Intereting Posts
एक दूसरे कैरियर की खोज करते समय 10 चीजों पर विचार करें “मिडिल लाइफ क्राइसिस” से परे अर्थ के लिए खोज आप किस प्रकार के निवेशक हैं? स्वस्थ शरीर, स्वस्थ मन: किशोर पोषण कार्यओवर: एक पीएच.डी. कला इतिहास में काम करने की कोशिश करता है रोमांटिकता का रिट्रीट सेक्स और पावर का दुर्व्यवहार सभ्यता का क्षरण "आत्मकेंद्रित माता-पिता" मानसिक स्वास्थ्य के लिए बढ़ाया कलंक का सामना करें? आइए माताओं डे ग्रन्च? मुंडा बंदरों गलतियाँ बनाने पर नायकों का मूल: सुपरहीरो के माता-पिता की हानि पीड़ित होना चाहिए? मेटाबोलिक दर वास्तव में एनोरेक्सिया के बाद कैसा है? भाग 1 पुस्तक की समीक्षा करें: "चिंता बॉल ड्रॉप"

क्या एक उपयोगी डीएसएम 5 की तरह दिखेंगे?

डीएसएम 5 को सुधारने के लिए याचिका जारी रखने के लिए गति जारी है। सिर्फ एक हफ्ते के बाद, 2000 से ज्यादा लोगों ने डीएसएम 5 प्रस्तावों और नाटकीय परिवर्तन देखने की उनकी इच्छा के बारे में उनकी अस्वीकृति व्यक्त की है। आप उन्हें http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/ पर शामिल कर सकते हैं

अगला, स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होने वाला सवाल यह है कि क्या ठीक तरह से डीएसएम 5 की तरह दिखाई देगा। डीएसएम 5 प्रक्रिया में तीन लापता चरण हैं: 1) प्रत्येक प्रस्ताव को समर्थन देने वाले विज्ञान की कठोर, स्वतंत्र और साक्ष्य आधारित समीक्षाओं में विफलता; 2) सभी संभावित जोखिमों और अनपेक्षित परिणामों को खोजने में इसकी असफलता; और 3) उसने एक फील्ड ट्रेल डिज़ाइन बनाया जिससे कोई उपयोगी जानकारी न हो। पहले दो को अभी भी ठीक किया जा सकता है- तीसरा खो गया कारण है।

पिछले अनुभव से यह साबित हो गया है कि डीएसएम 5 अपने प्रस्तावों की निष्पक्ष, व्यवस्थित, और विश्वसनीय समीक्षा करने में असमर्थ है। वैज्ञानिक समीक्षा समिति ने अपने पहले निर्णय के साथ पूरी तरह से बदनाम कर दिया है- विघटनकारी मूड डिसीग्रियलेशन विकार के तीव्र और अनुचित स्वीकृति यह अस्थायी, अत्यधिक खतरनाक 'निदान' का सिर्फ छह साल पहले आविष्कार किया गया था और एक समूह के एक विशाल कुल द्वारा शोध किया गया है; डीएसएम 5 वैज्ञानिक निर्णय या कठोरता में किसी भी विश्वास के लिए कोई आधार नहीं प्रदान करना

यह डीएसएम 5 प्रस्तावों को पूरी तरह से स्वतंत्र और व्यवस्थित समीक्षा करने के लिए पिछले लंबे समय से है, जो कोचरन समूह द्वारा किए गए प्रकार की समीक्षा की जाती है। डीएसएम 5 ने अपने उपभोक्ताओं के विश्वास को स्पष्ट रूप से खो दिया है। केवल एक स्वतंत्र समीक्षा उसे पुनर्स्थापित कर सकती है मुझे विश्वास है कि किसी भी वास्तविक वैज्ञानिक समीक्षा में डीएसएम 5 के लिए सुझाए गए नए निदान और कम किए गए थ्रेसहोल्ड के अधिकांश (यदि सभी नहीं) को स्पष्ट रूप से अयोग्य घोषित कर दिया जाएगा।

क्या इसका मतलब है कि हमें डीएसएम चतुर्थ के साथ रहना चाहिए जैसा कि यह खड़ा है? मुझे नहीं लगता। डीएसएम 5 की एक महत्वपूर्ण जिम्मेदारी है जो केवल यह पूरा कर सकती है – मनोरोग निदान की दर में भारी मुद्रास्फीति को सही करने और दवा के अत्यधिक उपयोग के परिणाम को ठीक करने का प्रयास। यह पिछले 30 वर्षों के दौरान आंशिक रूप से हुआ क्योंकि डीएसएम परिभाषाएं कभी-कभी बहुत ढीली थीं, लेकिन अधिकतर क्योंकि उन्हें पूरी तरह से अनदेखा कर दिया गया है या व्यस्त और मोटे तौर पर अप्रशिक्षित प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा बहुत कमजोर रूप से लागू किया जाता है जो निदान के अधिकतर कार्य करते हैं और अधिकतर मनोचिकित्सक दवा।
सीडीसी के हालिया आंकड़े (पिछले ब्लॉग में चर्चा) से पता चलता है कि जिन रोगियों को सबसे ज्यादा दवा की ज़रूरत होती है वे अक्सर इसे प्राप्त नहीं करते हैं, जबकि जिन लोगों को वास्तव में दवा की ज़रूरत नहीं होती है वे बहुत ज्यादा प्राप्त कर रहे हैं। अब हम बीमार और अच्छे इलाज के इलाज में सबसे खराब संयोजन के साथ फंस गए हैं – गलत संसाधनों, कलंक और अनावश्यक और खतरनाक ड्रग की जटिलताएं

डीएसएम ने अधिकतर ओवरडाइग्नोसिस का कारण नहीं दिया और डीएसएम 5 को पूरी तरह से नियंत्रण में लाने की उम्मीद नहीं की जा सकती। लेकिन डीएसएम 5 को अनिच्छा से और अधिक नैदानिक ​​मुद्रास्फीति को बढ़ावा देने से रोकना चाहिए और इसे ठीक करने के लिए अपनी शक्ति के भीतर जो कुछ भी किया जाना चाहिए।

पहला कदम यह निर्धारित करने के लिए होगा कि कौन से निदान शीघ्रता से अत्यधिक लोकप्रियता प्राप्त कर चुके हैं नैदानिक ​​फैडों की पहचान करने में सर्वेक्षण डेटा, नैदानिक ​​डेटाबेस और दवा की बिक्री में कूदने की एक स्वतंत्र कोचरन प्रकार की समीक्षा उपयोगी हो सकती है। यह सुरक्षित रूप से यह माना जा सकता है कि किसी भी निदान के कारण अचानक उसकी पहुंच 2-40 गुना बढ़ जाती है, जिसे लापरवाही से निदान किया जा रहा है। लोग तेजी से बदलते नहीं हैं, लेकिन नैदानिक ​​आदतों विशेष रूप से दवा कंपनियों से दबाव में हैं

बड़े पैमाने पर दवा कंपनियों की गलत सूचना अभियानों की तुलना में और मनश्चिकित्सीय निदान में पर्याप्त प्रशिक्षण के प्राथमिक चिकित्सकों के बीच की कमी के कारण झूठी महामारियों का इलाज करने के लिए सीमित डीएसएम 5 उपकरण कमजोर लग सकते हैं। लेकिन किसी भी समझदार दुनिया में डीएसएम 5 अच्छे निदान की आदतों को बहाल करने के लिए कम से कम अपनी पूरी कोशिश करेगी।

यह कैसे करना है? सबसे पहले, प्रत्येक डीएसएम 5 निदान में एक नए जोड़े गए पाठ को शामिल किया जाना चाहिए ताकि उस निदान को सही तरीके से बनाने की विशेष कठिनाइयों पर विशेष ध्यान केंद्रित किया जा सके। दूसरा, डीएसएम 5 को चेतावनी के चिकित्सकों और रोगियों के 'ब्लैक बॉक्स' पद्धति से उधार लेना चाहिए, जो कि दवाओं द्वारा उठाए गए संभावित खतरों के रोगी होते हैं। डीएसएम 5 में प्रत्येक संदिग्ध निदान के साथ अपने स्वयं के बैक बॉक्स के साथ होना चाहिए जो कि जिस तरीके से अति प्रयोग किया गया है उसे चेतावनी दी जाती है और यह सुझाव देता है कि इसे कैसे ठीक से लागू किया जा सकता है। इस तरह के फ़्लैगिंग की आवश्यकता वाले डीएसएम 5 विकारों में सबसे कम ध्यान दिया जाएगा: ध्यान घाटे, आत्मकेंद्रित, द्विध्रुवी, सामान्यीकृत चिंता, बड़ी अवसाद, दर्दनाक तनाव के बाद, दैहिक विकार, और परापत्ति अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है तीसरा, कुछ विकारों के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को स्पष्ट और कड़ा होना चाहिए। चौथा, आवश्यकता होती है कि लक्षणों से नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि के कारण रोज़मर्रा के जीवन के लक्षणों से विकार भेद करने की आवश्यकता होती है।

डीएसएम 5 के इस नए संस्करण के महान मूल्य में संतुलन बहाल करने का प्रयास किया जाएगा, जंगली ओवरडाइग्नोसिस का सामना करना होगा, और लापरवाह उपचार को हतोत्साहित करना होगा। डीएसएम 5 के वर्तमान संस्करण का बड़ा खतरा यह है कि यह इस बात पर नैदानिक ​​उत्साह को खिलाएगा कि जल्द ही हर कोई मानसिक विकार (या दो या तीन) होगा और अनावश्यक दवा प्राप्त कर लेगा- जबकि वास्तव में बीमार की कमी के कारण उपेक्षित हैं ध्यान और संसाधनों का

यह याचिका स्वतंत्र समीक्षा के लिए अंतिम सर्वोत्तम आशा है जो एक सुरक्षित और उपयोगी डीएसएम 5 का निर्माण करने के लिए आवश्यक होगी। यहां फिर से इसका पता http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/ है
एक नज़र डालें और यदि आप सहमत हैं, तो कृपया साइन इन करें।