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दोहराव व्यवहार: पुनर्निर्देशित करने या पुनर्निर्देशित करने के लिए?

प्रतिबंधित रुचियां और दोहरावदार व्यवहार आत्मकेंद्रित की विशेषताएं हैं। स्टैरियोटाइपिक व्यवहार, जैसे हाथ फड़फड़ाता, शरीर को ढंकना, वस्तुओं के दोहरावपूर्ण टैपिंग, और गैर कार्यात्मक vocalizations (जैसे, दोहरावदार ग्रन्ट्स, हँसी, इकोलालिक vocalizations), दोहराए व्यवहार का एक सामान्य रूप है। कई लोगों ने ध्यान दिया है कि ऐसा व्यवहार सामाजिक रूप से बदनाम है और सीखने में हस्तक्षेप कर सकता है। मुझे यह कहकर शुरू करें कि आत्मकेंद्रित के बारे में जनता को शिक्षित करने के साथ-साथ सामाजिक रूप से कलंक करने वाले पहलुओं के बारे में रूढ़िवादी दूर नहीं होंगे। समाज में एएसडी वाले व्यक्तियों की स्वीकृति बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन जब ऐसा व्यवहार होता है तो हमेशा दूसरों की ओर से एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया होगी। फिर से, मैं सहमत हूं कि एएसडी के बारे में जनता को शिक्षित करके स्वीकृति एक योग्य पीछा है लेकिन यह इस मामले को हल नहीं करेगा।

सभी छोटे बच्चों (और संभवत: ज्यादातर वयस्क, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह कॉलेज के छात्रों के व्यवहार के प्रदर्शनों में होता है) कुछ प्रकार के व्युत्क्रम का प्रदर्शन करते हैं, लेकिन यह बहुत कम समय में होता है और आम तौर पर विकासशील बच्चों के लिए बहुत ही संवेदनशील सामाजिक प्रतिक्रिया होती है। पिछले पोस्ट में (http://www.psychologytoday.com/blog/radical-behaviorist/201002/did-thom-jesferson-flapping-his-hands), मैंने एक सहयोगी द्वारा मेरा अध्ययन किया (मैकडोनाल्ड एट अल , 2007) उसने छोटे बच्चों को खेलने का मौका दिया और स्टिरिएटिओपी का स्तर दर्ज किया गया। जो एएसडी भाग लेते थे, वे बच्चे केवल शुरुआती गहन व्यवहार हस्तक्षेप में प्रवेश कर रहे थे। रोचक टिप्पणियों में से एक यह था कि एएसडी के साथ दो साल के बच्चों के बारे में उनके सामान्य रूप से विकासशील सहयोगियों के रूप में ज्यादा रूढ़िवादी थे। हालांकि, एएसडी के साथ तीन और चार साल के बच्चों में बहुत अधिक स्तर स्टीरियोटाइप था। इसका मतलब यह है कि कितने स्टैररेपेटिक व्यवहार में अंतर होता है, यह आंशिक रूप से आयु का फ़ंक्शन हो सकता है। यह भी मामला हो सकता है कि आत्मकेंद्रित उम्र वाले बच्चे के रूप में, वे व्युत्क्रम के अतिरिक्त रूपों में संलग्न होना सीखते हैं, और संभवतः, स्टिरीटियॉइड वृद्धि में संलग्न होने की प्रेरणा।

स्टीफाईटिव और दोहराव के व्यवहार के बारे में बात करने के लिए मैं इस बिंदु को बंद करना चाहता था। हालांकि, मैं पहले प्रतिबंधित हितों पर संपर्क करना चाहता हूं। कुछ प्रतिबंधित हितों में हस्तक्षेप हो सकता है, लेकिन अन्य स्थितियों में वे बहुत उत्पादक हो सकते हैं। एएसडी (और बड़े पैमाने पर समाज) के साथ कई व्यक्तियों ने इस हद तक सीमित हितों में बहुत लाभान्वित किया है जो इस तरह के व्यवहार के व्यवहार और ऐसे तरीके से विशेषज्ञता का उत्पादन करते हैं जो तीव्र फ़ोकस से प्राप्त किया जा सकता है। प्रतिबंधित हितों के पीछे सुदृढीकरण के कई स्रोत हैं स्व-सुदृढ़ीकरण जो एक पसंदीदा गतिविधि में शामिल होने से आता है, इसके अलावा, कई ठोस लाभ भी हो सकते हैं जो इसके अनुसरण भी कर सकते हैं। ऐसे उच्च वेतन वाले नौकरी और विशेषज्ञता की मान्यता जैसे कि उन हितों को आगे बढ़ाने के लिए अधिक उपकरण तक पहुंचने की ओर अग्रसर होता है यदि प्रतिबंधित हित हानिकारक नहीं है, तो उन हितों को आगे बढ़ाने के लिए समर्थन दिया जाना चाहिए।

स्टीरियोटाइप और दोहराव के व्यवहार के बारे में क्या? क्या हमें उस व्यवहार को बढ़ावा देना चाहिए? वह निर्भर करता है। कई साल पहले एक व्यवहार विश्लेषक द्वारा लिखे गए एक पेपर में यह सुझाव दिया गया था कि विकासात्मक विकलांग लोगों को डोनट खाने और झपकी लेने की अनुमति दी जानी चाहिए। मैं और अधिक सहमत नहीं हो सकता (भले ही मुझे वास्तव में डोनट पसंद नहीं है) हर किसी को डोनट्स खाने की अनुमति दी जानी चाहिए, लेकिन सब कुछ के बहिष्कार के लिए नहीं, लेकिन क्योंकि, यदि आप सब करते हैं तो डोनट्स खाएं और नप्प्स लें तो संभवतया आपको जीवन के समृद्ध होने की संभावना नहीं है जैसा कि आप अपने जीवन में अन्य गतिविधियां करेंगे। यह वास्तव में बहुत छोटा हो सकता है जितना भी हो सकता है। इसलिए, स्टीरियोटाइप के बारे में क्या करना है यह निर्धारित करते समय कई प्रासंगिक चर हैं एक है, यह कितनी बार होता है? दूसरा, यह उचित व्यवहार के घटनाक्रम / विकास के साथ कितना हस्तक्षेप करता है?

एक उदाहरण के रूप में एक छोटे बच्चे को दोहराएं, जो दोहराव से एक साथ टैप्स को छूटे और कई बार बच्चों के साथ खेलना पड़ने वाले समय के दौरान उतार-चढ़ाव के कगार पर निकल पड़े। अगर यह बच्चा अपने साथियों के साथ कभी भी संपर्क नहीं करता है तो अधिक सामाजिक व्यवहार को बढ़ावा देने का निर्णय संभवतः आवश्यक है ऐसे कई अध्ययन हैं जो प्रभावी हस्तक्षेप रणनीतियों पर चर्चा करते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि केवल एएसडी वाले बच्चों को प्रेरित करने और प्रशंसा प्रदान करने से बच्चों (ओडो और स्ट्रेन, 1 9 86) की सामाजिक पहल की वृद्धि हुई है। आमतौर पर विकासशील सहकर्मियों को एएसडी वाले बच्चों के साथ खेलने के लिए प्रोत्साहित किया गया था जब बातचीत की मात्रा अधिक थी। इसके अलावा, तथ्य यह है कि केवल सुझाव है कि बच्चे को दूसरों के साथ खेलना चाहिए और उस व्यवहार की प्रशंसा करना जो सामाजिक व्यवहार में सुधार के रूप में सामने आए, उल्लेखनीय है।

ऐसी रणनीतियों सभी के लिए प्रभावी नहीं हैं कई अन्य हस्तक्षेप बताते हैं कि वीडियो मॉडलिंग, भूमिका निभाते हुए, लिखित निर्देश ("भूमिका निभाने के" के रूप में), और खेल के दौरान खेलने के व्यवहार के दौरान लगातार प्रबल करने के लिए सामाजिक व्यवहार में सुधार हो सकता है। लेकिन ये रणनीतियों हमेशा काम नहीं करती हैं। जब वे व्यवहार को उचित व्यवहार के लिए स्टीरियोटाइप से रीडायरेक्ट नहीं करते हैं, तो इसका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। पिछली पोस्ट में उल्लेखित एक अध्ययन में यह सुझाव दिया गया है कि स्टिरिपाईपिक व्यवहार में दखल और पुनर्निर्देशित करने का एक त्वरित प्रभाव हो सकता है जिससे बच्चे को कुछ ऐसे काम करने के लिए कहा जा सकता है जो पहले से ही कर रहे हैं, जैसे कि सामाजिक प्रश्नों का जवाब देना (जैसे, " आपका नाम क्या है? "" तुम कहाँ रहते हो? "" आपके भाई का नाम क्या है? ")। हालांकि, अधिक महत्वपूर्ण बात, इस प्रकार की प्रक्रिया उपयुक्त व्यवहार में एक महत्वपूर्ण बदलाव का उत्पादन कर सकती है।

अहेर्न एट अल में (2007), हमारे 4 बच्चों में से 3 ने अधिक उपयुक्त संचार प्रदर्शित किए, जब हमने उनसे सामाजिक प्रश्न पूछकर स्टैरियोटाइपिक vocalizations बाधित कर दिया। हमने कई अन्य बच्चों के साथ समान रणनीतियों का इस्तेमाल किया है और अधिक उचित व्यवहार को प्रोत्साहित किया है जिसे बढ़ावा दिया जा सकता है और निर्माण कौशल के लिए महत्वपूर्ण आधार के रूप में काम करना बहुत ही वांछनीय है। एएसडी वाले बच्चों के साथ काम करने पर कार्यशालाओं का संचालन करते समय मैं अक्सर एक वीडियो दिखाता हूं कि हम क्या करते हैं, जब हम एक बच्चे की वस्तुओं की छलरचनात्मक हेरफेर को पुनः निर्देशित करते हैं। उपचार से पहले, वह शायद ही कभी अपने शिक्षक से संपर्क करें या सहकारी नाटक में संलग्न हों। हालांकि, जब हमने अपने रूढ़िवादिता को पुनः निर्देशित किया, तो वह अपने शिक्षक की तरफ देखना शुरू कर दिया। वह उन खिलौनों के साथ कई नई प्रतिक्रियाओं में लगे हुए थे जिनके पास उनके पास पहुंच थी, और कुछ ही समय में, उन्होंने अपने शिक्षक को खिलौने लाए, उसकी गोद में बैठे, और उसके साथ खेला। कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण कौशल स्थापित करने के लिए पसंदीदा व्यवहार में बाधा डालना बेहतर होता है। उसने कहा, यह देखते हुए कि व्यंग्य आमतौर पर हानिरहित है, इसके लिए एक समय और स्थान होना चाहिए क्योंकि हर किसी को डोनट्स खाने में सक्षम होना चाहिए और एक झपकी लेनी चाहिए।