कैंसर स्क्रीनिंग और प्राकृतिक आपदा: एक समान बहस

हाल ही में कोलोराडो को हुए भयावह बाढ़ के मद्देनजर, कई लोगों ने इस बात पर बहस की है कि क्या ग्लोबल वार्मिंग को जिम्मेदार ठहराया जाना है। वही जंगल की आग के लिए जाता है जो इस गर्मी में उस राज्य को मारा और बड़े पैमाने पर तूफान के लिए ओकलाहोमा में इस वसंत में मारा गया। उदाहरण के तौर पर, रोडे द्वीप से सीनेटर शेल्डन व्हाईटहाउस ने दावा किया कि जलवायु परिवर्तन कानून के विरोध में रिपब्लिकन विपक्ष गलती पर था, क्योंकि उन्होंने "प्रदूषक बाजारों की बाजार हिस्सेदारी की रक्षा" की कोशिश की। सीनेटर बारबरा बॉक्सर को इस बात का पूरा भरोसा था कि भयानक भांति भी: "यह जलवायु परिवर्तन है" उसने कहा।

सुपर तूफान सैंडी के बाद एक ही उंगली की ओर इशारा करते हुए, कुछ लोग यह भी दावा करते हैं कि ग्लोबल वार्मिंग, सैंडी जैसी तूफान नए सामान्य में, हर दूसरे वर्ष के रूप में होने वाली होती है, और गवर्नर क्रिस क्रिस्टी के रूप में बिल्कुल वैसी ही रूप से इनकार करते हैं कि ग्लोबल वार्मिंग ने भूमिका निभाई इस तूफान में

इन बहसों के साथ समस्या उन चिकित्सा समुदायों में परिचित है जो स्तन कैंसर की जांच के बारे में विवादों का पालन कर रहे हैं – लोगों को गलती से और सभी भी स्पष्ट रूप से व्यक्तिगत घटनाओं के स्पष्टीकरण की तलाश करते हैं, जब विज्ञान हमें कुल सच्चाई के बारे में ही बता सकता है। इसी कारण से हम यह नहीं बता सकते हैं कि एक व्यक्ति मैमोग्राम ने एक महिला के जीवन को बचाया है या नहीं, हम यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि क्या कोई विशेष तूफान जलवायु परिवर्तन का नतीजा है या नहीं। इसके बजाय, हम आँकड़ों से हम क्या सीख सकते हैं।

आश्चर्य की बात है कि हमें क्यों नहीं पता कि एक विशिष्ट मैमोग्राफी परीक्षण ने एक महिला के जीवन को बचाया है? मान लीजिए कि एक नियमित मेम्मोग्राम एक अन्यथा स्वस्थ 56 वर्षीय महिला में एक ट्यूमर का पता चलता है। उसे सर्जरी और गोलियों के साथ इलाज किया जाता है और दिल के दौरे के मरने से पहले 20 साल का जीवन रहता है। ऐसा लग सकता है कि मैमोग्राम ने अपना जीवन बचाया। लेकिन वास्तव में, यह पता करने का कोई रास्ता नहीं है कि क्या वह 20 साल की अवधि में स्तन कैंसर से मर गया होता, अगर वह मेमोग्राम नहीं था। हम सभी जानते हैं कि उसके कैंसर में कभी भी प्रगति नहीं हो सकती है वास्तव में विशेषज्ञ अब महसूस करते हैं कि कुछ शुरुआती ट्यूमर वास्तव में समय के साथ सिकुड़ते हैं, तब भी जब अकेले छोड़ दिया जाता है यह भी संभव है कि इस महिला ने मैमोग्राम के बिना ट्यूमर की खोज की होगी, और ट्यूमर अभी भी इलाज के लिए अतिसंवेदनशील होता।

इसी कारणों में से कई के लिए, हमें यह भी पता चलना मुश्किल है कि क्या स्तन कैंसर से मरने वाले लोग इस न होने से बच जाते हैं कि वे अधिक मेमोग्राम प्राप्त करते थे। जब मैंने उन्नत कैंसर रोगियों के साथ रोगियों का ख्याल रखा, जिन्होंने मेरे जैसे चिकित्सकों और हमारे सभी भयंकर स्क्रीनिंग परीक्षणों से बचा लिया था- तो मैं खुद अपने परिहार्य भाग्य को निराश कर दूँगा: "यदि वे केवल जल्दी ही अपने क्लिनिक में आएंगे, तो मैं उन्हें मिला इससे पहले कि वे कैंसर से ग्रस्त हो गए। "लेकिन निश्चित रूप से, मुझे नहीं पता था कि यह किसी भी व्यक्ति के रोगी के लिए सच है या नहीं। कुछ महिलाओं को स्तन कैंसर से मरने के बावजूद वार्षिक मैमोग्राम प्राप्त होने के बावजूद

बहुत असंतुष्ट हुह? अच्छा और बुरी घटनाओं के लिए कारण स्पष्टीकरण तलाशना स्वाभाविक है हम यह जानना चाहते हैं कि यह तूफान और यह तूफान जलवायु परिवर्तन के कारण होता है, और क्या यह प्रोस्टेट कैंसर या स्तन कैंसर अधिक आक्रामक स्क्रीनिंग से रोका जा सकता था। इसके बजाय, हम केवल डेटा के साथ ही रह गए हैं, और वैज्ञानिकों ने हमें यह बताते हुए कहा है कि हालात अलग-अलग हो जाने पर ये घटनाएं कितनी अधिक या कम हो सकती हैं।

वातावरण में कार्बन संचय के कारण तापमान बढ़ने पर जलवायु वैज्ञानिक चरम मौसम की घटनाओं की संभावना का अनुमान लगाने के लिए पूर्वानुमानित मॉडल चलाते हैं। ज्यादातर ऐसे विशेषज्ञों का तर्क है कि यदि तापमान बढ़ता जा रहा है तो तूफान अधिक सामान्य और अधिक खतरनाक हो जाएगा, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं है कि टॉर्नडो अधिक आम हो जाएंगे। लेकिन कोई भी सम्मानजनक जलवायु विशेषज्ञ ग्लोबल वार्मिंग पर किसी भी एक तूफान को दोषी ठहराएगा। इस तरह की एक विशेषता भयानक विज्ञान होगी।

एक ही टोकन के अनुसार, अधिकांश चिकित्सा विशेषज्ञों का तर्क है कि मैमोग्राफी में स्तन कैंसर की मौतें कम होती हैं। लेकिन कोई सम्मानजनक चिकित्सक का तर्क नहीं होगा कि एक दिए गए मैमोग्राम ने एक विशिष्ट महिला के जीवन को बचाया।

हमें व्यक्तिगत त्रासदियों के विशिष्ट कारणों के बारे में दावा करने के बारे में सावधानी बरतने की आवश्यकता है- चाहे वे भयावह तूफान या हृदय कष्टप्रद कैंसर की मृत्युएं शामिल हों। इसके बजाय, हमें विशेषज्ञों के अनुसार कार्यवाही के बारे में अटकलें छोड़नी चाहिए

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