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5 प्रश्न पूछें जब आपके डॉक्टर दर्द निवारक निर्धारित करता है

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पिछले कुछ दशकों के दौरान, अपने डॉक्टर से दर्द के बारे में शिकायत अनिवार्य रूप से एक गारंटी थी कि आप एक ऑपियोइड दर्द निवारक के लिए एक डॉक्टर के पर्चे के साथ चले जाएंगे, जिसमें विक्कोडिन, ऑक्सी कॉन्टिन और पेर्कोकेट जैसे भारी-थकावट शामिल हैं।

इस बड़े पैमाने पर अतिप्रसार करने की शुरुआत आखिरकार हो रही है क्योंकि हम अपने खतरों के लिए जागृत हैं-अर्थात् व्यसन, रिकार्ड ओवरडोस और मनोरंजक उपयोग के लिए मोड़। फिर भी, यहां तक ​​कि हमारे ज्ञात दवाओं के महामारी के बीच में भी, यह कहते हैं, कि किशोर एक छोटे से कुछ अतिरिक्त ताकत वाले एस्पिरिन से नहीं, बल्कि एक हाइड्रोकोडोन की बोतल के साथ ज्ञान डाट निकासी से घर आते हैं।

तो क्या एक रोगी है, जब वे ओपीओइड दर्द निवारक दवाओं के नुस्खे प्राप्त करने पर हैं? बात करें। यह आपके देखभालकर्ता से सवाल करने के लिए स्वाभाविक नहीं लग सकता है-वे सभी के बाद की मेडिकल डिग्री के साथ हैं – लेकिन स्वस्थ संदेह उन्हीं के क्रम में है जब ओपीओडी की सिफारिश की जाती है। यहां पांच महत्वपूर्ण प्रश्न हैं और उन्हें पूछने के लिए कारण हैं:

1. आप एक opioid क्यों निर्धारित कर रहे हैं?

आप यहां सिर्फ मेडिकल स्पष्टीकरण नहीं ढूंढ रहे हैं; आप यह सुनिश्चित करने का प्रयास कर रहे हैं कि आपके देखभालकर्ता बड़ी ताकतों को बाहर खींच नहीं रहे हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि आप उन्हें चाहते हैं परेशान, यह अक्सर मामला लगता है। उदाहरण के लिए, एक हालिया अध्ययन में, इस तथ्य को रेखांकित किया गया है कि ईआर डॉक्टरों ने अपने रोगी संतुष्टि के डर से डरने वाले रिपोर्टों को भुगतना पड़ेगा यदि वे ओपीओइड्स के रूप में अधिकतम राहत देने की पेशकश नहीं करते हैं-और उन रोगी संतुष्टि स्कोर अक्सर धन के लिए जुड़ा हो जाते हैं उनकी चिकित्सा सुविधा और प्रदर्शन समीक्षाओं के लिए (यह ध्यान देने योग्य है कि अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि रोगी वास्तव में संतुष्टि के साथ ओपिओड दर्दशोधक होने से जुड़े नहीं थे, वे प्रतीक्षा के समय और चिकित्सक और नर्स संचार से ज्यादा चिंतित थे।)

वही डॉक्टर के दफ्तर में सही रख सकता है, जहां देखभालकर्ताओं को अक्सर दर्द के मूल कारण को पाने के लिए ज्यादा समय के बिना, रोगियों को जल्दी और बाहर निकालने के लिए दबाव डाला जाता है। दर्द निवारक को निर्धारित करने से समस्या को हल करने का एक त्वरित तरीका हो सकता है और संकेत मिलता है कि दर्द को गंभीरता से लिया जा रहा है मरीजों, उनके भाग के लिए, वे एक चिकित्सक के कार्यालय खाली हाथ छोड़ अगर शॉर्ट-बदलाव महसूस आया है। यह एक खराब संयोजन है तो जैसे ही आप पूछते हैं "क्यों?", यह महत्वपूर्ण है कि आपको अपने डॉक्टर से पता चले कि आप राहत के लिए सबसे तेज़ मार्ग की तलाश नहीं कर रहे हैं, लेकिन कम से कम जोखिम के लिए सबसे लाभ प्रदान करता है।

2. मेरे लिए जोखिम क्या हैं?

कभी भी मत भूलना कि ओपिओयड शक्तिशाली सामान हैं, उसी मस्तिष्क केन्द्रों को हेरोइन के रूप में सक्रिय करते हैं, जो कि एक ओपिओइड भी है। जोखिमों के बारे में पूछना आवश्यक है, लेकिन सवाल का महत्वपूर्ण हिस्सा "मेरे लिए" है।

उदाहरण के लिए:

  • क्या आपके पास नशे की एक पारिवारिक इतिहास है या क्या आप मानसिक स्वास्थ्य समस्या जैसे डिप्रेशन के साथ काम कर रहे हैं? यदि हां, तो आपकी लत जोखिम बढ़ जाता है।
  • क्या आप प्रसव उम्र की एक महिला हैं? अति सावधानी के साथ ओपीओड दृष्टिकोण ओपियोइड जन्म दोषों से जुड़ा हुआ है, और गर्भवती होने से पहले, महिला को पता चल सकता है कि उसने गर्भधारण किया है। फिर भी एक अध्ययन में पाया गया कि निजी बीमा के साथ एक चौथाई से अधिक महिलाएं और जो भी अधिक मेडिकाड में नामांकित हैं, 2008-12 के दौरान एक ओपिओइड दर्द निदान भर गया।
  • क्या आप अन्य दवा लेते हैं या क्या आप शराब पीते हैं? ओपियोइड आपके लिए गलत विकल्प हो सकता है अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, जैसे कि बेंजोडायजेपाइन या अल्कोहल, वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं या घातक हो सकते हैं।

संक्षेप में, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके बैकस्टोरी को जानता है यह मायने रखता है।

3. मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

एक चीज जिसे आप उम्मीद नहीं कर सकते हैं, वह आपके सभी दर्द को दूर करने के लिए है। यहां तक ​​कि सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक की सीमाएं हैं अपने चिकित्सक से उन सभी के बारे में अग्रिम होने के लिए कहें जो आप अनुभव कर सकते हैं, दोनों अच्छे और बुरे, और किस प्रकार के दर्द से राहत संभव है। महत्वपूर्ण बात यह है कि मानसिकता से बचने के लिए आपको केवल आपको वह राहत देने के लिए ज़रूरी है जो आप चाहते हैं। इसी तरह निर्भरता शुरू होती है।

इसके अलावा, अपनी निकास रणनीति को समझना सुनिश्चित करें कितनी देर तक आप इसे सुरक्षित रूप से ले जा सकते हैं? क्या यह केवल एक अल्पकालिक समाधान है? ऑपिओइड के साथ सहज होना आसान हो सकता है, लेकिन नए नियमों ने रिफिल पर कड़े सीमाएं डाल दी हैं। हमारी वर्तमान, घातक हेरोइन महामारी मोटे तौर पर उन लोगों द्वारा ईंधन की गई है जिन्हें ऑपिओयड निर्धारित किया गया, निर्भर हो गया और फिर हेरोइन पर स्विच किया गया, जब उनकी प्रिस्क्रिप्शन आपूर्ति अब उपलब्ध नहीं थी या हेरोइन एक सस्ता और आसान-से-पहुंच विकल्प बन गया।

4. मैं और क्या कर सकता हूँ?

कुछ मामलों में, ऑपिओइड सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है लेकिन कुछ प्रकार के दर्द के लिए, अन्य विकल्प शायद ही ठीक या बेहतर काम कर सकते हैं, जैसे शारीरिक उपचार, व्यवहार थेरेपी, पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा, और नॉनोप्रियोइड दर्द निवारक। यह आपके लिए है कि अपने चिकित्सक को पता चले कि आप विकल्प तलाशना चाहते हैं सिर्फ एक कैच है: आपको विकल्प स्वीकार करने के लिए तैयार होना चाहिए। उदाहरण के लिए, आप सुन सकते हैं, "हां, आपके घुटने के दर्द का इलाज करने के लिए बेहतर तरीके हैं आप इसे हर दिन बर्फ कर सकते हैं, तैराकी ले सकते हैं, और 30 पाउंड खो सकते हैं। "अचानक, यह छोटी गोरी बहुत अच्छी लग रही है। लेकिन याद रखें कि जीवनशैली में बदलाव कठिन होता है, लेकिन वे अक्सर बेहतर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में बंद करते हैं।

5. वैज्ञानिक प्रमाण क्या है कि यह मेरी स्थिति में मदद करेगा?

इस प्रश्न पर, आपको एक जवाब ज्यादा नहीं मिल सकता है अभी हाल ही में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने विशेषज्ञों की एक कार्यशाला आयोजित की है जो पुराने वैज्ञानिकों के लिए पुरानी दर्द के लिए ऑक्सीओडियों के उपयोग के आसपास के सबूतों को देखने के लिए विशेषज्ञों की एक कार्यशाला आयोजित करता है। समस्या थी, उन्हें बहुत कुछ नहीं मिला, और जिन अध्ययनों का पता चला वे आमतौर पर खराब गुणवत्ता वाले थे। जनवरी 2015 में रिपोर्ट प्रकाशित होने के बाद, डॉ डेविड स्टीफेंस, एक अध्ययन के लेखकों में से एक साक्षात्कार में इसे इस तरह से डाल दिया: जब यह दीर्घकालिक दर्द की बात करता है, "कोई शोध-आधारित प्रमाण नहीं है कि ये दवाएं उपयोगी हैं।"

मुश्किल चीज, उन्होंने कहा, कुछ मामलों में और कुछ लोगों के लिए ओपिओइड प्रभावी रूप से प्रभावी हो सकता है, लेकिन पहले से उपयोग करना मुश्किल है, जब उपयोग से समस्याएं आ जाएंगी क्या आवश्यक है- और जल्द ही – रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला है, न केवल ऑक्सीओड पर बल्कि अन्य दवाइयों और प्रक्रियाओं पर जो उन्हें बदलने या पूरक करने में सक्षम हो सकते हैं, अधिक और बेहतर शोध है।

इस बीच, यह रोगी सावधान रहना है

डेविड Sack, एमडी, एक मनोचिकित्सक, नशा विशेषज्ञ और एलिमेंट्स व्यवहार स्वास्थ्य के सीईओ, लत के एक राष्ट्रीय नेटवर्क और मानसिक स्वास्थ्य उपचार केन्द्रों में शामिल हैं, जिनमें मिस्सिपी में पेन्सिलवेनिया में ब्राइटवॉटर लैंडिंग और सीओपीएसी शामिल है।