एनआईएमएच बनाम डीएसएम 5

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ द्वारा डीएसएम 5 की अस्वीकृति से फ्लैट मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक दुखद क्षण है और हमारे रोगियों के लिए असुरक्षित है। एपीए और एनआईएमएच दोनों हमें नीचे दे देते हैं, हमारे देश की मानसिक स्वास्थ्य जरूरतों के लिए सुरक्षित संरक्षक होने में नाकाम रहे हैं।

डीएसएम 5 निश्चित रूप से खारिज करना चाहता है। यह नए निदान की एक लापरवाह अस्पताल प्रदान करता है जो नॉर्मल की गलत पहचान करेगा और उन्हें अनावश्यक उपचार और कलंक के अधीन करेगा।

एनआईएमएच के डायरेक्टर ने डीएसएम 5 के कॉफ़ीन में नाखून को खदेड़ा हो सकता है, जब उसने अपनी वैधता की कमी की इतनी कठोर आलोचना की।

लेकिन एनआईएमएच का वक्तव्य अपने निहित वादे के साथ बहुत अधिक जलता हुआ था कि यह जल्द ही मानसिक विकारों को व्यवस्थित करने, समझने और उनका इलाज करने का एक बेहतर तरीका खोजेगा। मीडिया और इंटरनेट अब इस एनआईएमएच 'मार शॉट' के समारोह के साथ जीवित हैं। वहां चॉर्टलिंग हैं जो डीएसएम 5 आगमन पर मर चुके हैं और संभवतः मनोचिकित्सा को इसके साथ नीचे ले जाएगा।

यह भ्रामक और खतरनाक चीजें हैं जो मरीजों के लिए बुरी तरह से होती हैं, दोनों संस्थाएं सेवा करने के लिए होती हैं

एनआईएमएच गलत तरीके से अब गलत तरीके से चला गया है कि डीएसएम 5 में ग़लत काम हुआ है, जो कि वादे रखने के लिए असंभव है। नया एनआईएमएच अनुसंधान एजेंडा आवश्यक और बेहद वांछनीय है- जटिल डीएसएम सिंड्रोम के बजाए सरल लक्षणों को लक्षित करने के लिए यह समझ में आता है, खासकर जब तक हम खाली हो गए हैं और नई योजना मस्तिष्क अनुसंधान में बड़े, नए ओबामा निवेश से आगे और आगे बढ़ेगी। लेकिन संभावित आहरण बेतहाशा oversold किया जा रहा है वास्तव में जो लगभग असंभावित जटिल अनुसंधान समस्या है, इसका कोई आसान समाधान नहीं है।

आइजैक न्यूटन ने लगभग 250 साल पहले कहा था; 'मैं स्वर्ग के गति की गणना कर सकता हूं, लेकिन पुरुषों की पागलपन नहीं हूं।' ब्रह्मांड कैसे काम करता है, यह जानने के लिए यह सरल सामान है कि यह जानने के लिए कि क्या सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनता है। मस्तिष्क क्रियाकलाप की विलक्षण जटिलता ने पिछले डीएसएम उम्मीदों को हरा दिया है और यहां तक ​​कि सबसे अच्छा एनआईएमएच प्रयासों को भी निराश करेगा।

मानसिक विकारों को समझने में प्रगति जरूरी धीमी गति से, खुदरा और श्रमसाध्य हो जाएगी- कोई भी ग्रैंड स्लैम घर चलाता है, बस कभी-कभी सिंगल्स, कोई चक्कर नहीं, और बहुत से स्ट्राउटआउट्स। कोई व्यापक स्पष्टीकरण नहीं- कोई न्यूटन, या दारविंस, या आइंस्टीन नहीं

अनुभव सिखाता है कि जब आप रोमांचक बुनियादी विज्ञान के परिणामों को सार्थक नैदानिक ​​प्रगति में अनुवाद करने की कोशिश करते हैं तो बहुत कम कम फांसी के फल होते हैं। यह सभी दवाओं में सच है, न सिर्फ मनोचिकित्सा हम चालीस वर्षों के लिए कैंसर के खिलाफ युद्ध लड़ रहे थे और अब भी अधिकतर लड़ाईएं हार रहे हैं

यदि यह पता लगाना कितना मुश्किल हो गया है कि कैंसर होने के लिए कितना सरल स्तन ऊतक खड़ा हो जाता है, तो यह सोचें कि परिमाण के कितने आदेश कितने मुश्किल होंगे, अंततः सैकड़ों या हजारों तरीकों को समझने के लिए न्यूरॉन्स गलत तरीके से जुड़ा हो सकता है जिससे हम अब सिज़ोफ्रेनिया कहते हैं।

हमने अपने शरीर के काम करने के बारे में कई उल्लेखनीय बातें सीखी हैं। लेकिन सामान्य कार्य को समझना इतना आसान है कि यह सभी तरीकों को असामान्य बनने के लिए समझ सके। एनआईएमएच प्रयास भविष्य की लहर (या हो सकता है) हो सकता है, लेकिन निश्चित तौर पर इसका वर्तमान पर जो कुछ भी असर नहीं हो सकता ।

इस बीच, एपीए और एनआईएमएच दोनों ही इस देश में मानसिक स्वास्थ्य के भ्रम के वास्तविक संकट की अनदेखी कर रहे हैं। जबकि '' चिंतित अच्छी तरह से अधिक से अधिक इलाज करने के लिए बहुत अधिक संसाधनों को समर्पित करते हुए, 'हमने बुरी तरह बीमार को बदल दिया है जो बेहद जरूरी है और हमारी सहायता से बहुत लाभ है। केवल एक तिहाई गंभीर रूप से उदास मरीजों को किसी भी तरह की देखभाल मिलती है और हमारे पास दस लाख मानसिक रोगी हैं जो जेलों में रह रहे हैं क्योंकि उनके पास समुदाय में देखभाल और आवास की अपर्याप्त पहुंच है। जैसा कि राष्ट्रपति ओबामा कहते हैं, एक बंदर खरीदने के लिए मानसिक रूप से बीमार होने के लिए अब आउट-पेशेंट की नियुक्ति के लिए यह आसान है – दोनों मामलों में दुखद

एपीए और एनआईएमएच दोनों ही दिशा में हैं, जो उन लोगों के लिए मानवीय और प्रभावी देखभाल को बहाल करने में मदद के लिए कुछ नहीं कर रहे हैं जिनके लिए सबसे ज़रूरी है डीएसएम 5 विलक्षण नए निदान का परिचय देता है जो वर्तमान मनोवैज्ञानिक समस्याओं से ध्यान और संसाधनों को विचलित कर सकता है जो वर्तमान में उपेक्षित है। एनआईएमएच ने लगभग अनन्य रूप से एक उच्च शक्ति मस्तिष्क अनुसंधान संस्थान में बदल दिया है जो कि यहां और अब में रोगियों के साथ कैसे व्यवहार किया जाता है या उनसे क्या बुरा व्यवहार किया जाता है, इसका कोई ज़िम्मेदारी नहीं है।

हम वास्तव में बीमारों की देखभाल के लिए बजट को कम करते हुए चिंतित अच्छे के लिए अनावश्यक दवाओं पर किस्मत खर्च कर रहे हैं। चिकित्सा विशेषताओं में इलाज प्रभाव के एक मेटा-विश्लेषणात्मक तुलना में पता चला है कि मनोरोग औसत औसत से ऊपर था। लेकिन हमें उन लोगों के साथ इलाज करना होगा जो वास्तव में जरूरत है और इससे लाभ उठा सकते हैं।

अपने सभी अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त सीमाओं के साथ, प्रभावी मनोचिकित्सा देखभाल के लिए अच्छी तरह से किए गए मनोचिकित्सक निदान आवश्यक है। निदान काफी विश्वसनीय है, जब इसे वास्तविक मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए लक्षित किया जाता है, अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, और बीमा प्रतिपूर्ति के लिए एक कोड प्रदान करने के लिए समय से पहले प्रदान नहीं किया जाता है

नैदानिक ​​मुद्रास्फीति और अनावश्यक उपचार का एक सबसे बड़ा कारण यह है कि मनश्चिकित्सीय नशीले पदार्थों के लिए नुस्खे के अस्सी प्रतिशत, प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों द्वारा लिखे जाते हैं, जिनके पास पर्याप्त प्रशिक्षण नहीं है और उनकी सात मिनट की मुलाकात में सटीक होने में बहुत कम समय है – और जब दोनों डॉक्टर और रोगी हैं संतृप्ति औषध विपणन से अनावश्यक रूप से प्रभावित

तो NIMH और DSM5 पराजय के बीच भ्रामक संघर्ष करने के लिए रोगी या संभावित रोगी या अभिभावक क्या हैं?

मेरी सलाह है कि इसे अनदेखा करना है मनोचिकित्सा पर विश्वास खोना मत, लेकिन विश्वास पर मनश्चिकित्सीय निदान या उपचार स्वीकार न करें- खासकर अगर यह किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संक्षिप्त विज़िट के बाद दिया जाता है जो आपको मुश्किल से जानता है सूचित रहें। बहुत सारे प्रश्न पूछें उचित उत्तर की अपेक्षा करें यदि आप उन्हें नहीं प्राप्त करते हैं, तब तक दूसरे, तीसरे, चौथे विचारों की तलाश मत करें।

एक मनोरोग निदान एक व्यक्ति के जीवन में एक मील का पत्थर है अच्छी तरह से किया गया, एक सटीक निदान प्रभावी आत्मविश्वास की शुरुआत और प्रभावी उपचार और एक बेहतर भविष्य के लिए लॉन्च है। खराब हो गया यह एक सुस्ततापूर्ण आपदा हो सकता है। पति या पत्नी को चुनने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले धैर्य और धैर्य को सही तरीके से प्राप्त करना उचित है।

याद रखें कि मनोचिकित्सा न तो अच्छा या सब बुरा है अधिकांश दवाओं की तरह, यह सब निर्भर करता है कि यह कैसे किया जाता है।