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आत्मकेंद्रित के लक्षणों पर पुनर्विचार

आत्मकेंद्रित का वर्गीकरण एक मशहूर रहा है बहुत ही वास्तविक विकार 1 9 20 में बच्चों के रूप में शुरू हुआ, जिन्होंने बच्चों के साथ खेलने से इनकार कर दिया और माता-पिता के स्नेह के प्रति उदासीन थे। 1 9 40 के दशक में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी में लियो केनर के काम से पहले यह सब बहुत पहले वर्णित था।

फिर आत्मकेंद्रित लक्षण के रूप में लक्षण के रूप में तेजी से अधिक जटिल हो गया, लक्षण के बाद श्रेणी में ढेर हो गया, लक्षण जो स्वयं बहुत ही वास्तविक थे, लेकिन यह जरूरी नहीं कि शास्त्रीय आत्मकेंद्रित के हैं: "काले और सफेद सोच" और आगे। बल्कि, वे अभी भी खराब रूप से निर्दिष्ट विकास संबंधी विकारों के रूप में अन्य का हिस्सा दिख रहे थे। आत्मकेंद्रित पूर्व "हिस्टीरिया" की तरह बनता जा रहा था: एक असामान्य कचरा पेटी जिसमें कोई भी परेशानी या समस्याग्रस्त हो सकता है

2013 में डीएसएम -5 ने "ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" की अवधारणा के साथ मामलों को स्पष्ट करने का प्रयास किया, जैसे कि एक सिंगल स्पेक्ट्रम, जैसे तापमान, साथ ही ऑटिज़्म के सभी मामलों में गंभीरता के आधार पर या जो कुछ भी हो सकता है इस स्पेक्ट्रम ने इस तरह के इष्ट निदान श्रेणियों को "असपरर्स" के रूप में समाप्त कर दिया, जिसमें कहा गया कि लाइब्रेरी की चूहों वाले बच्चे मूल रूप से उन बच्चों से भिन्न हैं जो खुद को तैयार नहीं कर सके थे।

एक स्पेक्ट्रम का विचार सामान्य अविश्वास के साथ मिला है: कार्नेगी हॉल में पियानो खेल रहे बच्चे मूल रूप से 50 के बुद्धि वाले बच्चों के समान ही विकार हैं? वास्तव में?

अब येल विश्वविद्यालय में जेनिफ़र फॉस-फेग ने "आत्मकेंद्रित" लक्षणों की अराजकता को समझने के लिए एक काफी समझदार प्रयास तैयार किया है। स्किज़ोफ्रेनिया के मॉडल पर जा रहे हैं, उन्होंने आत्मकेंद्रित के लक्षणों को (1) "सकारात्मक" लक्षणों में वर्गीकृत किया है, बच्चों को जो चीजें हैं, लेकिन ये नहीं चाहिए, जैसे सर्वनाम उत्क्रमण; (2) "नकारात्मक" लक्षण, बच्चों को ऐसा करना चाहिए, लेकिन न आंखों का संपर्क बनाने की तरह; (3) "संज्ञानात्मक विशेषताओं" (एक बार सिज़ोफ्रेनिया में सोचा विकार कहा जाता है), अर्थ में कठिनाइयों का अर्थ है, उदाहरण के लिए "मन के सिद्धांत के साथ कठिनाइयों।"

सिज़ोफ्रेनिया में लक्षणों का यह त्रिपक्षीय वर्गीकरण काफी अच्छी तरह से आयोजित किया गया है, यह देखते हुए कि कुछ लक्षण ("सकारात्मक" वाले) दवाओं और दूसरों के लिए उत्तरदायी हैं, अर्थात् नकारात्मक लक्षण, नहीं हैं। जब कुछ दवा का जवाब देते हैं, तो यह हमेशा अच्छा होता है कि यह रोग वर्गीकरण में एक अलग सूची देने के लिए चिकित्सकों को एक संकेत के रूप में बताता है कि, हे, यह एक ऐसा लक्षण है जिसे हम इसके बारे में कुछ कर सकते हैं

और ऑटिज्म के लक्षणों का यह त्रिपक्षीय वर्गीकरण अस्पष्ट रूप से व्यवहार्य लगता है, हालांकि इसमें कुछ भी विशेष रूप से दवा के प्रति उत्तरदायी है।

लेकिन डीएसएम -5 और फोस-फेग वर्गीकरण दोनों के साथ एक बड़ी समस्या है, और यही है कि उन्हें भारी बीमारी के लक्षण शामिल हैं: कैटेटोनिया

यह बाल चिकित्सा मनोचिकित्सा के घोटालों में से एक है: दशकों तक उन्होंने एक अलग बीमारी के लिए दोहराए जाने वाले आंदोलन के रूप में ऐसे कैटेटोनिक लक्षण दिए हैं, जो उन्होंने अभी बनाया है: "स्टैरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर।" डीएसएम -5 वयस्कों में कैटटोनिया को काफी आसानी से स्वीकार करता है, लेकिन यह यह बच्चों में पाया जा सकता है, हे, कोई रास्ता नहीं, उनके पास एसएमडी है

कैटेटोनिया स्वीकार करने के लिए बाल चिकित्सा मनोचिकित्सा की विफलता बौद्धिक दिवालिएपन का सामना करने वाला क्षेत्र है। जब यह आत्मकेंद्रित और बौद्धिक विकलांगता, अर्थात् स्व-हानिकारक व्यवहार, में वास्तव में गंभीर लक्षण कैटाटोनिक के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है, तो यह विफलता बढ़ जाती है। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय और कैनेडी क्रीगर संस्थान में डॉ। ली वॉचटेल का काम, यह दिखा रहा है कि एसआईबी कैटेटोनिया का एक रूप है और यह कि, मानक एंटीटाटोनिक उपचार, जैसे कि बेंजोडायज़ेपिनस और कपटग्रस्त चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है, केवल साथ मिले हैं स्टैरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर गैंग द्वारा आंशिक स्वीकृति

नीचे की रेखा: इन नये वर्गीकरणों में से किसी के साथ चले जाओ। डीएसएम -5 का दृष्टिकोण कृत्रिम खाइयों (सामाजिक संचार घाटे, प्रतिबंधात्मक व्यवहार) में कुल लक्षणों का प्रबंधन करता है, और फॉस-फेग दृष्टिकोण सेब और-संतरे की समस्या को चकमा देने में सक्षम नहीं है।

यहां त्रासदी यह है कि, आत्मकेंद्रित के कई लक्षणों में से जो उपचार के लिए अनुत्तरदायी है, कैटेटोनिक लक्षण अत्यधिक संवेदनशील हैं। इसके बजाय, कई चिकित्सक अभी भी न्यूरोलेप्टीक्स का प्रबंध कर रहे हैं, जो मरीजों को बेहतर बनाने के बजाय बदतर बना सकते हैं। चिकित्सा में बीमारी से राहत देने की शक्ति है, लेकिन एक ट्रेन को गलत रास्ते पर स्विच करना है और यह केवल लाल झंडे को नजरअंदाज कर सकता है और आगे बढ़ सकता है।