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डीएचईए अवसादग्रस्त मनोदशा में सुधार करता है लेकिन संज्ञानात्मक कार्य नहीं करता है

यह क्या है और यह मस्तिष्क में कैसे काम करता है

डीहाइड्रोपियांडोस्टेरोन और एस्ट्रोजेन डीहाइड्रोपियांडोस्टेरोन (डीएचईए) टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन का अग्रदूत है DHEA-DHEA-S- का सल्फाटेड रूप शरीर में सबसे अधिक प्रचुर मात्रा में स्टेरॉइड है। डीएचईए एक महत्वपूर्ण न्यूरोएक्टिव स्टेरॉइड है और जीएबीए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स में प्रतिपक्षी के रूप में अभिनय से न्यूरॉनल उत्तेजना को नियंत्रित करता है। Preclinical जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि DHEA के मूड बढ़ाने के प्रभावों एंड्रॉजन रिसेप्टर्स, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स, सेरोटोनिन, जीएबीए, एनएमडीए और संभवतः नॉरपेनेफ़्रिन के माध्यम से मध्यस्थता कर रहे हैं। डीएचईए के एंटीसाइकोटिक प्रभाव में ललासी कॉर्टेक्स में वृद्धि हुई डोपामाइन रिलीज और एनएमडीए और सिग्मा रिसेप्टर्स की वृद्धि की गतिविधि शामिल हो सकती है।

उदास मूड के लिए DHEA

एक छोटे से 6 सप्ताह का अध्ययन (22 विषयों) में, उदासीन मरीजों को एक बढ़ती खुराक (2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 30 मिलीग्राम प्रति दिन, 30 मिलीग्राम दो बार दैनिक 2 सप्ताह और 30 मिलीग्राम तीन बार दो सप्ताह के लिए दैनिक रूप से दो बार) में डीएचईए को यादृच्छिक बनाया गया था। प्लेसबो। डीएचईए समूह के मरीजों में से अर्ध मानकीकृत रेटिंग स्केल पर 50 प्रतिशत या उससे अधिक सुधार हुआ। 6 सप्ताह के प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण (46 विषयों) में, उदासीन व्यस्क वाले वयस्कों को 3 सप्ताह के लिए डीएचईए के प्रति दिन 9 0 मिलीग्राम प्रति दिन याद किया गया था, इसके बाद डीएचईए (प्रति दिन 150 मिलीग्राम तीन बार) के प्रति दिन 450 मिलीग्राम बना दिया गया था प्लेसबो। डीएचईए लेने वाले बहुमत में अवसादग्रस्त लक्षणों और बेहतर यौन क्रिया में 50 प्रतिशत या अधिक कमी की सूचना दी गई है। ज्यादातर रोगियों ने DHEA पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, जो 12 महीनों का अनुवर्ती था। इन निष्कर्षों को दोहराने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, गंभीर उदास मनोदशा के लिए डीएचईए का मूल्यांकन, और एक मनोदशात्मक synergistic या स्वतंत्र एंटीडिपेसेंट प्रभाव के लिए तंत्र को स्पष्ट करना। एक छोटे प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण (30 विषयों) में, उनके पारंपरिक एंटीसाइकॉजिकल दवाओं के अतिरिक्त 100 एमजी प्रति दिन डीएचईए के साथ इलाज किए गए सिज़ोफ्रेनिया के साथ मरीजों को उदास मनोदशा, चिंता और नकारात्मक मानसिक लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव हुआ। महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक सुधार हुआ है, और इलाज के दौरान सीरम कोर्टिसोल के स्तर में परिवर्तन नहीं हुआ।

सामान्य उम्र बढ़ने में संज्ञानात्मक गिरावट के लिए DHEA

यूरोप और उत्तरी अमेरिका में डीएचईए का उपयोग सामान्य उम्र के साथ जुड़े संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट के लिए स्वयं का इलाज करने के लिए किया जाता है, लेकिन सीमित शोध निष्कर्ष इस प्रयोग का समर्थन करते हैं। लघु पायलट अध्ययनों से पता चलता है कि DHEA (25 से 50 मिलीग्राम प्रति दिन) मेमोरी में सुधार और स्वस्थ वयस्कों में सामान्य संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ाता है। हालांकि, अधिकांश निष्कर्ष असंगत हैं, और नकारात्मक निष्कर्ष प्रति दिन 90 मिलीग्राम से कम की खुराक पर सूचित किया गया है। स्वस्थ पुराने वयस्कों में डीएचईए या डीएचईए-एस पर अध्ययन की एक व्यवस्थित समीक्षा में सुधार की स्मृति या संज्ञानात्मक कार्य के कोई सबूत नहीं मिला। डीएचईए के दीर्घकालिक लाभकारी प्रभावों के दावों को पूरी तरह से तलाशने के लिए कम से कम 1 वर्ष या उससे अधिक के बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।

मनोभ्रंश के लिए DHEA

डीएचईए, बुजुर्ग मरीजों में स्मृति में सुधार कर सकता है जो सामान्य सीरम स्तर वाले स्वस्थ वयस्कों की तुलना में कम डीएचईए सीरम स्तर पर हैं। हालांकि, सीरम डीएचईए-एस के स्तर और संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता या अल्जाइमर रोग का निदान करने वाले व्यक्तियों के एक बड़े समूह में संचयी मृत्यु दर के बीच कोई संबंध नहीं मिला। प्रारंभिक निष्कर्ष बताते हैं कि डीएचईए के 200 मिलीग्राम प्रति दिन मल्टी-इन्फर्क्ट डिमेंशिया में संज्ञानात्मक हानि के लक्षणों में सुधार हो सकता है। हालांकि, अल्जाइमर रोग में डीएचईए पर कोई नियंत्रित परीक्षण पूरा नहीं हुआ है। 6 महीने के प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण (47 विषयों) में, हल्के मनोभ्रंश वाले पुरुषों और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के स्वस्थ पुरुषों को 75 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन (एक त्वचीय जेल के रूप में) प्लेसबो बनाम प्लसबो के साथ मिलकर याद किया जाता था । हल्के मनोभ्रंश और स्वस्थ पुरुष टेस्टोस्टेरोन लेने वाले पुरुषों में गुणवत्ता-जीवन के उपायों में सुधार हुआ है, और हल्के मनोभ्रंश वाले कम पुरुष जिन्होंने कुल कार्यप्रणाली और विज़ुस्पाटिकल क्षमताओं में टेस्टोस्टेरोन का अनुभव घटा दिया है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए DHEA

6 सप्ताह के एक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण (30 विषयों) में, नियमित नियमित रूप से एंटीसाइकोटिक दवाओं के अतिरिक्त 100 एमजी प्रति दिन डीएचईए को यादृच्छिक रूप से स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करने वाले इनपैथीसेंस ने नकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणों में उल्लेखनीय सुधारों का अनुभव किया है जिसमें कम उदासीनता और सामाजिक वापसी शामिल है। हालांकि, सकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणों में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं थे, जिनमें श्रवण मनोविज्ञान और भ्रम शामिल थे। एक अन्य छोटे अध्ययन (30 विषयों) के निष्कर्ष बताते हैं कि डीएचईए (6 सप्ताह के लिए 100 मिलीग्राम दिन) के साथ एंटीसाइकोटिक्स को बढ़ाने से नकारात्मक लक्षण कम हो सकते हैं और महिलाओं में विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं। हालांकि, डीएचईए या टेस्टोस्टेरोन पर तीन छोटे प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों (126 कुल विषयों) की एक व्यवस्थित समीक्षा, एंटीसाइकोटिक्स के लिए सहायक चिकित्सक के रूप में सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों, वैश्विक कार्य और जीवन की गुणवत्ता के उपायों पर संवर्धन प्रभाव के लिए समीपवर्ती साक्ष्य मिला।