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डीएसएम 5 के लिए एक टर्निंग प्वाइंट

अब तक, अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन के नेतृत्व ने दृढ़तापूर्वक अनिर्दिष्ट डीएसएम 5 प्रस्ताव का बचाव किया है जो सामान्य दुःख को नैदानिक ​​अवसाद में बदल देगा। एपीए ने इसके विपरीत वैज्ञानिक प्रमाणों पर ध्यान नहीं दिया है; 47 पेशेवर संगठनों का एकीकृत विरोध; लांसेट में 2 सुवक्ता संपादकीय; और दुनिया भर के 100 से अधिक समाचार पत्रों में महत्वपूर्ण लेख एपीए और डीएसएम 5 नेतृत्व द्वारा दी गई अल्प-उलटी बहस से पता चलता है कि वे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बड़े समुदाय के साथ और आम जनता के साथ, सामान्य ज्ञान के साथ संपर्क में कितनी बुरी तरह खो गए हैं

हाल ही में, डॉ। जोआन कैसिटिएटोर ने डीएसएम 5 प्लान का विरोध करने वाला एक चलती ब्लॉग लिखा था। कुछ दिनों के भीतर, उसने अप्रत्याशित रूप से 100,000 से अधिक दर्शकों को आकर्षित किया था भारी समर्थन के प्रदर्शन से उत्साहित डॉ। कैसिटिएटोर ने अब एपीए न्यासी को एक शक्तिशाली पत्र लिखा है कि वे अनुचित डीएसएम 5 चिकित्साकरण से सामान्य दुःख की रक्षा के लिए तुरंत कार्रवाई करें।

मुझे लगता है कि उसका पत्र डीएसएम 5 के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तनकारी बिंदु हो सकता है। अगर एपीए न्यासी सकारात्मक रूप से इसका जवाब देते हैं और अंत में इस बिंदु पर डीएसएम 5 के उचित प्रशासन को लागू करते हैं, तो उन्हें अन्य समान लापरवाह डीएसएम की समीक्षा करने और संशोधित करने का सशक्त अनुभव हो सकता है। 5 प्रस्ताव यदि, इसके बजाय, न्यासी फिर से निराशाजनक मूर्खतापूर्ण प्रस्ताव का समर्थन करते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि डीएसएम 5 कभी मनोवैज्ञानिक निदान की सुरक्षा या वैज्ञानिक रूप से ध्वनि प्रणाली होगी।

यहां डॉ। कैसिटिएटर के पत्र हैं:

"अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के न्यासी बोर्ड और डीएसएम 5 टास्क फोर्स के लिए खुला पत्र"

"दो हफ्ते पहले, मैंने एक ब्लॉग लिखा था जो डीएसएम 5 के डीएसएम 5 के विघटन के बहिष्कार को कम करने के प्रस्ताव का विरोध करता था।"

"यह ब्लॉग तब से सबसे अविश्वसनीय तरीके से वायरल चला गया है – पहले कुछ हफ्तों के भीतर 100,000 पाठक ऐसा लगता है कि यह प्रस्ताव उन लोगों द्वारा अपमानजनक अपमान के रूप में अनुभव किया जाता है जिनके लिए इसका उद्देश्य है। "

"मेरे पास सोलह साल से ज्यादा अनुभव है जो हजारों दुःखी लोगों के साथ काम करते हैं जिनके बच्चे मर जाते हैं या किसी भी उम्र में और किसी भी कारण से मर रहे हैं। मेरे ज्ञान के लिए, मनमानी दो सप्ताह की समय सीमा के लिए कोई अनुभवजन्य खड़ा नहीं है, और इस प्रकार यह प्रस्ताव न केवल अच्छा ज्ञान के विपरीत है बल्कि कमजोर वैज्ञानिक साक्ष्य पर भी निर्भर है। "

"एक बात जिसमें साहित्य स्पष्ट है: लंबी अवधि के मनोवैज्ञानिक संकट इस आबादी और अन्य आबादी में पीड़ित हैं, जो कि दर्दनाक मौतों से ग्रस्त हैं। मेरे अनुभव में क्षेत्र में शोधकर्ता और चिकित्सक के रूप में और शोक संतप्त माता पिता के रूप में भी, डीएसएम 5 का प्रस्ताव कट्टरपंथी, अनावश्यक है, चुनौतियों का सामना करता है जो इंसान हो, और कुछ खतरनाक हो सकते हैं। "

"गंभीर अवसादग्रस्तता वाले लक्षण वाले लोग सामान्य दु: ख से भिन्न हो सकते हैं, जैसे ही डीएसएम IV मानदंडों के उपयोग के लिए जरूरी हो सकता है। इसके विपरीत, डीएसएम 5 को किसी प्रियजन की मृत्यु के तुरंत बाद सामान्य दु: ख और हल्के अवसाद के बीच भेद की आवश्यकता होती है जो कि सबसे अधिक अनुभवी डॉक्टरों के लिए भी अक्सर समझना असंभव है डीएसएम 5 अच्छी तरह से समस्याग्रस्त झूठी सकारात्मक बना सकता है- और इससे पहले ही कमजोर आबादी के कारण आगे की हानि हो सकती है। इसके कई कारण हैं कि हम इन परिवर्तनों का विरोध करते हैं, जिनमें से कई मेरे ब्लॉग में दिए गए हैं "।

"हमारे अंतर्राष्ट्रीय संगठन (एमआईएसएस फाउंडेशन) के पास दुनिया भर के 77 अध्याय हैं और उन्होंने अनगिनत दुखी परिवारों और पेशेवरों की मदद की है। हमारी सभी सेवाएं मुफ़्त हैं और हम स्वयंसेवक आधारित संगठन हैं हमारी वेबसाइट प्रति माह एक लाख से अधिक हिट हो जाती है और हमारे पास 27 ऑनलाइन समर्थन समूह हैं। हम इस परिवर्तन को हमारे दिमाग, हमारे दिल और हमारी संख्याओं के साथ विरोध करते हैं। "

"मैं मिस फाउंडेशन के दुःखी परिवारों की तरफ से बात करता हूं: क्या डीएसएम 5 हठपूर्ण रूप से सबूतों और बढ़ते पेशेवर और सार्वजनिक विपक्ष को अनदेखा कर देना चाहिए, हमारा आखिरी विकल्प अल्पावधि में अधिक प्रत्यक्ष कार्रवाई करने के लिए होगा- हमारा संगठन कांग्रेस के नेताओं का समर्थन; लंबे समय तक, हम बच्चे की मृत्यु का सामना करने वाले शोक परिवारों के इलाज में डीएसएम 5 के इस्तेमाल के खिलाफ एक संगठित बहिष्कार में शामिल होने के लिए कोई विकल्प नहीं लेंगे "।

"प्रक्रिया पारदर्शिता भी महत्वपूर्ण है एपीए समीक्षा प्रक्रिया में अगले चरणों और समय सारिणी के संकेत के साथ तुरंत जवाब दें; यह निर्णय लेने के लिए संगठनात्मक तालिका क्या है; यह किस आधार पर किया जाएगा; यह कब घोषणा की जाएगी; और, क्या कोई अपील प्रक्रिया है? "

"दुनिया भर के सैकड़ों शोक के लोगों की ओर से, मैं आपको इस खराब कल्पना और अनावश्यक निर्णय को उलटने के लिए प्रार्थना करता हूं। मेरी 100,000 से अधिक पाठक हैं और मैं जल्द ही आपको सुनने की उम्मीद करता हूं। "

धन्यवाद, डॉ। कैसिटेटोर हेरेटोफोरे, एपीए नेतृत्व ने कोई दिशा नहीं दी है, एक निर्वात बनाने के साथ ही डीएसएम 5 की पूरी आजादी अपने जोखिम भरा पाठ्यक्रम को चार्ट करने की अनुमति दी है। लेकिन विशेषज्ञता कई और अप्रत्याशित क्वार्टर से आ सकती है- इस मामले में यह एक आश्चर्यजनक रूप में आता है, जो 100,000 लोगों के भीतर से शोक के विषय को समझते हैं। डीएसएम 5 दु: ख प्रस्ताव की जरूरत कभी नहीं थी, समझ में नहीं आता है, अनावश्यक रूप से डाले हुए है, और सबसे खराब संभव प्रकाश में मनोचिकित्सा को रखा है। इसके एपीए के गुमराहे रक्षा में कोई कर्षण नहीं है और पहले से ही मनोचिकित्सा की विश्वसनीयता के लिए एक अनावश्यक झटका लगा है।

डॉ Cacciatore के अच्छी तरह से तर्क पत्र एक स्पष्ट (और शायद अंतिम) एपीए न्यासी को जाग कॉल है यह उनके लिए कुछ वास्तविकता परीक्षण करने के लिए पिछला समय है और कुछ गमपन और जिम्मेदार प्रशासन भी दिखाता है। मनोचिकित्सा एक अनिवार्य और अद्भुत पेशा है, जो कि अब तक डीएसएम 5 असफलता में काफी बेहतर नेतृत्व के मुकाबले ज्यादा बेहतर नेतृत्व के योग्य है। यह एपीए के नेताओं के लिए अब या कभी भी पल में नहीं आया है जो अंततः प्लेट में आती है और स्पष्ट डीएसएम 5 अतिरिक्त उनको राजनीतिक कार्रवाई या बहिष्कार के चरम पर एक सुरक्षित डीएसएम 5 की मांग करने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। यह एपीए नेतृत्व के लिए मोड़ है- संभवतः डीएसएम 5 दाव लगाने की आखिरी मौका।