंत्रण के किसी भी भ्रम के अंतिम टुकड़े दूर हो जाते हैं, अंगोरे (बेंग्ज-पर्ज विविधता के बजाय प्रतिबंधात्मक) प्रदान करता है अन्य खाने संबंधी विकारों की तुलना में अधिक स्थिरता। वहां आमतौर पर सीमित, द्वि घातुमान, और पुर्जिंग के बीच कोई परेशानी नहीं होती है; अधिकांश भाग के लिए पीड़ित स्वीकार्य क्या घोषित करता है, इसकी कभी संकरा सीमा के भीतर सिर्फ अस्तित्व है। दरअसल, स्थिरता के बिंदु पर स्थिरता प्रायः एनोरेक्सिया के निर्णायक गुणों में से एक है। जीवन काम, व्यायाम, अपर्याप्त भोजन और भूख के एक अपरिवर्तनीय और पृथक दिनचर्या बन जाता है ऐसी दुनिया में जो अपनी अस्थिरता और जटिलताओं में अधिक प्रतीत होती है, इस तरह के एक सीमित तरीके से जीवन की सादगी एक प्रकार का आराम प्रदान कर सकती है, भले ही सभी अनोरेक्सिया की जुनूनी रस्में सचमुच सादगी के विपरीत थकावट हो।

जाहिर है, आहार भी आपको पतली बना देता है। समाज सोचना लगता है कि यह एक अच्छी बात है इसलिए बीमारी के शुरुआती चरणों में, अन्य लोगों की प्रतिक्रियाएं उत्साहवर्धक होती हैं – और जब ये प्रतिक्रियाएं चिंता करने लगती हैं, और फिर पूरी तरह समाप्त हो जाती हैं, तो यह अब मामला नहीं है, क्योंकि पतलेपन और नियंत्रण और उन सभी चीजों के लिए जो वे खड़े हैं या बहाने हैं , स्वयं में समाप्त हो गए हैं यहां तक ​​कि एक बार जब आप पागलपन से कम वजन वाले अपने शरीर, मन और आपके जीवन में जो क्षति कर रहे हैं, तो एक बार यह मान्यता दी है कि वसूली में भौतिक वांछनीयता के सबसे सार्वभौमिक रूप से मांगी जाने वाली संपत्तियों में से एक को खारिज करना भी महत्वपूर्ण है। इसकी तुलना में यह वैसे भी होगा पीड़ित शायद यह समझ सकें कि असीम रूप से पतले होने वाले लाभों से वह या उस ने सोचा होगा कि वह ऐसा नहीं होगा: खुशी, कहते हैं; या आकर्षण; या यहां तक ​​कि जब शरीर में डिसस्मोरिया शामिल होती है, तो वास्तव में पतली होने की स्वयं की धारणा। लेकिन कई मामलों में, जिस पर कार्रवाई करना शुरू किया गया है, वहीं वजन घटाना, शरीर में वसा को भरना भी शामिल है, सामाजिक मानदंडों के खिलाफ एक असंभव रूप से मुश्किल विद्रोह लग सकता है।

आनुवंशिक वजन घटाने (या बच्चों और किशोरों में सामान्य वृद्धि की रोकथाम) भी, संदर्भ के आधार पर, अन्य तरीकों से आकर्षक हो सकता है। यह सेक्स अपील से जुड़े जटिलताओं को कम कर सकता है (विशेषकर जहां यह दुरुपयोग-संबंधी आघात से जुड़ा हुआ है); यह ध्यान आकर्षित करने का एक साधन हो सकता है (उदाहरण के लिए मातापिता, जो अलग होने की प्रक्रिया में हैं); और यह केवल उन चीजों को व्यक्त करने का एक तरीका प्रदान कर सकता है जिन्हें किसी अन्य तरीके से नहीं कहा जा सकता है – जैसे कि आप दूसरों को कैसे अनुभव करते हैं, इसके बारे में क्रूड प्रकार का नियंत्रण अक्सर यह मदद के लिए कॉल के रूप लेता है जिसे शब्दों की जरुरत नहीं होती है: गंभीर रूप से कम वजन वाला शरीर कहता है, अधिकांश अन्य भाषाओं की तुलना में ज़ोर से, 'मैं संघर्ष कर रहा हूं; मैं भुगत रहां हूँ'। पीड़ित को डर लग सकता है कि यदि उसका वजन सामान्य था तो यह संघर्ष दूसरों के द्वारा व्यक्त या पता नहीं किया जा सकता था। बेशक, तेजी से, संघर्ष और पीड़ा ही आहार से ही होती है, जो अंततः किसी भी पूर्व-मौजूद समस्याओं को बढ़ाती है, लेकिन कुपोषण की गहराई में यह अक्सर समझना कठिन है, यहां तक ​​कि स्वीकार करना कठिन है, और कठिन कार्य करने के लिए मुश्किल की स्वीकृति

लेकिन जैसा कि औद्योगिक समाज में औसत वजन बढ़ता है, पतलीपन कुछ और भी कहते हैं अधिक से अधिक यह विशेषता, श्रेष्ठता की आभा को उकसाने के रूप में देखा जा सकता है: पतले व्यक्ति भूख को सहन कर सकता है और इसे अनदेखा कर सकता है क्योंकि अन्य लोग नहीं कर सकते। लेकिन जैसा कि मैंने पहले ही इस साथी के साथी के पद में तर्क दिया है, यह अर्थ है कि पतलेता के बराबर खासता भ्रामक है, और सीधे खतरनाक हो जाती है, जब आहार में, यह आपको स्वीकार कर लेता है कि बीमारी और वसूली के नियम हर किसी के रूप में आपके पास लागू होते हैं अन्य। यह इसे नशे की लत होने से रोकता नहीं है, लेकिन जब आप एक बार देख रहे हैं कि विशेषता या श्रेष्ठता में क्या शामिल है, तो यह टूट जाता है।

इसका स्रोत कुछ ऐसा है: अधिकांश लोग अपने वजन को नियंत्रित करने के लिए संघर्ष करते हैं, बहुत ज्यादा खाने के लिए संघर्ष नहीं करते, लेकिन मैं नहीं करता, यह पूरी तरह से नियंत्रण में है, और यह मुझे विशेष बनाता है, और यह अन्य लोगों को लगता है कि मैं 'मी खास भी असल में, बहुत पतलीपन के आदर्श के लिए ग़ुलाम में होने से आप बिल्कुल खास नहीं बनाते हैं, फिर भी पूरी तरह से आप आदर्श को समाहित करते हैं; यह आपको कुछ निहित लाभों के साथ कुछ के एक संदिग्ध और क्षणभंगुर सामाजिक मूल्यांकन का शिकार बनाता है। खासियत आहार की गड़बड़ी स्पष्ट रूप से साफ हो जाती है कि जब वसूली शुरू होती है, और पीड़ित संघर्ष, वजन कम करने के बारे में चिंता करने के लिए, कम खाने के लिए सभी दबावों के खिलाफ काम करने के लिए संघर्ष करता है, तो यह पतला और छोटा होता है और आदर्श के लिए खतरा कम होता है। इस तरह की चुनौती की वजह से यह संकट स्पष्ट रूप से स्पष्ट है कि एक भ्रामक और हानिकारक सामाजिक मूल्य प्रणाली को खारिज करके, वास्तव में विशेष रूप से किया जा रहा है।

एनोरेक्सिया और अन्य लोग

आहार के सबसे अधिक दिखाई लक्षण, पतलीपन का सकारात्मक सामाजिक मूल्यांकन, इसके खतरनाक मनोवैज्ञानिक प्रभावों में योगदान देता है: अलगाव। एनोरेक्सिया आम तौर पर पीड़ितों को एकांतप्रिय, गुप्त, अधीर और नियमित रूप से बाध्य करता है, जो सभी महत्वपूर्ण साझे रिश्तों को बनाए रखने या बनाने की संभावना को कम कर देता है। फिर आप इसे ईर्ष्या या प्रतिस्पर्धा की विरोधाभासी भावनाओं को जोड़ते हैं, जो कि पहले के चरणों में कम से कम, आहार के साथ व्यक्ति को अन्य लोगों की प्रतिक्रियाओं का हिस्सा होता है। और फिर आप अज्ञानता और निषेध भी जोड़ते हैं, जो अभी भी मानसिक बीमारी से भर जाता है और दोनों पक्षों पर खुली वार्तालाप कठिन बना देता है, भले ही यह स्पष्ट हो जाए कि एक गंभीर समस्या है। इन सभी कारणों से, बीमारी के विकास और रखरखाव में अलगाव एक प्रमुख जोखिम कारक बन जाता है। पीड़ित आसानी से दूसरों की विफलता में हस्तक्षेप करने में आसानी ले सकते हैं कि इसमें कुछ भी गलत नहीं है: अगर कोई भी कुछ नहीं कहता है, तो संभवतः मैं बहुत कम नहीं खा रहा हूं, मैं बहुत पतली नहीं दिखता जैसा कि अयटन कहते हैं, एरोरेक्सिया के जवाब में 'दो मुख्य प्रकार की संचार समस्याएं हैं: पर्याप्त नहीं कह रही है, या बहुत ज्यादा और बहुत कठोर कह रही है' (पी 116)। लोगों को बाद में ज्यादा भयभीत होना पड़ता है, क्योंकि वे चीजों को बदतर बनाने की चिंता करते हैं, लेकिन उनकी चुप्पी उतनी ही खतरनाक है, काफी संभवतः अधिक, क्योंकि पीड़ित व्यक्ति अक्सर यह स्वीकार करता है कि व्यवहार की स्वीकृति या स्वीकृति या / या परिणाम आहार का

कभी-कभी मित्रों और परिवार की ओर से चुप्पी न केवल अज्ञानता या डर से आती है बल्कि एक अधिक या कम दार्शनिक दृढ़ विश्वास से भी मिलता है कि व्यक्तिगत स्वतंत्रता और पसंद का मूल्य काफी बढ़िया है ताकि इसे नुकसान की परवाह किए बिना सम्मान किया जाना चाहिए। फिर, आयटन इस पर स्पष्ट रूप से बोलता है:

यह विरोधाभासी है कि वजन घटाने की मात्रा जो आबादी स्तर पर (एक अफ्रीका में, उदाहरण के लिए) अंतरराष्ट्रीय आक्रोश पैदा करती है, को अक्सर व्यक्तिगत स्तर पर व्यक्तिगत पसंद के रूप में माना जाता है (और इसलिए इनके हस्तक्षेप नहीं किया जाता है) पश्चिम में सार्वजनिक और कुछ पेशेवरों का अर्थ है यह विशेष रूप से अनजान है जब युवा लोगों को एनोरेक्सिया नर्वोसा से प्रभावित होते हैं और अपरिवर्तनीय परिणाम भुगतना पड़ते हैं। (2011, पृष्ठ 143)

उपरोक्त कुपोषण के संज्ञानात्मक प्रभावों की मेरी चर्चा से स्पष्ट होना चाहिए, आहार के साथ लोग अक्सर अपने व्यवहार के जोखिमों का पूरी तरह आकलन करने के लिए समझदारी से सक्षम नहीं होते हैं, और व्यक्तिगत पसंद के संदर्भ में आहार के बारे में बात करने के लिए लुभावनी रूप से गैर जिम्मेदार है, प्रो-एनोरेक्सिक वेबसाइटों के लिए करते हैं

इस नोट पर, मुझे हाल ही में एक शैक्षणिक लेख में आना पड़ा जो एक चिकित्सक और नैदानिक ​​मनोचिकित्सक ओल्गा सदरलैंड (और पीएचडी छात्र एंड्रिया लामारे) ने एक रिलेटिविस्टवादी पोस्टमॉडर्नीस्ट परिप्रेक्ष्य को बढ़ावा दिया जो मानस संबंधी बीमारियों को बायोमेडिकल व्याख्यान के द्वारा अनुपयुक्त 'पथगर्दी' के रूप में मानते हैं वास्तव में उन्हें उन प्रमुख सांस्कृतिक निर्माणों में प्रतिस्पर्धा करने वाले तरीकों से 'व्यक्तिपरकता के निर्माण के लिए सराहनीय रणनीतियों के रूप में पहचाना जाना चाहिए और खासतौर पर खाई विकार प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, संकट की बजाय आराम या सशक्तिकरण' (2014, पृष्ठ 3)। उनके दृष्टिकोण का नतीजा एक दमनकारी '' रिकवरी मॉडल '' का प्रतिरोध है, [जो यह सुझाव देता है] कि बीमारी, मानसिक बीमारी और शारीरिक अंतर समाज क्रम को बनाए रखने के लिए तय किए जा रहे हैं (ibid।)। इस प्रकार के निशाने पर, गंभीरता से सभी जटिल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्षति खाने संबंधी विकारों को पूरी तरह से अनदेखा कर, और एक वैध रूप में आहार की सामाजिक स्वीकृति के प्रति प्रवृत्ति की एक खतरनाक सत्यापन की पेशकश, चेहरा मूल्य पर उनकी हालत के पीड़ित 'व्याख्याओं लेने की गंभीर त्रुटि है जीवनशैली पसंद जिसके साथ हस्तक्षेप नहीं किया जाना चाहिए यह बदले में सभी द्विगुणित पदार्थों में फ़ीड करता है जो पीड़ितों को पावती और स्वीकृति से वसूली की दिशा में आगे बढ़ने से रोकता है।

इस तरह की चर्चाएं, जो बोर्डो और फौकाल्ट के बारे में संदर्भित करती है कि वे विकारों के खाने की वास्तविकताओं के किसी भी गंभीर विचार के निर्वात में हैं, यह भी जाल पीड़ितों के एक अन्य पहलू को वैध मानते हैं ताकि अक्सर खुद को पकड़ा जाता है: बौद्धिक विकृति के बौद्धिक समझ का उपचार जितना भी उतना ही पर्याप्त होगा, जितना कि हासिल करने की जरूरत है, वसूली के लिए लगभग एक किराए की जगह ही। मेरे लिए यह बहुत अधिक मामला था: मेरी अपनी और मेरी मां के साथ बातचीत में, मैंने बहुत दर्दनाक तर्कों को उजागर करने, निराशाजनक और विचित्रता के बारे में आश्चर्यजनक तरीके से उजागर करने के लिए, अनुवंशिकता के छद्म तर्क को अलग करने के लिए लंबे समय तक समर्पित था I अवगत कराया। मैंने अपनी सारी बीमारी के पहले छह वर्षों में जो कुछ भी हुआ था, उसका लेखन और विश्लेषण पूरे गर्मियों में भी लगाया। लेकिन साल और सालों के लिए मेरी बीमारी के इस संकल्पनात्मक समझ से कोई भी बेहतर होने के करीब नहीं रहा, और मुझे लगता है कि जब मुझे आखिर में मिल गया, तो वैसे भी वैचारिक समझ की बारीकियों के साथ बहुत कुछ नहीं था – यह मूल रूप से था अंधेरे और लगातार भूख और नीचपन और जुनूनी-बाध्यकारी यातना में रहने के बीमार होने के नाते। जब मैंने अंधेरे के बहुत से विरोधाभासों को छोड़ दिया, तो मैंने सोचा कि मैं प्रगति कर रहा हूं, लेकिन क्योंकि मैं समझदारी को कार्रवाई के लिए एक विकल्प के रूप में समझ रहा था, मैं विपरीत काम कर रहा था।

कैसे प्राप्त करें

Stages of change diagram
'परिवर्तन के चरण' मॉडल

तो, यह सब क्या करने के लिए? जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक संदर्भों में सभी प्रकार के परिवर्तनों को समझने का एक लोकप्रिय तरीका है जेम्स प्रोचास्का और कार्लो डि क्लेमेंट की 'परिवर्तन का चरण' मॉडल, जिसे धूम्रपान छोड़ने पर शोध के भाग के रूप में विकसित किया गया था (जैसे प्रोक्स्का एट अल।, 1994)। उनके चक्रीय मॉडल, जो यहाँ सचित्र हैं, पूर्व-चिंतन, चिंतन, दृढ़ संकल्प या तैयारी, क्रिया, रखरखाव के बीच अंतर करते हैं, और फिर या तो स्थिर व्यवहार के माध्यम से चक्र को तोड़ते हैं या फिर पूर्व-चिंतन के लिए पीछे हटते हैं। 'चिंतन' चरण की परिभाषित विशेषता, जिसमें समस्या को स्वीकार किया गया है और परिवर्तन का विचार किया गया है, लेकिन अभी तक प्रतिबद्ध नहीं है, द्विपक्षीयता है। इस चरण में, जो एक लंबे समय तक रह सकता है, बहुत छोटी चीजें एक अंतर कर सकती हैं, नाजुक संतुलन को यथास्थिति से थोड़ा दूर स्थानांतरित कर सकता है। किसी भी सफल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के विकास में, कई सेनाएं कई अलग-अलग दिशाओं में कार्य करती हैं, और असफलता और सफलता के बीच का अंतर या तो स्थिरता या परिवर्तन के पक्ष में एक मिनट की असंतुलन हो सकता है।

तो विशेष रूप से किस तरह की चीजों में अस्थायी या निर्धारित आंदोलन में द्विपक्षीय रूप में पाली में बदलाव हो सकता है?

ठीक है, सबसे पहले, मुझे आशा है कि (विडंबना के स्पर्श के साथ) जो कि उपरोक्त सभी में अंतर्दृष्टि मदद कर सकती है बेशक, इस पोस्ट के पूरे बिंदु यह है कि अकेले अंतर्दृष्टि परिवर्तन के बारे में नहीं ला सकता है, लेकिन यदि पर्याप्त नहीं है तो अंतर्दृष्टि के कुछ स्तर आवश्यक हैं। और अंतर्दृष्टि और कार्रवाई के बीच सामान्य समय के अंतराल के कारण विशेष रूप से अंतर्दृष्टि केवल कारकों में से एक हो सकती है जो प्रभावी ढंग से ठहराव में टूट जाती है।

फिर स्पष्ट, समझदार, और अपरिवर्तनीय व्यावहारिक कदम हैं जो वसूली हमेशा की आवश्यकता होती हैं:

रचनात्मक (मानसिक रूप से या स्क्रीन / कागज पर) बीमार नहीं रहना और / या बेहतर पाने के लिए कारणों की एक सूची

अपने आप को वजन और पहले से वसूली की संभावनाओं के बारे में बताएं (जैसे कि यहाँ वर्णित वज़न वापस लेने के भौतिक दुष्प्रभाव), और तत्काल चमत्कार की उम्मीद नहीं कर रहे हैं

अधिक खाने के तरीके के लिए एक ठोस और व्यवहार्य योजना तैयार करना (एक मोटे गाइड के रूप में, जो आपके वर्तमान वजन को स्थिर रखता है, और प्रत्येक दिन पूर्ण स्थिरता के साथ खाने से 500 किलोग्राम जोड़ता है, शुरू करने का एक अच्छा तरीका है।)

सभी सार्वभौमिक उम्मीद के मुताबिक (मुश्किलों के दौरान घबराहट महसूस करना, मनोदशा में और अधिक अस्थिरता महसूस करना आदि) और संभवत: आपके लिए कुछ विशिष्ट (एक विशेष व्यक्ति या स्थिति के साथ संघर्ष कर रहे हैं, कहते हैं), और होने कम से कम एक बुनियादी योजना के लिए आप कैसे सामना करने के लिए जा रहे हैं (शेष जीवन के उतार और चढ़ाव से तलाक के खाने का कोई तरीका इस के मुख्य होना चाहिए)।

आप अपने समर्थन के लिए भरोसा रखने वाले अन्य लोगों से पूछने के लिए डर नहीं लग रहे हैं, चाहे व्यावहारिक तरीके से आप के लिए खाना खरीदने या (साथ ही एक बहुत ही दयालु दोस्त, एडमंड ने मेरे लिए किया), या जब आप नहीं चाहते हैं अकेले रहना।

मैं कुछ और विशिष्ट सुझावों के साथ समाप्त होगा आयटन एक विचार प्रयोग का प्रस्ताव है:

यह आपके दिमाग को वसूली पर केंद्रित करने में मदद कर सकता है यदि आप कल्पना करते हैं कि, कुछ चमत्कार करके, आपके जीवन से आहार का गायब हो गया है एक सुबह जागने की कल्पना करो और वजन और आकृति, या भोजन और खाने के बारे में चिंता न करें। भविष्य में आपका जीवन कैसा अलग होगा? तुम क्या करोगे? आप अपने सपनों में क्या चाहेंगे, इसके बारे में अधिक जानकारी कैसे प्राप्त कर सकते हैं? क्या पहले से ही इस घटना के कोई संकेत हैं? अधिकांश लोग खुशी प्राप्त करना चाहते हैं। क्या आपके आहार को सीमित करने से आपको खुश किया गया है? आपके जीवन में बीमारी का क्या असर हुआ है? और अपने परिवार पर? खुद के लिए लिखिए कि अगर कोई चमत्कार हुआ, तो जीवन कैसे होगा, और समय-समय पर जब चीजें कठिन हो जाए, तो आप को याद दिलाना होगा कि आप क्यों बदलना चाहते हैं। (2011, पृष्ठ 173)

फेअरबर्न एक उत्साहजनक सादृश्य प्रदान करता है जब यह जानना बहुत गलत हो जाता है कि कहां या कैसे शुरू हो सकता है:

सौभाग्य से, किसी को हर चीज से निपटने की जरूरत नहीं है (अन्यथा इलाज के लिए साल लगेंगे!) एक समानता यहां उपयोगी है। खाने की विकारों के मनोविज्ञान को कार्ड के घर से जोड़ा जा सकता है अगर कोई घर को नीचे ले जाना चाहता है, तो महत्वपूर्ण संरचनात्मक कार्ड को पहचाना और निकाल दिया जाना चाहिए, और फिर घर गिर जाएगा। तो यह विकार मनोविकृति विज्ञान खाने के साथ है चिकित्सक [या रोगी] को प्रत्येक नैदानिक ​​सुविधा को संबोधित करने की आवश्यकता नहीं है बहुत से [समस्या] "घर" के दूसरे या तीसरे स्तर पर हैं और यदि उनके मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों को संबोधित किया जाता है तो उनके स्वयं के समझौते का समाधान होगा। उदाहरणों में भोजन, भोजन, आकृति और वजन के बारे में विचारों के साथ व्यस्तता शामिल है; प्रतिपूरक उल्टी और रेचक दुरुपयोग; कैलोरी की गिनती; और, कई मामलों में, अति-व्यायाम (2008, पृष्ठ 47)

यह पाठ चिकित्सकों को निर्देशित किया जाता है, लेकिन पीड़ित व्यक्ति के लिए चिंतन चरण में इसका अनिवार्य रूप से अर्थ है: दिल लेना; अभी के लिए, आपको अधिक भोजन करने और अपने शरीर को खुद को चंगा करने से ज्यादा कुछ चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

मित्रों, प्रेमियों, रिश्तेदारों के लिए एक विचार: धीरे-धीरे किसी को स्पष्ट बताते हुए जो अपने जीवन को आहार के माध्यम से नष्ट कर सकता है, कभी-कभी, वह पुआल हो सकता है जो इस पक्षाघात के पीछे टूट जाती है जो उन्हें बीमार रखती है। इसलिए इलाज के विकल्पों की जांच कर सकते हैं और उन लोगों को पेश कर सकते हैं जिनके बारे में आप परवाह करते हैं, उन्हें बचाने के लिए उन भयावह कदमों को खुद लेना पड़ता है। फ़ॉबे नामक एक बहुत ही उदार मित्र ने मेरे लिए ऐसा किया, और ऐसा करके उसने मेरी ज़िंदगी बचाई हो। निश्चित रूप से मुझे नहीं पता कि कब, अगर कभी भी, मेरा जीवन फिर से जीवित हो गया होता, यह उसके लिए नहीं था

और विकृति और वसूली में शामिल कई विरोधाभासों में से एक के बारे में एक विचार: इंजीनियर स्वैच्छिकता पर कार्रवाई करने पर विचार करें। जब मैं बीमार था, मेरे पूर्व अंग्रेजी शिक्षक और बाद के मित्र, रोलाण्ड के साथ सहजता के बारे में कई वार्ताएं हुईं मैंने अपनी धारणा का विरोध किया कि सहजता का आयोजन किया जा सकता है, लेकिन अंततः, जैसा कि मैंने बेहतर किया है, मुझे समझ में आया कि असीम रूप से नियोजित योजना के स्ट्रैटेज जेकेट में कसकर बाध्यकारी होने के बजाय, दुनिया क्या पेशकश कर सकती है, इसका खुलासा करने का क्या अर्थ है। स्वाभाविक शायद इस सौहार्दपूर्ण, सलामी बल्लेबाज रवैया के लिए सबसे अच्छा शब्द नहीं है: शायद सहज, या आवेगी किसी भी मामले में, अप्रत्याशित के लिए जगह बनाकर इस तरह के जीवन को वापस लेना – चाहे अन्य लोगों के साथ एक साधारण टीटाइम को कहने के रूप में, या किसी दोस्त से आप दोनों के लिए एक छोटी सी साहचर्य को व्यवस्थित करने के लिए कहें, या किताबों की दुकान के लिए एक यात्रा की सिफारिश के लिए एक कर्मचारी से पूछने और जो कुछ भी वे सुझाव देते हैं – यह आपको याद दिलाने में मदद कर सकता है कि, बहुत कम तरीकों से, जीवन वास्तव में अन्यथा हो सकता है

कुंजी किसी पक्षाघात से बाहर तोड़ने के लिए है, किसी भी तरह अभिनय का अभ्यास करना – नाटक के रूप में अभिनय करना, लेकिन कार्रवाई करने के लिए अभिनय करना – लगभग किसी भी तरीके से जो अनुचित उपयोग के साथ जंग खाए हुए हैं, वह स्थिरता के संज्ञानात्मक-व्यवहार-भौतिक पैटर्न को कमजोर करने में मदद कर सकता है जो अन्यथा आपको हमेशा के लिए फंस सकता है। चाहे आप सोचें कि आप अपने माता के लापरवाही की भावना को बेहतर तरीके से प्रबंधित कर सकते हैं, या फिर आप अपने लोहे को बदलकर अपने सिर पर सताएंगे, और जितना ही कम खाने के लिए इस्तेमाल करते हैं उतना ही खाएंगे बात यह है कि आप कुछ करते हैं

और मैं दो अंतिम छवियों के साथ समाप्त होगा।

एक मैं एक बीमारी की अनियमित आत्मकथा से आता हूं जो मैंने 2004 में लिखा था। वहां मैंने पास में नोट किया कि भूजल में कंट्रोल का नियंत्रण 'पतली हवा पर लोहे की पकड़' है। यह छवि मेरे साथ रही है

दूसरा हमें हमें वापस आरंभ करता है यह मेरी मां से आता है, ईमेल में मैंने पहले से उद्धृत किया था उसने मुझसे कहा कि उसने स्वयं को अपने स्वयं के स्पष्टीकरण के विरोधाभासी लेकिन बाहुल्य स्पष्टता की कामना की थी, किसी तरह, हंसी की हंसी, मुक्तिकारी हँसी की ओर इशारा करता है, जो कहता है कि वह सब बकवास है और याद रखता है कि वे किस प्रकार खाने के लिए फिर से महसूस करें ' वसूली आपको गहरी अमीर परित्याग के साथ फिर से हँसने के लिए मुक्त करती है, लेकिन इससे पहले कि, अप्रिय हंसी खुद को ठीक करने के लिए शुरू कर सकते हैं।

  • द श्रम ऑफ लव: लाइफ ए सेक्स फॉर सेक्स थेरेपिस्ट 2 का भाग 2
  • अन्य लोग पदार्थ: जन्म से मृत्यु तक
  • नए साल के संकल्प कैसे बनें
  • माता पिता कैसे मनोदशा से बच सकते हैं
  • इसे ले लो या टॉस? आलोचना का मूल्यांकन कैसे करें
  • "एपिसोड" एप्लीकेशन
  • लाइफटाइम के लिए प्यार
  • लिंग? क्यों परेशान?
  • कैरी फिशर: पेंचलाइनों में टर्निंग प्रॉब्लम्स
  • मूल्य प्रतिशोध क्या है?
  • खोज रोकें: गंगाजी के साथ एक साक्षात्कार
  • हास्य को अपनी नौकरी में जोड़ें और अपने करियर को बढ़ावा दें
  • सांता और उसके सहायकों के लिए एक हीलिंग होम
  • स्पॉन्टेनियटी की बुद्धि (भाग 1)
  • गायब अधिनियम: जब द्विध्रुवी विकार के निदान के बाद मित्र चले गए
  • एक युवा महिला की यात्रा खुद को खोजने के लिए
  • एक ऑपरेशन का सामना करना: डर, चुटकुले, दानव, और जनरल एनेस्थेटिक्स
  • 12 कीस्टोन सिद्धांतों कि बोल्स्टर लचीलापन
  • क्यों हँसो, कभी कभी, आपको बेहतर महसूस कर सकता है
  • "टेक ब्रेक्स" की अद्भुत शक्ति
  • आनन्द और निराशा के बीच ठीक रेखा
  • रॉबिन विलियम्स के बारे में मजाक करने का समय क्या होगा?
  • हेल्थकेयर में कला: इसके स्वास्थ्य के लिए रचनात्मकता
  • छोटे टुकड़ों में क्रिसमस
  • पृथ्वी को चंगा, अपने आप को चंगा करें
  • हिम दिन का उपयोग करने के 4 महान तरीके ... सॉर्ट करें
  • आनंद के लिए समय उधार लेना
  • बड़े दिल वाले "बिग बीमार"
  • हास्य को अपनी नौकरी में जोड़ें और अपने करियर को बढ़ावा दें
  • लेगो स्टार वार्स तृतीय के मनोविज्ञान
  • सफलता के लिए भी तनावग्रस्त?
  • इंटरप्ले गेम्स का प्रयोग
  • "मैं किसी को अपने पति के साथ सेक्स करने के लिए भुगतान करूंगा"
  • फ्रिंज पर सेक्सप्लोरेशन
  • लेस्ली जोन्स एक मूवी स्टार है जो मुझे हंसी और रो बनाता है
  • सैयनाारा: विदाई दादी, अपने 114 वें जन्मदिन पर
  • Intereting Posts
    पुराने पत्रों, बोदों या खजाने के बक्से? पहचान और अपराध का प्रतिमान क्या आपातकालीन सैन्य में फटे हुए हैं? एक रिश्ता सेक्सी रखने के लिए 7 सरल रहस्य पुरुष मंगल से हैं, महिला नमी से हैं कभी-कभी सर्वश्रेष्ठ प्रबंधन सभी में कोई प्रबंधन नहीं है हनिबाल लेक्चर और अन्य साहित्यिक मस्तिष्क अस्वीकृति से वापस उछालने का सबसे अच्छा तरीका क्या बिगड़ा हुआ न्यूरोप्लास्टीटीसी क्रोनिक दर्द से जुड़ा है? मेलानिया के कथित साहित्यिक: कोंकोडेंस मॉडल फिट नहीं है आशावाद आपका सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा है अगला शेरिल सैंडबर्ग खोजना मनोविज्ञान में निष्पक्षता का गलत आकर्षण यह बस इतना महत्वपूर्ण नहीं है कक्षाओं में लैपटॉप लगी हुई है