हमें थोड़ा भय क्यों चाहिए?

इच्छा से स्वतंत्रता की तरह, भय से स्वतंत्रता वास्तविकता से बेहतर लगती है हम सभी जानते हैं कि डर से अभिभूत महसूस करने के लिए ऐसा क्या है, लेकिन हममें से कुछ जानते हैं कि यह डर से बेकार है। हम सोचते हैं कि यह हमें प्रेरित और साहसी बना देगा। वास्तव में, यह हमें बेवकूफी बना देगा भय, जैसा कि मुड़ता है, अच्छे निर्णय लेने का एक मौलिक हिस्सा है।

एक 24 वर्षीय महिला के मामले पर विचार करें, हम लुसी को फोन करेंगे। एक सप्ताह के लंबे बुखार के बाद उसे दौरा करना शुरू हुआ जब्ती जब्ती दवा के साथ-साथ, दौरे अधिक से अधिक हो जाते हैं। एक हफ्ते के भीतर, लुसी का मस्तिष्क एक खतरनाक स्थिति में था जिसका नाम स्टेटस एपिलेप्टीकस था- अनिवार्य रूप से, एक निरंतर जब्ती। जब मानक चिकित्सा काम नहीं करती थी, तो उसके डॉक्टर ने मस्तिष्क क्षति या मौत को रोकने के लिए आपातकालीन मस्तिष्क की शल्यक्रिया की। लूसी के मस्तिष्क का हिस्सा हटाकर शल्य चिकित्सा, एक अस्थायी लॉबैक्टोमी को हटा दिया गया था, जो 80% दौरे का कारण था। शल्य चिकित्सा को सफलता मिली थी: लुसी के दौरे अब नियंत्रण में थे, और उसे अस्पताल से रिहा किया गया था।

यह कहानी का अंत नहीं था पांच साल बाद, लुसी को फिर से आपातकालीन कमरे में दिखाया गया उसने एक और सामान्यीकृत जब्ती का सामना किया है उपस्थित चिकित्सकों ने उन्हें "सुस्त और अनुत्तरदायी, लेकिन चिकित्सकीय रूप से स्थिर" बताया। ऐसा तब होता है जब चीजें अजीब होती हैं जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मनश्चिकित्सा में मूल मामले की रिपोर्ट के अनुसार, "वह एक परीक्षा कक्ष में पहुंच गई थी लगभग 30 मिनट बाद, वह एक बुजुर्ग पुरूष हृदय रोगी पर मुखिया प्रदर्शन करने वाले आसन्न कमरे में पाया गया। "

Hmmmm। सामान्य अस्पताल रोगी व्यवहार नहीं (कम से कम, टेलीविजन चिकित्सा नाटकों के बाहर नहीं, इस मामले में प्राप्तकर्ता कम से कम एक आकर्षक चिकित्सक रहेगा)। और परेशानी का पहला संकेत भी नहीं। यह पता चला है कि लुसी को शल्यचिकित्सा के बाद दौरा पड़ना पड़ा था, आमतौर पर जब वह अपनी दवा लेने को भूल गई थी। प्रत्येक जब्ती के एक से दो घंटे बाद, वह कई तरह के असामान्य यौन व्यवहारों में संलग्न होती है, जैसे कि सार्वजनिक रूप से हस्तमैथुन करना और परिवार के सदस्यों और पड़ोसियों के साथ छेड़ने की कोशिश करना। जब्ती अवधि के बाद भी वह भोजन के आसपास नियंत्रण खो देती है। उसके परिवार ने चरम बिन्गे खाने वाले एपिसोड की सूचना दी जो दौरे के बीच गायब हो गई थी।

लुसी के सामान्य व्यवहार के चेहरे में यह आवेगपूर्ण व्यवहार कैसे उभरा, और क्या समाज कहता है कि वह गलत है? सबसे पहले, यह जानने में मदद मिलती है कि शल्य चिकित्सक ने लूसी के मस्तिष्क के साथ क्या किया था। अस्थायी लॉबैक्टॉमी ने लुसी के बाएं एमिग्डाला को हटा दिया, जो खतरे का पता लगाने और डर से जुड़े मस्तिष्क का एक क्षेत्र था। अमिगडाला को आमतौर पर एक प्राइम के रूप में माना जाता है

सहज मस्तिष्क क्षेत्र जो सहज प्रतिक्रियाओं को प्रेरित करता है, जैसे कि खतरे से भागना आप देखते हैं कि एक बाघ आपको पीछा करते हैं, और आप दौड़ते हैं। लेकिन एमिगडाला भी इस भावना का एक महत्वपूर्ण स्रोत है कि कुछ बहुत सही नहीं है। हमें संभावित जोखिम और नुकसान की याद दिलाकर, यह आदिम केंद्र वास्तव में दूसरे आवेगों पर ब्रेक लगा सकता है। आप अपने पड़ोसी को लुभाने की आशंका महसूस कर सकते हैं, लेकिन भय का कारक (या, अन्य आवेगों के मामले में, "िक्" कारक) आप जितना तेज़ी से कह सकते हैं, "अगर मैं पकड़ा जाए तो क्या होगा?"

लुसी की अस्थायी लॉबैक्टोमी एकतरफा थी। सही अमिगदाला बरकरार रहे, जो जाहिरा तौर पर उसके बाएं अमिगदाला के बिना सामान्य रूप से अपने कार्य में सहायता करने के लिए पर्याप्त था। लेकिन उनके कभी-कभी बरामदगी अस्थायी तौर पर अपने शेष अमिगदाला को अक्षम कर देती थी। प्रत्येक जब्ती ने समय की एक संक्षिप्त खिड़की बनाई जिसमें उसके पास एक पूर्ण अस्थायी lobectomy के कार्यात्मक समतुल्य था। और इस विंडो में, उसका व्यवहार सामान्य से विचित्र हो गया। वह दो ऐपेटाइज इंसानों पर निहितार्थ खो गया, जो सबसे ज्यादा सावधानीपूर्वक नियंत्रण-सेक्स और भोजन।

हमारे लिए इस कहानी का नैतिक क्या है? सबसे पहले, मुझे लगता है कि हम सभी सहमत हो सकते हैं कि भौतिक वैज्ञानिक पत्रिकाओं में मेडिकल केस की रिपोर्ट हम जितना दिलचस्प महसूस करते हैं, उतना दिलचस्प है।

दूसरा, यह मामला यह दर्शाता है कि आत्म-नियंत्रण के लिए आदिम डर प्रवृत्ति उतनी ही महत्वपूर्ण हैं जितनी अधिक शक्ति को उपरक्षि को ओवरराइड करना है। हम में से बहुत से लोगों को दीर्घकालिक लक्ष्यों के रूप में डर मिलता है, और यह अच्छा नहीं है। लेकिन यह सोचने की गलती है कि समाधान सामान्य रूप से डर पर काबू पाने के लिए है। आप (कम से कम, अस्थायी लॉबैक्टोमी के बिना) नहीं कर सकते। और भले ही आप कर सकें, आप नतीजों को पसंद नहीं करेंगे हमें अपने सहज ज्ञान की ज़रूरत है कि हमें जब कुछ गलत है – हमें तुरंत तत्काल भावनात्मक मूल्यांकन जो जटिल तर्क और तर्क से भी अधिक शक्तिशाली है।

जब यह आत्म-नियंत्रण की बात आती है, तो सहज महसूस करने से आपको एक बुद्धिमान निर्णय लेने में मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, जो लोग मस्तिष्क के दर्द क्षेत्र में सक्रियता का अनुभव करते हैं, जब कुछ कीमतें खरीदने के बारे में सोचते हैं, तो उनके नकदी को पकड़ने की अधिक संभावना होती है। और जिन लोगों के मस्तिष्क कुकीज़ को उनके स्वास्थ्य और लक्ष्यों के लिए खतरे के रूप में व्याख्या करते हैं, वे अपने भोजन से चिपक जाने की अधिक संभावना रखते हैं। कई मामलों में, तनाव आत्म-नियंत्रण का दुश्मन होता है – लेकिन कभी-कभी, यह हमें युद्ध जीतने में मदद करता है।

मामले का हवाला देते हुए: एसन, जेए, और कुहलमैन, डीटी (1 99 3) अस्थायी लॉबैक्टोमी के बाद ictal क्लूवेर-बुकी सिंड्रोम जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, और मनश्चिकित्सा, 56, 311-313

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