चिकित्सक में है: वास्तव में? हेल्थ केयर डिलीवरी यह भाग 2 होने के लिए उपयोग नहीं करता है

"45 मिनट में कोई प्रतिक्रिया नहीं, कॉल करें।" 45 मिनट? डॉक्टर या पीए को 1-15 या 20 मिनट के भीतर अपनी कॉल की वापसी का क्या हुआ; यानी, जितनी जल्दी हो सके? कई बार जब ऑपरेटिंग रूम में, जब मेरी पीढ़ी के बहुत से लोग हमें एक पृष्ठ प्राप्त करेंगे और परिसंचारी नर्स कॉल वापस करेंगे और हमें मूल संदेश को रिले (या, यदि एक मिनट के लिए दूर हो सकता है, रोगी की बात सुनने के लिए फोन को हमारे कान में रखा जाएगा) रोगी की चिंता के संदर्भ में तुरंत पृष्ठ को कम से कम उत्तर दें।

मैंने जो अनुभव अनुभव किया है: एक दर्दनाक दर्द के चलते 9 बजे एक रोगी ने अपने चिकित्सक को पगड़ा। डॉक्टर ने फोन वापस नहीं किया जवाब देने वाली सेवा के लिए मरीज की तीसरी कॉल पर, ऑपरेटर ने "ऑन-कॉल" प्रदाता को खुद ही बुलाया, केवल यह जानने के लिए कि "ऑन-कॉल" होने वाला व्यक्ति वास्तव में पीए (चिकित्सक सहायक) था, और वह छुट्टी पर थी ! (जवाब देने वाली सेवा इस तथ्य के बारे में जानकारी नहीं थी।)
पीए के लिए कौन कवर किया गया था, यह देखने के लिए जांच कर रहा है – निश्चित रूप से वह चिकित्सक के बैक-अप के बिना फोन पर नहीं था-ऑपरेटर ने बैक-अप चिकित्सक को दबाया। यह लगभग 10:30 अपराह्न था। उस डॉक्टर से कोई जवाब नहीं; कम से कम 5:30 तक अगली सुबह जब डॉक्टर ने कहा, "हाँ, उह, क्या मुझे कोई पृष्ठ मिला है?" मरीज ने उत्तर दिया, "कल रात आपको पेज किया गया था।" प्रतिक्रिया: "ठीक है, मैं सो रहा था जब वह पेज आया था, इसलिए मैं आपको वापस बुला रहा हूं। " मुझे क्षमा करें?

जब मैंने प्रशिक्षित किया, इंटर्न और निवासियों ने एक सप्ताह में 100 घंटे से अधिक काम किया। जबकि यह काफी अशिष्ट था, और एक गलती करने की संभावना को बढ़ा सकता है, यह आदर्श था यह अब इस तरह के घंटे काम करने के लिए कानून के खिलाफ है। मै समझता हुँ। लेकिन निजी प्रैक्टिस में, जैसा कि अब होना चाहिए, यदि आप "कॉल पर" हैं, तो यह ठीक है कि … इसका अर्थ है कि जब कोई मरीज आपको कॉल करता है, तो आप जवाब देते हैं। उठो और अपने मरीज को जवाब दें जाहिर है अगर मरीज को घंटों के बाद बुला रहा है, तो सुबह तक इंतजार करने के लिए कुछ चिंता का विषय होना चाहिए, लेकिन "9 9 पर कॉल करने के लिए" गंभीर नहीं है।

कदाचारों के मामलों की समीक्षा करते हुए, मुझे दुर्भाग्यपूर्ण अनुभव था जो उस कदाचार के मुकदमे की समीक्षा करता था जो मुझे वाकई रोने लगा [कुछ मामलों में भी थे] भारी परिस्थितियों के बावजूद डॉक्टर ने अस्पताल जाने और रोगी को गधे के लिए विनती की , प्रतिवादी चिकित्सक ने फोन पर चिंताजनक नर्स को 1 से 5:30 पूर्वाह्न के बीच मौखिक आदेश दिए। चिकित्सक सुबह 7 बजे फोन बंद हो जाएगा और उम्मीद कर रहा था कि मरीज को 'तब तक' रखना होगा, जब अगले दिन के डॉक्टर ने स्विंग कर, गोल कर सकें और देखें कि क्या चल रहा था। विवरण में जाने के बिना, रोगी का एक दुखद परिणाम था, और चिकित्सक लापरवाह पाया गया और बहु-मिलियन डॉलर मुकदमा खो गया।

मानक इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड दस्तावेज सावधान रहें इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड कई तरीकों से दवा के अभ्यास में मदद कर सकते हैं, और वे रोगी की जानकारी को जोड़ने और सुलभ (अच्छे तरीके से) रखने में मदद कर सकते हैं। लेकिन मैंने देखा है कि कई अस्पतालों और दफ्तरों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड सिस्टम चिकित्सकीय दस्तावेजों को वास्तव में नहीं किया है। मेरी कार दुर्घटना के बाद ईआर रिकॉर्ड की समीक्षा करते समय मैंने खुद को देखा

मैंने देखा है कि इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड प्रदान करेगा कि "सामान्य" परीक्षा क्या होगी, और इसमें क्या शामिल होना चाहिए , लेकिन एक चिकित्सक वास्तव में "सामान्य" मूल्यांकन में शामिल किए गए सभी युग्मकों को किए बिना "सामान्य" की जांच कर सकता है सकारात्मक या नकारात्मक निष्कर्षों के इस स्वत: को शामिल करने से चिकित्सक को मुकदमा चलाया जा सकता है, लेकिन मुझे डर है कि यह परीक्षा लेने के दौरान कुछ डॉक्टरों को ढीला पड़ता है और मरीज की परीक्षा के दौरान वास्तविक निष्कर्षों का दस्तावेजीकरण करता है।

रोबोट सर्जरी शायद आप विज्ञापनों को देखा है जिसमें अस्पतालों ने दावा किया था कि उनके पास फैंसी, उच्च तकनीक वाले रोबोट सर्जरी मशीन हैं जिनसे शल्य चिकित्सक छोटे चीरों के साथ शल्यचिकित्सा की प्रक्रिया कर सकते हैं, शुरू में एंडोस्कोपिक / लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में इस्तेमाल किए गए उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं। लेकिन रोबोट सर्जरी के साथ, शल्य चिकित्सक वास्तव में रोगी से बहुत दूर दूर है। डॉक्टर रोगी की तरफ भी नहीं है।

मैं कहूंगा कि इस प्रकार की प्रौद्योगिकी-रोबोट सर्जरी के लिए कुछ विलक्षण लाभ हैं: छोटे चीरों; सर्जन के लिए महान दृश्य तीव्रता, और कई मामलों में अधिक निपुणता। सच। वास्तव में, प्रसिद्ध कलाकार के बाद यूनिट को "दवेंची" नाम दिया गया है, क्योंकि हम सर्जन के रूप में रोग रहित पेट या छाती (छाती क्षेत्र) की सुंदर तस्वीर बना सकते हैं। लेकिन "रोगी की तरफ से" दूरी ठंड और अलग लगती है; अवैयक्तिक। लेकिन, फिर से, इन रोबोट प्रक्रियाओं में से कुछ का लाभ होता है, और कुछ डॉक्टर कहते हैं कि वे "मज़े" करना चाहते हैं। इस पोस्ट का भाग एक पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें।

मुझे दवा के अभ्यास से प्यार है मुझे लगता है कि यह सबसे महान व्यवसाय है और इसमें अधिकांश लोग अपने मरीजों के अच्छे के लिए अच्छी तरह से इरादा रखते हैं। मैं केवल प्रार्थना करता हूं कि चिकित्सकों, नर्सों और उनके स्टाफ हमारे पेशे के मूल सिद्धांतों को याद करेंगे, और विशेष रूप से व्यक्तिगत देखभाल और ध्यान हमारे रोगियों के लायक हैं … 24/7

सभी के लिए … स्वस्थ रहें, धन्य रहें … और सुनिश्चित करें कि आप स्वास्थ्य, सेक्स और खुशी के बारे में एक किताब, एक पुजेटा वाशिंगटन, संगीतकार और अकादमी पुरस्कार विजेता, डेंज़ल वाशिंगटन की पत्नी और मनोवैज्ञानिक डॉ। जेफ गार्डेयर और अन्य

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