फ़्रेम, भाग 4 (गोपनीयता)

मान लें कि आप कुछ बुरा करने की सोच रहे हैं। शायद यह सोचना बहुत मुश्किल है कि आप एक प्राथमिक विद्यालय की शूटिंग की गंभीरता से सोच रहे हैं, लेकिन मैं कहूंगा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या केवल संभावित बड़े पैमाने पर हत्यारों को सेवाएं प्रदान करने और प्रदान नहीं कर रही है; यह सेवाएं प्रदान करने के तरीके हैं जो वास्तव में एक शूटर को अपने विचार साझा करने के लिए प्रेरित करेगा। संभवतया आप गबन पर विचार कर रहे हैं, किसी व्यक्ति से अपने पैसे के लिए शादी कर रहे हैं, या अपने करों पर बड़े पैमाने पर धोखा दे रहे हैं जिससे आपको वास्तविक मुसीबत मिल सकती है लेकिन महान इनाम के साथ। अगर आप इसे किसी के साथ साझा करते हैं, तो किसके साथ आप को प्रतिबिंबित करने का मौका मिलेगा? उस व्यक्ति के साथ आपकी प्रतिष्ठा, और जो भी उन्होंने बताया था, उन्हें हमेशा के लिए क्षतिग्रस्त किया जा सकता है

वही विचार अधिक सामान्य परेशानियों पर लागू होता है, जैसे चिंता और अवसाद इन समस्याओं को एक चिकित्सक को प्रकट करना आसान है, और आपके चिकित्सक आपको अच्छे उदाहरणों के लिए प्रेरित करते हैं। आप सच्चाई की रिपोर्ट करते हैं कि फोन की घंटी बजती है जब आप अक्सर गहन चिंता का अनुभव करते हैं। अब चिकित्सक जानना चाहता है कि जब फोन बजना शुरू होता है तो आपके दिमाग में क्या जाता है। आप पूरी तरह से अच्छी तरह से जानते हैं कि चिकित्सक के सवाल से आप अपनी गर्भवती बहन को गर्भपात के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन आप या तो सोचते हैं कि यह समस्या नहीं हो सकती है आप अपनी बहन को प्यार करते हैं या आपको लगता है कि यदि आप इस छवि की रिपोर्ट करते हैं तो चिकित्सक आपके साथ घृणा करेगा। इसके बजाय, आप कुछ समझदार बनाते हैं लेकिन बुरी खबरों के बारे में झूठी हैं जो आपको एक बार फोन पर मिलती थी, गलत ध्यान देने पर चिकित्सा के महीने बर्बाद कर रहे थे, लेकिन चेहरे को बचाते हुए। दोबारा, सवाल यह है कि चिकित्सक और चिकित्सा स्थान को आप की रिपोर्ट करने के लिए प्रेरित करना किस तरह वास्तव में होता है?

जब हम अपने विशिष्ट चिकित्सक और माता-पिता को न्यायसंगत और समर्थन दे रहे हैं, तो हम अमूर्त में प्रामाणिकता और प्रामाणिकता के निर्माण के लिए दिशा-निर्देशों का एक सेट विकसित करते हैं, क्योंकि प्रेम या डर से हम उन्हें अच्छा महसूस करना चाहते हैं। अमूर्त सेट में इसकी सिफारिश करने के लिए बहुत कुछ है, क्योंकि यह चिकित्सक को अच्छा महसूस करने की इच्छा से बच जाता है। और जब हम अपने आप को दी जाने वाली चिकित्सा और बचपन के बारे में अच्छा महसूस करने की कोशिश कर रहे हैं तब आप प्रभाव को दोगुना कर सकते हैं। यह अंतर यही है कि इतने सारे चिकित्सक, फ्रायड से शुरू करते हैं, सहमत हैं कि कुछ प्रथाएं वांछनीय हैं और फिर उन्हें अनदेखा करते रहें तो सवाल यह है, "फ्रेम क्या होना चाहिए?" और नहीं, "मैं जिस फ्रेम को प्रदान करता हूं, उसे कैसे सही कर सकता हूँ?" "मुझे अभ्यास के उच्चतम मानकों तक रहने से क्या चल रहा है?" और नहीं, "ओह, मैं इसमें कोई नुकसान नहीं है।

चिकित्सीय फ्रेम का एक महत्वपूर्ण घटक, 1 9 15 से ज्ञात है या तो, गोपनीयता है – चिकित्सा में जो होता है वह उपचार में रहता है। आप अपनी कुंठित योजनाओं या आपके शर्मनाक विचारों को किसी को फिर से कभी नहीं मिलेंगे, जो किसी को भी नहीं पता कि आप कौन हैं आप तब तक उपचार के द्वारा प्रस्तावित रिलेशनल स्वीकार्यता से लाभ नहीं ले पाएंगे, लेकिन आप देख सकते हैं कि ऑनलाइन चैट रूम कुछ फ्रेम तत्व प्रदान करता है जो ईमानदारी को सुविधाजनक बना सकते हैं। इन्हें गोपनीयता कहा जाता था, लेकिन इस अवधि को कानून के अनुसार विनियोजित किया गया है ताकि आजकल, चिकित्सकों को लगता है कि वे गोपनीयता प्रदान कर रहे हैं अगर गोपनीयता पर सभी घुसपैठ या तो कानूनी रूप से आवश्यक हैं या इन्हें सहमति है

जितना संभव हो उतना संभव है, चिकित्सा संबंधों को समय से बाहर होना चाहिए – अपने स्वयं की एक विशेष दुनिया जो बाकी हिस्सों के साथ केवल तिरछे को जोड़ती है (चिकित्सक को अन्य परिस्थितियों में सीखने के हस्तांतरण की सुविधा के लिए यहां उपयुक्त कदम नहीं उठाना चाहिए।) रोगी को एक लोअरक्लड अर्थ होना चाहिए कि कमरे में कुछ भी नहीं छोड़ता है। चिकित्सक नोट्स लेने और धमकियों और बाल शोषण की रिपोर्ट करने का वादा करता है, भले ही इन घुसपैठों को कानूनी रूप से जरूरी है। चिकित्सक दूसरे रोगियों का उल्लेख करके "इतिहास लेना" और सलाह देकर गोपनीयता को कम कर देता है जो कुछ भी उपचार प्रांत को शेष जीवन के साथ जोड़ता है (लक्ष्यों के बाद) स्थापित किया जाता है, वह रोगी की सामाजिक मास्क को निकालने और स्थिति के मनोविज्ञान की जांच करने की इच्छा को कम करता है। यहां तक ​​कि मुझे चिकित्सकीय मित्रों और पति या पत्नी के लिए आकस्मिक, स्थिति बढ़ाने या मनोरंजक खुलासे पर शुरू भी नहीं कराएं।

लेकिन कृपया इसके लिए अपना शब्द न लें। इसके बजाय, हमें यह निर्धारित करने के लिए एक विधि की आवश्यकता है कि हम कितने चीजों से वास्तव में उपचार का लाभ उठाते हैं और जो नहीं करते। हम अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि ये आमतौर पर हमें बताएंगे कि हम क्या सुनना चाहते हैं। हम अपने मरीजों से पूछ नहीं सकते हैं, क्योंकि वे (आम तौर पर) हमें बताएंगे कि हम क्या सुनना चाहते हैं (या जो उन्हें उपचार के लिए अच्छा है उसके बजाय पल में अच्छा लगता है)। इसके बजाय, हम सुन सकते हैं कि हमारी चालें और भाषण कैसा मरीज को याद दिलाता है। यदि रोगी को किसी और मरीज के बारे में बताते हुए गोपनीयता या भाई प्रतिद्वंद्विता में उल्लंघनों के मरीज को याद दिलाता है, तो हमें इसे रोकना चाहिए; अगर यह अच्छा रोल मॉडल के रोगी को याद दिलाता है, तो हम ऐसा कर सकते हैं। यह फ़्रेम प्रबंधन के नियमों को व्यक्तिगत प्राथमिकताओं में प्रतिस्पर्धा के बजाय अनुभवजन्य प्रश्नों में बदल देता है। यह यह भी सुनिश्चित करता है कि चिकित्सक क्या करता है और इस पर इतना अधिक नहीं है कि यह सही है या गलत है या नहीं। ज्यादातर रोगी स्कीमा के प्रति उनकी वफादारी और उनके स्कीमा 'गरीब उपयोगिता के बीच में जिस तरह से उठाए गए थे और जिस तरह से चीजें थीं, उनके बीच टकरावों से जूझ रहे हैं। इलाज सही नहीं है जो स्कीमा प्रदान करने के लिए नहीं है; इसका इलाज स्कीमा प्रदान करना है जो मनमाना नहीं हैं, स्वयंसेवा, निर्विवाद, या अस्वास्थ्यकर। चिकित्सक परिवर्तन के अधीन अपने या अपने नियमों (फ्रेम) के इलाज के द्वारा इस इलाज को आगे बढ़ाता है, न कि क्योंकि चिकित्सक उन्हें बनाए रखने के बारे में असहज महसूस करता है, लेकिन क्योंकि चिकित्सक रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में वास्तव में उत्सुक हैं।

सभी चिकित्सकों को खुद से पूछना चाहिए कि क्या वे अपने चिकित्सक को सब कुछ बताते हैं, और यदि नहीं, तो क्यों नहीं। सभी चिकित्सक, अपने चिकित्सक की नकल करने के बजाय, उन फ्रेम तत्वों को सुधारने की कोशिश करें, जिन्हें वे व्यक्तिगत अनुभव से जानते हैं, ईमानदारी और प्रामाणिकता पर एक स्पंज डालते हैं।