बात चिकित्सा के अंत?

मनोचिकित्सक डॉ। डोनाल्ड लेविन के जीवन में एक दिन पहले एक न्यूयॉर्क टाइम्स की कहानी की रूपरेखा करते हुए मनोचिकित्सा के भविष्य के बारे में लोगों को नाटकीय रूप से जागृत किया गया था। सुबह से शाम तक, डॉ। लेविन 15 मिनट की खुराक में अपने रोगियों को देखता है; उनके वर्तमान रोस्टर में 1200 रोगियों शामिल हैं वह ऐसे मरीजों को देखने से अपनी ज़िंदगी बनाते हैं जो बीमा योजनाओं द्वारा कवर किए जाते हैं जो केवल मनश्चिकित्सीय दवाओं के लिए भुगतान करते हैं, न ही थेरेपी से बात करते हैं। जो मरीज़ नौकरी तनाव, वैवाहिक समस्याएं, या सामान्य संकट के बारे में बात करना चाहते हैं, वे अन्यत्र जाना चाहिए। डॉ। लेविन की पत्नी होने के नाते पूर्व सोशल वर्कर रिसेप्शनिस्ट भी नहीं, एक सहानुभूति वाले कान प्रदान कर सकते हैं। वास्तव में, सुश्री लेविन इससे पहले कि वह अपनी अगली नियुक्तियां करे, उसके बाद मरीज अपने कार्यक्रम की जांच के लिए समय निकालने न दें। ऐसा करने के लिए उसे समय-सारिणी उलझाएगा; "यह मात्रा के बारे में है," उसने कहा, "और यदि हम हर दिन 40 मिनट में हर एक के साथ दो मिनट अतिरिक्त या पांच मिनट अतिरिक्त खर्च करते हैं, इसका मतलब है कि हम हर दिन दो घंटे तक यहां रहते हैं। और हम ऐसा नहीं कर सकते। "वह अपने सह-भुगतान ले लेंगे और यही इसके बारे में है

यह कहानी अधिकांश पाठकों के लिए एक सदमे के रूप में आ सकती है जो मानते हैं कि मनोचिकित्सा, एक मानसिक स्वास्थ्य व्यवसाय, सभी उपलब्ध उपकरणों का उपयोग उन लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए करता है जो राहत की तलाश करते हैं हालांकि, दवाओं के वितरण के लिए मनोरोग के हस्तक्षेप को सीमित करने का अभ्यास कुछ नया नहीं है। कहानी में उद्धृत एक 2005 के सर्वेक्षण से पता चला कि केवल 11% मनोचिकित्सक दवाओं को निर्धारित करने के अलावा कोई भी उपचार प्रदान करते हैं।

क्या मनोचिकित्सकों के पास कोई विकल्प है? क्या वे इन कठोर उपायों को अपनाने में मजबूर हैं? जाहिर है, कुछ लोग 15 मिनट के घंटे तक नहीं पहुंचते हैं। वे सिर्फ इतना उतना नहीं कमाएंगे डॉ लेविन $ 150 एक घंटे बना सकते हैं। डॉ। लुइसा लांस, डॉ। लेविन के कार्यालय से सिर्फ 14 मील की दूरी पर अपने घर से अभ्यास कर रहे हैं, मेडस के साथ चर्चा चिकित्सा प्रदान करने के लिए $ 90 एक घंटे कमाते हैं। हालांकि, डॉ। लेविन के अनुसार, वह इस बलिदान को बर्दाश्त नहीं कर सकता: "मैं जीवनशैली से रिटायर करना चाहता हूं कि मेरी पत्नी और मैं पिछले 40 सालों से जी रहे हूं," उन्होंने कहा।

डॉ। लेविन की कहानी गहन नैतिक मुद्दों को जन्म देती है। हिप्पोक्रेटिक शपथ के अनुसार, चिकित्सकों ने अपने रोगियों को सबसे अच्छा इलाज संभव देने का वचन दिया "सबूत आधारित उपचार" की आज की भाषा में अनुवाद किया गया, मरीज़ों का सबसे अच्छा इलाज योग्य है जो वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि उन्हें प्राप्त होना चाहिए।

तेजी से, शोधकर्ता खोज रहे हैं कि बात चिकित्सा, दवा नहीं, यह सबसे अच्छा इलाज है मनोवैज्ञानिक आधारित उपचार के परिणाम पर व्यापक शोध से पता चलता है कि मनोचिकित्सा के अलावा, या इसके बजाय, दवा अत्यधिक प्रभावी हो सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार व्यवहार, एक व्यक्ति के विचारों को बदलने पर ध्यान केंद्रित एक विस्तृत रेंज, antianxiety दवाओं, नींद की समस्याओं, और पुराने दर्द के लिए एक प्रभावी विकल्प है पारस्परिक उपचार, जो व्यक्ति को सामाजिक कौशल, पारस्परिक संबंधों और संघर्ष के तरीकों के तरीकों में प्रशिक्षित करता है, विभिन्न विकारों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

व्यायाम, विश्राम और ध्यान जैसे वैकल्पिक उपचारों में दवा से भी अधिक कट्टरपंथी प्रस्थान होते हैं। हां, कई मनोवैज्ञानिक विकारों के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है हालांकि, उपचार के लिए केवल एक मार्ग पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक छोटी-सी नजर रणनीति है। मनोरोग दवाओं के साइड इफेक्ट्स, और रोगी की अन्य दवाओं और शारीरिक बीमारियों के साथ उनकी बातचीत दीर्घकालिक में, अधिक से अधिक दोष के कारण हो सकती है समय के साथ, रोगियों को उनकी दवाओं के साइड इफेक्ट्स को प्रबंधित करने के लिए दवाओं की ज़रूरत होती है, जबकि उनके मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं को अनमेट किया जाता है।

तो क्यों इंश्योरेंस कंपनियां मनोचिकित्सा या वैकल्पिक चिकित्सा के बजाय दवा लिखने के लिए मनोचिकित्सकों को पुरस्कृत कर रही हैं? क्या बीमा कंपनियां मनोचिकित्सा से दवाओं के लिए और अधिक भुगतान करने को तैयार हैं क्योंकि उनके लिए इसमें कुछ है? साजिश सिद्धांतों का सुझाव है कि 15 मिनट के मनोचिकित्सा का विचार मौजूद है ताकि दवा कंपनियों को उनके भारी मुनाफा प्राप्त हो सके। विडंबना यह है कि, एक अन्य न्यूयॉर्क टाइम्स की कहानी के अनुसार, यह बीमा कंपनियों है जो फार्मास्युटिकल कंपनियों को भुगतान सीमित करने की कोशिश कर रहे हैं। हम यह निष्कर्ष निकालना चाहते हैं कि बीमा कंपनियां दवा के ट्रेडमिल पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को लगाकर अपने मुनाफे को अधिकतम करने की कोशिश कर रही हैं। बात महंगी है क्योंकि इसमें समय लगता है ड्रग अपेक्षाकृत कम क्रम में वितरित किया जा सकता है

चिकित्सकीय विशेषाधिकार मनोचिकित्सकों से मनोवैज्ञानिकों के लिए विस्तार कर रहे हैं। दो राज्य, लुइसियाना और न्यू मैक्सिको, अब मनोचिकित्सकों को योग्यता प्राप्त करने के लिए अनुशासनिक प्राधिकरण को अनुमति देते हैं। मनोवैज्ञानिकों के लिए नुस्खे विशेषाधिकारों का विस्तार करने के लिए अन्य राज्यों के बीच एक काफी महत्वपूर्ण पैरवी का प्रयास है। प्लस तरफ, अपने स्वयं के रोगियों के लिए दवाएं लिखने की क्षमता वाले व्यक्तियों की सेवाओं की श्रेणी बढ़ जाती है जो मनोवैज्ञानिक पेशकश कर सकते हैं और विभिन्न मददगार पेशेवरों की संख्या को कम कर सकते हैं, जिन्हें रोगी को देखने की जरूरत है। खतरे यह है कि बीमा कंपनियां अपने मनोवैज्ञानिक समकक्षों के रूप में एक ही बॉक्स में मनोवैज्ञानिकों को डाल देंगे। हमें यह इंतजार करना होगा और देखना होगा कि यह समस्या कैसे खेलती है।

इस बीच, रोगी क्या कर सकते हैं जो दवा ट्रेडमिल में पकड़े गए हैं? दुर्भाग्य से, अब, यह उत्तर यह है कि अगर आप चाहें तो आपकी या आपके प्रियजनों की सहायता से आपको आउट-ऑफ-जेब का भुगतान करना पड़ेगा, अगर आप चाहते हैं कि चिकित्सा और दवाएं वैकल्पिक रूप से, यहां पांच उपयोगी कदम उठाए जा सकते हैं:

1. कर्मचारी सहायता प्राप्त करें । पता लगाएँ कि आपके नियोक्ता के पास एक कर्मचारी सहायता कार्यक्रम है या नहीं। यदि आप इस महत्वपूर्ण संसाधन का उपयोग करते हैं, तो आपकी नौकरी की सुरक्षा को खतरा नहीं होगा। आप इस कार्यक्रम का उपयोग उन मुद्दों का प्रबंधन करने में मदद के लिए कर सकते हैं जो आपके काम और निजी जीवन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

2. कॉलेज प्रशिक्षण केंद्र का एक विश्वविद्यालय खोजें । भविष्य में नैदानिक ​​और परामर्श मनोवैज्ञानिकों को प्रशिक्षित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली साइटें आमतौर पर स्लाइडिंग फीस लेती हैं और, उनके उन्मुखीकरण के आधार पर, न केवल निजी के साथ ही बच्चों और परिवारों से जुड़ी समस्याओं के साथ मदद कर सकता है।

3. अपने समुदाय में सेवाओं के लिए देखो। आपकी स्थानीय गैर लाभ या सार्वजनिक मानव सेवा एजेंसियां ​​परामर्श, समूह सत्र, या स्वयं-सहायता संगठनों तक पहुंच प्रदान कर सकती हैं।

4. ऑनलाइन संसाधनों का अन्वेषण करें अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के सहायता केंद्र बीमा कवरेज पर तथ्य पत्रक सहित कई उपयोगी विषयों को शामिल करता है।

5. वैकल्पिक उपचारों का अन्वेषण करें। यदि आप एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की देखभाल में हैं तो आपको उन उपचारों को नहीं छोड़ना चाहिए, जो वे प्रदान कर रहे हैं, लेकिन एक ही समय में, पता करें कि क्या आप अपने मन को बढ़ा सकते हैं या व्यायाम, विश्राम, और ध्यान से आपकी चिंता को कम कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा और मदद कर सकता है, लेकिन यह एक 15 मिनट की खुराक से अधिक लेता है।

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कॉपीराइट सुसान क्रॉस व्हिटबोर्न, पीएच.डी. 2011

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