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टेम्पर टैंट्रम्स को डीएसएम 5 निदान में बनाया जाना चाहिए?

लॉस एंजेलिस टाइम्स में शरी रोअन की हालिया तस्वीरों की कहानी ने डीएसएम 5 में विघटनकारी मूड डिससीब्यूलेशन डिसेडर (डीएमडीडी) को शामिल करने के डीएसएम 5 प्रस्ताव पर गर्म विवाद की खोज की। मैं इस नए 'विकार' को शामिल करने का बहुत विरोध करता हूं- डर कि डीएमडीडी बच्चों में गुस्से में तबाह हो जाएगा और एंटीसाइकोटिक्स के पहले से ही शर्मनाक अति प्रयोग के जोखिम को बढ़ाएंगे।

जब डीएमडीडी की बात आती है, तो सभी एक ही बात पर सहमत होते हैं- यह सबसे कम संभव अनुसंधान सहायता पर आधारित है; एक मात्र समूह द्वारा केवल छह वर्षों के लिए अध्ययन डीएसएम 5 कार्य समूह ने डीएमडीडी को बड़े पैमाने पर सपना देखा था। वे एक वास्तविक समस्या से निपटने की कोशिश कर रहे हैं- बचपन की द्विध्रुवी विकार का भारी निदान और इसके परिचर्या का कलंक और संभावित खतरनाक दवाओं का अधिक से अधिक वर्णन। लेकिन प्रस्तावित समाधान नाराज नतीजे के अपने स्वयं के सेट को पैदा करेगा और नशीली दवाओं के नए और आमंत्रित लक्ष्य के लिए दवा की अधिक मात्रा में बढ़ने की संभावना के साथ होगा। और हम बहुत से बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं – अनुमान है कि अब 3% का अनुमान है और निदान के आधिकारिक आधिकारिक तौर पर और कई बार बढ़ने की संभावना है, और दवा कंपनियों को इस पर हाथ मिलाने हैं।

बचपन के द्विध्रुवी सनक का सही समाधान इतना सरल और सुरक्षित है डीएसएम 5 में बायोप्लर विकार की अपनी परिभाषा में एक चेतावनी ब्लैक बॉक्स शामिल होना चाहिए जिसमें बच्चों में ओवरडियोग्नोसिस और ओवरट्रैक्टमेंट के खतरों के लिए चिकित्सकों को चेतावनी दी जा रही है। बच्चे के मनोचिकित्सकों के लिए मेरी सलाह- आप पहले से बना चुके सनक को वश में करते हैं और कृपया एक नए 'विकार' का एक और झुकाव न करें जिससे आसानी से दुरुपयोग किया जा सके। कोई भी इस बात से इनकार करता है कि चिड़चिड़ा बच्चा एक समस्या है, लेकिन समय से पहले और आँख बंद करके अनिवार्य रूप से अर्थहीन नहीं आते, लेकिन उनके लिए संभावित खतरनाक लेबल।

बच्चे के मनोचिकित्सकों के बारे में वास्तव में अविश्वसनीय बात यह है कि वे उनके निर्माण के अतीत के अनुभव से सीखने में असमर्थ हैं। ये लोग हैं जो हमें पिछले पन्द्रह वर्षों के तीन मुख्य झुंड लेकर आए थे – बचपन द्विध्रुवी, ध्यान घाटे संबंधी विकार, और आत्मकेंद्रित। और अब वे बेरहमी से डीएमडीडी में एक संभावित चौथाई का सुझाव देते हैं। डीएसएम 5 को स्पष्ट रूप से इस विचार के साथ कुछ वयस्क पर्यवेक्षण की आवश्यकता है – न ही नए और अनुप्रयुक्त बच्चे निदान के लिए नोजोलॉजिस्ट से सावधान रहें।

यह हमें इस उदास कहानी में सबसे अधिक निराशाजनक अध्याय के लिए लाता है। डीएसएम 5 'वैज्ञानिक समीक्षा समूह' ने वैज्ञानिक नहीं साबित किया है और सावधान समीक्षा करने में असमर्थ लगता है। सबसे उल्लेखनीय रूप से, उसने टिशू पतली साक्ष्य पर डीएमडीडी को मंजूरी दी है और जोखिम के कोई विचार नहीं किया है। वास्तव में एक झरझरा फिल्टर यह डीएसएम 5 सुझावों की वैज्ञानिक अखंडता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वतंत्र और साक्ष्य आधारित समीक्षाओं (कॉक्रेन ग्रुप द्वारा कहा गया है) के लिए स्पष्ट आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।