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एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सक क्या है?

मैं एक एपीए-मान्यताप्राप्त कार्यक्रम का निर्देशन करता हूं जो मनोवैज्ञानिक डॉक्टरों को प्रशिक्षित करता है। एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सक, जैसा कि हम जेएमयू कम्बाइन्ड क्लिनिकल और स्कूल प्रोग्राम में गर्भ धारण करते हैं, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता है जो विशिष्ट कौशल और सेवाएं प्रदान करता है जो मानव मनोविज्ञान के विज्ञान के ज्ञान और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ निर्धारक और हस्तक्षेप के रूप में प्रशिक्षण के कारण होता है। क्योंकि शब्द "मनोवैज्ञानिक चिकित्सक" थोड़ा असामान्य लग सकता है, मैं इसे कुछ अन्य व्यवसायों के साथ अलग करके और उदाहरण देता है कि कैसे एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सक जो हमारे कार्यक्रम से बाहर आ गया है, एक परेशान कॉलेज के छात्र में एक सामान्य प्रस्तुति का इलाज कर सकता है ।

एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सक के लिए मंच सेट करने के लिए, मुझे कुछ अन्य क्षेत्रों से पहले इसके विपरीत करना चाहिए जो कि काफी अलग हैं-लेकिन एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सक (बाद में पीडी) के साथ आसानी से उलझन में हैं। पहली बात यह है कि पीडी से अलग करना एक (शुद्ध) मनोवैज्ञानिक शोधकर्ता है। हालांकि दोनों "मनोचिकित्सक" शीर्षक और दोनों पूर्ण डॉक्टरेट की डिग्री से गुजर सकते हैं, एक शुद्ध मनोवैज्ञानिक शोधकर्ता वास्तव में एक पीडी से काफी अलग है। जैसा कि नाम से सुझाव दिया गया है, एक मनोवैज्ञानिक शोधकर्ता एक शोध वैज्ञानिक है जो मानसिक प्रक्रियाओं और व्यवहारों का अध्ययन करता है, आमतौर पर इंसानों की, बल्कि कभी-कभी अन्य जानवरों के भी। मनोवैज्ञानिक शोधकर्ता विषय क्षेत्रों के विस्तृत सरणी का पता लगाएं, जैसे डोमेन: सीखने, स्मृति और ध्यान; संवेदना और समझ; प्रेरणा और भावना; भाषा, सोच और बुद्धि; व्यक्तित्व; जीवन – काल विकास; मानव संबंध और सामाजिक और सांस्कृतिक संदर्भ; और मनोविज्ञान शोधकर्ताओं को व्यवहार विज्ञान अनुसंधान पद्धति, माप, डेटा प्रबंधन, और सांख्यिकीय विश्लेषण के मूल सिद्धांतों के साथ-साथ अकादमिक लेखन और प्रकाशन, और अनुदान प्राप्त करने में प्रशिक्षित किया जाता है। हालांकि मनोवैज्ञानिक शोधकर्ताओं को विभिन्न प्रकार की अलग-अलग सेटिंग्स (जैसे परीक्षण कंपनियों या व्यवसायों) में कार्यरत किया जा सकता है, सबसे बड़ा हिस्सा विश्वविद्यालय की सेटिंग में है, और मनोवैज्ञानिक शोध का सबसे बुनियादी कार्य अग्रिम और दूसरों के साथ ज्ञान के वैज्ञानिक निधि से संबंधित है मानसिक प्रक्रियाओं / व्यवहारों के लिए

दूसरा क्षेत्र जो संबंधित है लेकिन पीडीएस से बहुत अलग है मनोचिकित्सा। मनोचिकित्सक चिकित्सा चिकित्सक हैं जो मनोवैज्ञानिक विज्ञान का अध्ययन और व्यवहार करते हैं। वे इस संबंध में पीडीएस के साथ ओवरलैप करते हैं, लेकिन उनकी एक बहुत अलग प्रशिक्षण पृष्ठभूमि है पीडीएस के विपरीत, मनोचिकित्सकों को चिकित्सा चिकित्सकों के रूप में पहले प्रशिक्षित किया जाता है, इस प्रकार उन्हें स्वास्थ्य और रोग के जैविक और शारीरिक आयामों में प्रशिक्षण देने में विशेषज्ञता प्राप्त होती है। चिकित्सा में उनके सामान्य प्रशिक्षण के बाद, वे मानस के बीमारियों / विकारों के विशेषज्ञ हैं। हालांकि मनोचिकित्सक मनोचिकित्सा करते थे, पिछले तीन दशकों में, मनोचिकित्सा के प्राथमिक हस्तक्षेप के उपकरण अब लगभग विशेष रूप से मनोविज्ञान (यानी दवा उपचार) में स्थानांतरित हो गए हैं, और मनोचिकित्सकों के सर्वेक्षण से पता चलता है कि इस भूमिका में लगभग 90% समारोह

नैदानिक ​​सामाजिक कार्यकर्ता, विवाह और परिवार के चिकित्सक, व्यसन विशेषज्ञ, और पेशेवर सलाहकार भी हैं। ये विभिन्न विशिष्टताएं मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायों के सभी सदस्य हैं और जो पीडी के साथ बहुत कुछ ओवरलैप करती हैं, उनको मनोवैज्ञानिक और संबंधपरक संकट और हानि के उपचार में संलग्न हैं, लेकिन वे एक अलग-अलग कौशल और प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। इन पेशेवरों में अक्सर डॉक्टरेट की डिग्री नहीं होती है और यह विशेष रूप से मानव मनोविज्ञान के विज्ञान में, या मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और विशेष रूप से हस्तक्षेप में प्रशिक्षित नहीं होते हैं।

पीडी की सोच के हमारे रास्ते में एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर मनोवैज्ञानिक है जो स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के वितरण में प्रशिक्षित है। डिग्री के संदर्भ में, डॉक्टर ऑफ साइकोलॉजी (PsyD), जो हमारे कार्यक्रम को प्रदान की गई डिग्री है, वह पीडी के सबसे प्रत्यक्ष मार्कर है। हालांकि, नैदानिक, परामर्श और स्कूल मनोविज्ञान में कई पीएचडी (मनोविज्ञान में डॉक्टर ऑफ फिलॉसफी) पीडीएस हैं। हमारे कार्यक्रम स्वास्थ्य सेवा मनोविज्ञान में हालिया एपीए पहल की सराहना करते हैं, जो अनिवार्य रूप से शिक्षा और प्रशिक्षण पीडीएस के लिए एक खाका प्रदान करता है। जैसा कि हमारे कार्यक्रम में एक दशक पहले उल्लेख किया गया था, स्वास्थ्य सेवा मनोविज्ञान क्लिनिकल, परामर्श और स्कूल मनोविज्ञान के बीच के अंतराल के केंद्र में पाया जा सकता है। इसके अलावा, मुझे याद होगा अगर मैंने यह नहीं बताया कि हालांकि पीडी एक स्वास्थ्य सेवा व्यवसायी है, यह भी ऐसा मामला है कि वे एक विद्वान या शोधकर्ता हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे पास मानव मनोविज्ञान में एक व्यवसायी और शोधकर्ता के रूप में दोनों दक्षताएं हैं। चिकित्सा के साथ, पेशेवर / स्वास्थ्य सेवा मनोविज्ञान के क्षेत्र में लोगों को मनोविज्ञान, शोध की वैधता और हस्तक्षेप की प्रभावशीलता के लिए शोध करने की आवश्यकता होती है।

पीडीएस की दक्षता के संदर्भ में, जेएमयू में डॉक्टर कार्यक्रम निम्नानुसार दस मूलभूत क्षमताएं सूचीबद्ध करता है: 1) आत्म-चिंतनशील जागरूकता और पारस्परिक अनुग्रह; 2) मनोवैज्ञानिक आकलन; 3) मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप; 4) मनोविज्ञान के विज्ञान का ज्ञान; 5) नैतिकता और पेशेवर निर्णय; 6) इंटरप्रोफ्रियल सहयोग, परामर्श और विविधता के साथ काम करना; 7) व्यावसायिकता; 8) अनुशासन की व्यक्तिगत और संवर्धन; 9) अनुसंधान और छात्रवृत्ति; और 10) शिक्षण, नेतृत्व और पर्यवेक्षण जैसा कि इस सूची से पता चलता है, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और हस्तक्षेप में सक्षमता से पूरी तरह से काम कर रहे पीडी होने के लिए बहुत कुछ है। हालांकि, यह फिर भी मामला है कि ये मुख्य तत्व हैं, तो मुझे एक उदाहरण प्रस्तुत करने दें और साझा करें कि हमारे कार्यक्रम से प्रशिक्षित व्यक्तियों ने मामले से कैसे संपर्क किया। यहाँ परिदृश्य है:

टीना एक 18 वर्षीय कॉलेज के नए सदस्य हैं वह एक छोटे से ग्रामीण शहर में पड़ी हुई थी और पहली पीढ़ी के कॉलेज के छात्र थे और एक चिकित्सक होने की उम्मीद के साथ कॉलेज आया था। उसने हाई स्कूल में बहुत अच्छी तरह से किया और हमेशा बहुत प्रेरित और ईमानदार रहा है हालांकि, उसका पहला सत्र बहुत अच्छी तरह से नहीं था। उसे मित्र बनाने में कठिनाई हुई, और वह पीने और पार्टी के माहौल के साथ असहज थी। वह अपने अध्ययनों पर बहुत ध्यान केंद्रित करती थी और दिन में कई घंटों का अध्ययन करती थी, लेकिन उन्हें उम्मीद है कि वे (जैसे कि उनका पहला सेमेस्टर ग्रेड 3.2 था) प्राप्त करने के लिए संघर्ष किया। अब वह परीक्षण लेने और केंद्रित रहने की समस्याओं की रिपोर्ट कर रही है और चिंतित है कि उसके पास एडी / एचडी है। वह सो रही परेशानी शुरू हो रही है, क्योंकि वह नींद नहीं आ सकती क्योंकि वह लगातार चिंता कर रही है कि अगले दिन उसे क्या करने की जरूरत है। वह स्कूल से बाहर रहने के बारे में भी बुरे सपने देख रही है। वह लगातार पेट के दर्द की रिपोर्ट कर रही है, और अब वह विचार कर रही है कि उसे किसी दूसरे स्कूल में स्थानांतरित करना चाहिए क्योंकि यह घर के करीब है।

यदि टीना एक मनोचिकित्सक को देखती है, तो वह शायद 20 मिनट के साक्षात्कार (शायद एक चिंता विकार के साथ) के आधार पर डीएसएम-वी के अनुसार टीना का निदान करेगी और किसी भी तरह की चिंता या विरोधी अवसाद वाली दवा पेश करेगी, और फिर उसे समय-समय पर ट्रैक करेगी , आशा करते हुए कि उसे चिंताजनक लक्षण कम हो जाएगा अगर टीना एक पेशेवर परामर्शदाता देखती है, तो संभवतः उसे एक चिकित्सीय रिश्ते की पेशकश की जाएगी, जहां वह सप्ताह में 50 मिनट के लिए जा सकते हैं और एक गर्म, समृद्ध श्रोता के संदर्भ में अपने जीवन को प्रतिबिंबित करने का मौका दिया जा सकता है जो एक प्रदान करने का प्रयास करता है सार्थक, विकास-उन्मुख संबंध है जो टीना को उत्पादक मार्ग ढूंढने में मदद करता है।

अगर, हालांकि, वह मुझे अपने पीडी के रूप में देखती है, वह मानसिक स्वास्थ्य और उपचार के लिए एक और दृष्टिकोण का सामना करती है। मेरा दृष्टिकोण इस अर्थ में मनोचिकित्सक के समान कुछ तरीके से है कि मेरे पास ज्ञान का एक औपचारिक निकाय है जो कि मैं टीना को समझने और एक कार्यशील अवधारणा (जो मनोचिकित्सक को 'निदान' कहते हैं) और व्यवस्थित हस्तक्षेप का विकास करने के लिए उपयोग करेंगे। हालांकि, मैं दवा का उपयोग नहीं करता, और मैं मनोचिकित्सक की तुलना में मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के बारे में सोचने, और काम करने की अधिक संभावना करता हूं। पेशेवर परामर्शदाता की तरह, मैं टीना के साथ संबंधों को बढ़ावा देने के लिए एक अंतरंग विकास, विकसित करूंगा और उपचार के लिए सप्ताह में एक बार उसे देख लूंगा। हालांकि, अधिकांश परामर्शदाताओं के विपरीत, मैं मनोवैज्ञानिक कार्यप्रणाली (गंभीर मनोरोग विज्ञान से लेकर मानव उत्कर्ष तक) के विशेषज्ञ के रूप में पहचान करता हूं और टीना की खुद की समझ और हस्तक्षेप के मार्गदर्शन में अधिक निर्देश और व्यवस्थित होने की संभावना है। इसके अलावा, अधिकांश परामर्शदाताओं के विपरीत, मैं आकलन की एक औपचारिक प्रक्रिया का उपयोग करता हूं जो मानव मनोविज्ञान के विज्ञान और माप और अनुसंधान डिजाइन जैसे अनुभवजन्य तरीकों दोनों में आधारित है।

अगर टीना मुझे देख रही थी, तो मैं "मनोवैज्ञानिक जांच" करने की प्रक्रिया शुरू कर दूँगा। इसमें सबसे पहले उसे निम्नलिखित प्रमुख डोमेनों का मूल्यांकन करने वाले अनुभवजन्य उपायों की एक श्रृंखला पूरी करने का कार्य करना शामिल है: 1) उसे स्वाधीनता, पर्यावरण, उद्देश्य, शारीरिक स्वास्थ्य और रखरखाव की भावना जैसे सुदृढ़ता और विशिष्ट आयामों की समग्र समझ और अन्य क्षेत्र; 2) उसकी भावनाओं (जैसे, नकारात्मक भावनाओं से सकारात्मक की आवृत्ति) और वह उन तरीकों को विनियमित करने की कोशिश करती है; 3) उसकी आत्म-अवधारणा, पहचान, और दुनिया में उसके स्थान के बारे में विश्वासों और मूल्यों; 4) उसके संबंधपरक शैली और संबंधपरक मूल्य और लगाव / अभिभावक संबंधों के इतिहास का अनुभव; 5) उसका व्यक्तित्व गुण प्रोफ़ाइल; 6) खाने, नींद, व्यायाम और पदार्थों का उपयोग करने की उसकी नियमित आदतों; और 7) मनोवैज्ञानिक के कुछ रूपों (जैसे, अवसाद, चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन, ध्यान घाटे, आघात का इतिहास) के लिए स्क्रीन।

वह पहली बार हमारी बैठक से पहले इन उपायों को भर देगी तब मैं एक सेवन साक्षात्कार का आयोजन करता हूं, जो परिणामों के आधार पर मात्रात्मक आकलन से निर्देशित होगा। सभी आवश्यक कागजी कार्रवाई और इस तरह, मैं कुछ ऐसा कहकर शुरू होगा, "जैसा कि आप जानते हैं, आपने अपनी कल्याण, भावनाओं, रिश्ते और इस तरह के पर लाइनों का एक गुच्छा भर दिया। मेरे पास उन लोगों से डेटा है और वे मुझे यह सुनिश्चित करने में सहायता करेंगे कि मुझे पूरा भरोसा है कि आप कौन हैं इससे पहले कि मैं उन रूपों में से कुछ जानकारी पर चर्चा करता हूं, आइए आप अपने ही शब्दों से मुझे बताते हैं कि आप क्या लाते हैं और आप कैसे आशा कर सकते हैं कि मैं मदद कर सकता हूं।

जब वह अपनी कहानी बताती है और समस्या पेश करती है तो कुछ, मैं मात्रात्मक परिणामों से उसकी राय देने की शुरुआत करता हूं और उसके विचारों को प्राप्त करता हूं। उदाहरण के लिए, मैं ऐसी बातें कह सकता हूं: "टीना, आपने एक प्रश्नावली भरी है जिसमें आपने आवृत्ति के बारे में पूछा था जिसके साथ आपने पिछले सप्ताह नकारात्मक भावनाओं का अनुभव किया था। ऐसा लग रहा था कि आप ज्यादातर कॉलेज के छात्रों के प्रति बहुत अधिक नकारात्मक भावनाओं का अनुभव कर रहे थे, विशेष रूप से भय, घबराहट और चिंता की भावनाएं। मैंने उन कथाओं को अपनी कथा में भी सुना है। क्या अब इसकी आवाज़ आपके लिए सही है?"

जैसा कि मैंने अधिक से अधिक जानकारी इकट्ठा की है, आम तौर पर एक अवधारणा को उभरने शुरू हो जाएगा, अक्सर पहले सत्र में। हम अपने डॉक्टरेट के छात्रों को "निर्देशक सहानुभूति" (एक अन्य उदाहरण के लिए यहां देखें) में संलग्न करने के लिए सिखाते हैं, जो कि प्रक्रिया है जिसके द्वारा चिकित्सक रोगी को मानव मनोविज्ञान के एक कामकाजी मॉडल के माध्यम से अपने अनुभव को समझने और व्यवस्थित करने में सहायता करता है, जो मेरे लिए है सीधे एकीकृत दृष्टिकोण से सूचित निर्देश सहानुभूति में प्रभावी ढंग से संलग्न करने के लिए व्यवसायी को अपने दिमाग में जो स्पष्ट है, उसे स्पष्ट करना चाहिए, यह समझाएं कि रोगी को रोगी की प्रतिक्रिया से बेहद अनुभूत किया जा सकता है और जाहिर है, लक्ष्य पर आम तौर पर हो सकता है। उदाहरण के लिए, टीना की कहानी को आधा घंटा या तो सुनने के बाद, मैं निर्देशन सहानुभूति द्वारा निम्नलिखित की तर्ज पर कुछ कह सकता हूं:

"सबसे पहले, मुझे अफसोस है कि चीजें तुम्हारे लिए काफी कठिन हैं। कॉलेज ने जिस तरीके से आप आशा व्यक्त की है, वह सामने नहीं आया और वह, बिल्कुल, मुझे यह बताने दो कि क्या निम्नलिखित कथा यह दर्शाती है कि आप क्या अनुभव कर रहे हैं। जब आप यहां आए थे, तो आपको उच्च उम्मीद थी कि आप अच्छे प्रदर्शन करेंगे और चिकित्सक बनने के अपने रास्ते पर होंगे। आपको न केवल उम्मीदें थी, बल्कि अच्छी तरह से करने के लिए दबाव भी था। आपके पास हमेशा एक मजबूत उपलब्धि ड्राइव है और आप यह भी महसूस करते हैं कि आप अपने माता-पिता को नीचे नहीं जाने देना चाहते थे। हालांकि, कॉलेज आपके द्वारा उम्मीद की तुलना में एक बहुत अलग वातावरण था। बहुत सारे नए विचार थे, कुछ हद तक विद्रोही या ढीले गतिविधियों में लगे लोगों को, और आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप अंदर फिट हैं। शुरू में, आपने उन बुरे भावनाओं को दबाने की कोशिश की जिन्हें आप कर रहे थे। आपने खुद से यह चिंता नहीं की थी कि जब तक आप सकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तब तक सबकुछ ठीक काम करेगा। हालांकि, अधिक से अधिक आप विमुख और जगह से बाहर महसूस किया। हम मनुष्यों को गहराई से जानना चाहते हैं कि वे दूसरों के बारे में जानते हैं और उन्हें मूल्यवान मानते हैं और आप उससे बहुत कम महसूस कर रहे हैं, विशेष रूप से अपने घर के प्यार के संबंध में। तब जब आप को हासिल करने में थोड़ा सा संघर्ष किया, तो आपकी दुनिया को ऐसा महसूस हो गया था जैसे कि आप में टूट रहे थे। आप डर से डर गए थे कि आपके संघर्षों का मतलब था कि आप कॉलेज की मांगों के अनुरूप नहीं थे और आपको "खोज" किया जाएगा और आपको घर भेजा जाएगा, हर किसी को निराश करना होगा यह विचार इतना डरावना था कि आप इसे अपने दिमाग से बाहर निकालने की कोशिश की, अपने आप को यह बताने की कोशिश की कि अगर आप कड़ी मेहनत करते हैं, तो ठीक हो जाएगा। लेकिन आप पहले से ही कोशिश कर रहे थे जितना मुश्किल हो सकता है और आप इतने पर बल देते थे कि आपके प्रदर्शन में और भी अधिक असर पड़ा और इस तरह आप एक दुष्चक्र से फंस गए। और अब, जैसा कि आप देख रहे हैं कि सप्ताह से भी आपका अकादमिक प्रदर्शन खराब हो रहा है, आप गुस्से में हैं, यह महसूस करते हुए कि आपके जीवन की सभी योजनाएं बर्बाद होने की कगार पर हैं मुझे पता है कि आप इन भावनाओं को दूसरों से और अपने आप से भी छिपाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन पिछले कुछ महीनों में गहरे अंदर क्या हो रहा है, यह सही है? "

यदि लक्ष्य पर मेरी तैयारियाँ, तो वह काफी भावुक होनी चाहिए और ऐसा कुछ कहें, "हां, यह ठीक है। मैं इसे एक साथ रखने की कोशिश कर रहा था, लेकिन मैं पूरी तरह से डर रहा हूं कि मेरा पूरा जीवन अलग हो रहा है "।

तब मैं कुछ ऐसा कहता हूं, "ठीक है, मुझे बहुत खुशी है कि आप तब आए थे। आप एक शातिर मनोवैज्ञानिक चक्र में पकड़े जाते हैं जहां आप दोनों नकारात्मक भावनाएं रखते हैं और उन नकारात्मक भावनाओं से डरते हैं और उन्हें दबाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन आप नहीं कर सकते हैं और वे बाहर फैल रहे हैं और आपको गुस्सा दिलाते हैं। मुझे लगता है कि मैं आपको यह समझने में मदद कर सकता हूं कि इन भावनाओं का क्या अर्थ है, यह क्यों समझ में आता है कि आप उनसे परिहार के माध्यम से सामना करने की कोशिश कर रहे थे और ऐसा क्यों है कि इससे बचने के लिए आपको परेशान किया गया है और आपको फंस गया है। इस समझ के माध्यम से, हम एक नए मार्ग का चार्ट कर सकते हैं, मेरा मानना ​​है कि इस प्रवृत्ति को पीछे करने का एक अच्छा मौका है और आपको होने के एक अधिक अनुकूली तरीके की ओर ट्रैक पर मिल रहा है। अगले हफ्ते हम आपके भावनात्मक जीवन, पहचान और संबंधों की एक बेहतर और गहरी समझ प्राप्त करते रहेंगे और मैं आपके बारे में और अधिक जानकारी साझा करूँगा कि आप जो कुछ सीख सकते हैं, वे आपके संकट को कम करने और स्वस्थ तरीके से निपटने के स्वस्थ तरीकों को विकसित करने के लिए विश्वसनीय तरीके से दिखाए गए हैं। । वह कैसा लगता है?"

यह उदाहरण दर्शाता है कि हम पीडी को मानव मनोविज्ञान, मान्य मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन विधियों और प्रक्रियाओं, उत्कृष्ट संबंधों और साक्षात्कार कौशल का तेजी से और मज़बूती से विकास करने वाले गहन, समृद्ध और सार्थक अवधारणाओं को विकसित करने के बारे में बताते हैं, जो कि स्पष्ट साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप के मार्गों पर नजर रखे हुए हैं और परिणाम सूचित