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आत्मकेंद्रित और नींद

एक मनोचिकित्सक के रूप में, मैं मुख्य रूप से वयस्कों के साथ काम करता हूं। जब मैं नींद केंद्र या क्लिनिक सेटिंग में ऑटिज्म वाले बच्चों के माता-पिता देखता हूं, तो वे अक्सर नींद के साथ समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं अक्सर वे अनिद्रा या नींद के अभाव की शिकायत करते हैं उनकी कई समस्याएँ वास्तव में उन समस्याओं से संबंधित होती हैं जो अपने बच्चों के साथ आत्मकेंद्रित हैं।

अमेरिकन मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन (एपीए) 2013 के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल ऑफ मानसिक विकार 5 वीं 2013 के प्रकाशन में विवादित रहा है और आत्मकेंद्रित विकारों के वर्गीकरण और निदान के साथ जुड़े परिवर्तनों की तुलना में कहीं अधिक नहीं है। ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्पर्गर डिसऑर्डर, बचपन विघटनकारी विकार और व्यापक विकास संबंधी विकार सहित कई अलग-अलग विकारों को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार की श्रेणी में शामिल किया गया है।

विकारों के स्पेक्ट्रम के बारे में जाना जाने वाला एक एस्पर्गर डिसऑर्डर था। यह परिभाषित किया गया था "सामाजिक संपर्क में गंभीर और निरंतर हानि और व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के प्रतिबंधित, दोहराए पैटर्न के विकास … (कारण) सामाजिक, व्यावसायिक, या कार्य के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हानि" (एपीए, 1994, पी 75) लेकिन अन्य गंभीर विकारों की अधिक गंभीर भाषा और संज्ञानात्मक विकास विशेषता के बिना अब ऑटिज्म स्पेक्ट्रम में शामिल हैं।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का निदान करने वाले लोगों के पास "कई संदर्भों में सामाजिक संचार और सामाजिक संपर्क में लगातार कमी … और व्यवहार, रुचियों या गतिविधियों के दोहराए जाने वाले पैटर्न …" (एपीए, 2013, पी 50) जो कि विकास और कारणों की शुरुआत में मौजूद हैं सामाजिक संबंधों और व्यावसायिक कार्यों जैसे प्रमुख जीवन क्षेत्रों में महत्वपूर्ण हानि।

हम अच्छी तरह जानते हैं कि नींद एक जटिल प्रक्रिया है और नींद अनुसूची के तनाव और विघटन के रूप में ऐसे कारकों से आसानी से परेशान हो सकते हैं। इस वजह से अनिद्रा जैसी समस्याओं को बहुत छोटे बच्चों में देखा जा सकता है, जैसे वे वयस्कों और बुजुर्गों में हो सकते हैं। यह इतना अधिक है कि ऐसे व्यक्तियों के लिए मामला जो अतिरिक्त रूप से मनोवैज्ञानिक या न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं

जिन बच्चों को ऑटिज़्म का निदान किया गया है, वे अक्सर सोते, विघटित नींद और सुबह-सुबह जागने में कठिनाई से संबंधित समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं। ऑटिज़्म वाले बच्चों के नींद के पैटर्न भी गैर-ऑटिस्टिक बच्चों की तुलना में अधिक अनियमित होते हैं। जाहिर है, एक बच्चे की बेवजह सो रही है माता पिता की नींद के लिए असर पड़ता है। इन बच्चों की नींद के बारे में जानकारी मांगी जा रही है ताकि आत्मकेंद्रित बच्चों के माता-पिता अपने आप को और उनके बच्चों दोनों को मदद कर सकें।

हेवनसिंकी फिनलैंड विश्वविद्यालय (पैवनो एट अल, 2008) में पैवनोन और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक प्रारंभिक अध्ययन में 52 बच्चों की नींद को देखते हुए इस समस्या को संबोधित किया गया था, जिन्होंने एस्पर्जर के विकार का निदान किया था और उनकी नींद की तुलना 61 स्वस्थ नियंत्रणों के साथ की थी। । बच्चों की उम्र 5 से 17 साल के बीच थी। उन्हें पता चला कि नींद की समस्याएं, नींद की रखरखाव की समस्याएं, नींद की नींद के व्यवहार, नींद से संबंधित भय और दिन की नींद आस्परगर के विकार के बीच ज्यादा सामान्य थी, जो बच्चों के नियंत्रण में थी। Asperger के निदान किए गए बच्चों के 59% से कम 9 घंटे से कम सो रही है, जबकि नियंत्रण बच्चों में 32% की तुलना में। दरअसल, एस्पर्जर के विकार के निदान के 5.9% बच्चों ने 7 घंटे से कम समय सोया लेकिन नियंत्रण वाले बच्चों में से कोई भी इस छोटे से सोया नहीं गया Asperger के निदान के 53% बच्चों में सोते हुए कठिनाई हुई, लेकिन केवल 10% नियंत्रण में ये अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे

एस्पर्गर डिसऑर्डर (58.3%) वाले अधिकांश बच्चों ने नींद की समस्याओं की सूचना दी, जबकि केवल 7.0% नियंत्रण ने इन की रिपोर्ट की। नियंत्रण बच्चों के बीच की तुलना में एस्पर्जर के विकार वाले बच्चों में बहुत कम और दिन की थकावट सो रही थी। अप्सर्गर के विकार वाले बच्चे नियंत्रण बच्चों की तुलना में नींद के अधिक नकारात्मक विचार करते थे। अधिकांश नियंत्रण बच्चों को सोते जा रहे थे जबकि केवल 64.6% बच्चों ने एस्पर्जर के विकार के निदान के साथ इस तरह महसूस किया। एस्पर्जर के विकार के निदान के बच्चों में अकेले अंधेरे और नींद का डर अधिक आम था। नियंत्रण बच्चों की तुलना में एस्पर्जर के विकार वाले बच्चों में पहले सो रही समस्याएं शुरू हुईं। दिलचस्प बात यह है कि, नींद बिना सोखी श्वास (स्लीप एपनिया) दूसरे की तुलना में एक समूह में होने की संभावना नहीं थी। एस्परर्ज के विकार का निदान करने वाले बच्चों ने अपने माता-पिता के बारे में अधिक बार मुलाकात के बारे में बहस करते हुए कहा कि नियंत्रण बच्चों को

हम्फ्रेइज़ एट अल (2013) के एक हालिया भावी अध्ययन ने ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में सोने की समस्याओं को देखा। अध्ययन किया गया लड़का इंग्लैंड में एक काउहॉर्ट से थे और उनका जन्म 1 99 1 और 1 99 2 में हुआ था। बच्चों के बीच 6 महीने से 11 वर्ष की आयु के बीच माता-पिता 8 दिनों के अंतराल पर नींद की अवधि के बारे में जानकारी एकत्र की गई थी। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों की पहचान स्वास्थ्य और शिक्षा के रिकॉर्ड से हुई थी। इस नमूने में 73 बच्चे शामिल हैं और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम निदान और 18 महीने में 10,704 नियंत्रण बच्चों को शामिल किया गया है। यह गिरने के कारण 11 साल की उम्र में क्रमश: 39 और 7,043 की कमी हुई।

30 महीनों से पहले, आत्मकेंद्रित निदान और नियंत्रण वाले बच्चों के बीच नींद की अवधि में कोई अंतर नहीं मिला, लेकिन इस उम्र के बाद वे औसत पर कम सोते थे। 30 महीने से 11 वर्ष की उम्र में अंतर 17-43 मिनट था। यह अंतर बाद में सोने का समय और पहले की वृद्धि के समय के लिए जिम्मेदार होने के लिए दिखाई दिया। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में एकाधिक जागरूकता अधिक होती थी। नींद में ये अंतर किशोरावस्था के माध्यम से जारी रहेगा। हालांकि अध्ययन सीमित था, हालांकि, परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रॉनिक निगरानी के इस्तेमाल के बजाय माता-पिता द्वारा नींद की अवधि के अनुमानों के आधार पर प्राप्त किए गए थे जैसे कि एक्टिग्राफी के साथ किया गया।

जाहिर है, बच्चों को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार होने का संदेह होने के मूल्यांकन में सोने के पैटर्न का आकलन शामिल होना चाहिए। ऊपर दिए गए अध्ययनों से इन बच्चों और उनके माता-पिता के द्वारा सामना की गई नींद समस्याओं में बहुमूल्य अंतर्दृष्टि दी गई है। इस तरह की जानकारी उपचार के तरीकों को तैयार करने में सहायक हो सकती है और यह भविष्य के पद का विषय होगा।

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (2013)। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मल्टील डिसऑर्डर 5 वीं एड अर्लिंग्टन, वीए: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (1994)। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल 4 एड। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन।

ऑप्टीक्स स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में हम्फ्रेज़, जेएस, ग्रिन्ग्रास, पी।, ब्लेयर, पीएस, स्कॉट, एन।, हेंडरसन, जे।, फ्लेमिंग, पीजे, इमांड, ए। नींद का पैटर्न: एक संभावित समूह का अध्ययन। बचपन में रोग के अभिलेखागार ऑनलाइन ऑनलाइन प्रकाशित: 23/09/2013 के रूप में doi: 10.1136 / archdischild-2013-304083

पैवोनिन, ईजे, वाहनकलती, के।, वन्हाला, आर, वॉन वेन्दट, एल।, निमिनेन-वॉन वेंडट, टी।, अर्नोन, एट (2008)। एस्परर्जर्स सिंड्रोम वाले बच्चों में सो जाओ जम्मू आत्मकेंद्रित और विकासात्मक विकारों के ournal , 38: 41 – 51