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उज्ज्वल और उदय रेखा निदान

मैं क्या खोज रहा हूं, अगर कुछ भी, गैर-व्यावसायिक निर्णय (पृष्ठभूमि यहां) से अलग व्यक्तित्व के व्यावसायिक निर्णय करता है।

इस हफ्ते, मैं मानसिक विकारों के निदान की ओर जाता हूं – एक उज्ज्वल और चमकती रेखा – क्योंकि किसी व्यक्ति का निदान करना एक पंक्ति है, जब पार किया जाता है, स्पष्ट रूप से एक व्यक्ति को लेबल करता है

मीडिया में टिप्पणीकार व्यापक होते हैं, और कभी-कभी मनोरोग शर्तों के अर्ध-व्यावसायिक उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, "अहंकार", एक आधिकारिक निदान नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से यह "नारंगीवादी व्यक्तित्व विकार" का विचार है। मुझे लगता है कि पिछले कुछ वर्षों में "आक्रोश" लेबल सार्वजनिक आंकड़ों पर कई बार लागू किया गया है। कुछ ही मिनटों में, मुझे तीन उदाहरण मिले, जहां पर शब्द लागू किया गया था: न्यूयॉर्क के टाइम्स (यहां) में एक हॉलीवुड अभिनेता और एनबीसी स्पोर्ट्स (यहां) पर एक गोल्फर के 15 फेयर साइट्स (यहां) पर बॉक्सर के लिए। इसमें कोई शक नहीं है

मीडिया टिप्पणीकारों, हालांकि आम तौर पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं हैं, फिर भी परिष्कृत हैं। उस ने कहा, एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा किए गए एक मानसिक विकार का निदान पत्रकारिता की पृष्ठभूमि के साथ एक टिप्पणीकार द्वारा संकेतित एक से अलग है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लेबल का उपयोग करने से विशिष्ट अवसरों का एक विशिष्ट उपयोग होता है: क्षेत्र में उन्नत डिग्री वाले व्यक्ति की, वैज्ञानिक अनुसंधान का समर्थन, और इस क्षेत्र में जिनकी राय कानूनी प्रासंगिकता है

निदान के कानूनी पहलुओं के संबंध में, आज दुनिया में उपलब्ध दो प्रमुख मनोरोग नैदानिक ​​प्रणालियां हैं जो निकट से संबंधित हैं। अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकी वर्गीकरण और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का वर्गीकरण, दसवीं संशोधन (आईसीडी -10), और अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, IV वी संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम -4-टीआर) के साथ। (इस तरह के मैनुअल के समूह के लिए एक नया अंशदान, साइकोडिनेमिक नैदानिक ​​मैनुअल भी है)।

यूएस फेडरल सरकार आईसीडी को संयुक्त राज्य में उपयोग में आधिकारिक नैदानिक ​​प्रणाली के रूप में मान्यता देती है। 1 9 80 से, मेडिकेयर और मेडिकाइड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्र ने चिकित्सकों को निदान कोड के रूप में भी डीएसएम -4 (और डीएसएम -4-टीआर) का उपयोग करने की अनुमति दी है – कभी-कभी "क्रॉसवॉक ऑप्शन" कहा जाता है। आईसीडी / डीएसएम कोड हैं भी बीमा कंपनियों द्वारा नियोजित नैदानिक ​​समुदाय में ये और समान उपयोग डीएसएम और उन व्यक्तियों को देता है जो मानसिक विकारों के निदान के संबंध में पेशेवर कानूनी खड़े हैं।

रोग की सही पहचान और उपचार के लिए इस तरह की निदान आवश्यक है। वे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को अध्ययन, लोगों के बारे में संवाद करने और उनका इलाज करने की अनुमति देते हैं। मानसिक स्वास्थ्य के दायरे में नैदानिक ​​श्रेणियों की सार्वजनिक चर्चा संभवतः लोगों को कुछ मानसिक विकारों को समझने में मदद करती है, ताकि उन विकारों से संबंधित मुद्दों के बारे में सूचित किया जा सके, जैसे ही समान चर्चा लोगों को हृदय रोग और मधुमेह जैसी अन्य चिकित्सा विकारों को समझने में मदद करती है और उनके लक्षण

अधिक समस्याजनक रूप से, लोग उन लोगों के प्रति जवाब देते हैं जिन्हें एक मनोवैज्ञानिक लेबल दिया गया है, यदि वे कोई लेबल शामिल नहीं थे तो वे जवाब दे सकते हैं। दाऊद रोसेन के क्लासिक 1 9 73 के अध्ययन में, "साने इन पागल स्थानों" में, शोधकर्ता ने कई गैर-मरीज़ों को मनोनीत अस्पतालों में प्रवेश करने के लिए आश्वस्त किया, जिनकी आवाज "खाली," "खोखले," और "थड" ने स्वीकार की। प्रवेश के बाद, वे सभी थे सामान्य रूप से व्यवहार करने और जितनी जल्दी हो सके रिलीज होने की कोशिश करने का निर्देश दिया। उन सभी को स्किज़ोफ्रेनिया होने का निदान किया गया था, और एक को अस्पताल में भर्ती के 52 वें दिन तक जारी नहीं किया गया था। अध्ययन के समीक्षकों ने शिकायत की कि सुनने की आवाज के कारण अस्पताल में भर्ती करने का अनुरोध एक पक्षपाती घटना है, और यह कि इस तरह के उपनगरों को देखते हुए, यह कोई आश्चर्य नहीं था कि निदान गलत थे। उस ने कहा, अध्ययन ने कुछ महत्वपूर्ण चिंताओं को उठाया है कि लेबल दूसरों के लोगों की धारणाओं को कैसे प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, समकालीन सर्वेक्षणों से पता चलता है कि आईसीडी / डीएसएम में सुधार के बावजूद, आज भी, कई रोगियों को स्किज़ोफ्रेनिक के रूप में निदान किया जा सकता है, उनके निदान को एक दशक या उससे कम के दौरान कुछ और हो सकता है और प्रारंभिक रूप से स्किज़ोफ्रेनिक के रूप में इसका निदान नहीं किया जा सकता है ।

लेबलिंग के प्रभाव पर अनुसंधान एक मनोरोग निदान के संभावित नकारात्मक प्रभाव से बाहर भालू। लिंक और पेलान ने 2001 की एक समीक्षा में निष्कर्ष निकाला जिसने एक व्यक्ति को एक मानसिक विकार से पीड़ित होने का निदान किया जो संभावित रूप से कई प्रभाव लाती है: यह मानसिक बीमारी के एक स्टीरियोटाइप को लेबल किए जाने वाले व्यक्ति को जोड़ता है, और परिणामस्वरूप व्यक्ति के स्थिति का नुकसान हो सकता है। निदान करने वाले पेशेवर आमतौर पर ऐसा नहीं करना चाहते, निश्चित रूप से। वह या वह उम्मीद करते हैं कि अधिकांश मामलों में रोगी द्वारा किसी भी नकारात्मक परिणाम को कम कर दिया जाएगा, अंत में निदान में कुछ स्पष्टता प्राप्त करने और बीमारी के लिए उपचार प्राप्त करना।

एक लेबल का कलंक रिश्तेदार है। यदि किसी व्यक्ति का निदान किया गया है, उदाहरण के लिए, "कैफीन इंटॉक्सिक्शन डिसऑर्डर (305. 9 0)" – बहुत अधिक कैफीन की वजह से परेशान हो रहा है – और यह सार्वजनिक हो गया, मुझे यकीन नहीं है कि किसी व्यक्ति को इतनी जल्दी- बहुत अधिक दिखेगा दिमाग यदि कोई व्यक्ति स्किज़ोफ्रेनिक विकार (उदा।, अव्यवस्थित प्रकार, 295.10) से पीड़ित था, तो दूसरी तरफ, कलंक काफी बड़ा होगा।

डीएसएम प्रत्येक मानसिक विकार के लिए खुले तौर पर मानदंड निर्धारित करता है, जो कि इस बात पर सवाल उठाता है कि क्या जनता को पत्रकारों (या अर्थशास्त्री या समाजशास्त्री, आदि) द्वारा किए गए सार्वजनिक आंकड़ों के निदान (जैसे, नारंगीवादी व्यक्तित्व विकार), या अर्ध- नैदानिक ​​लेबलिंग (उदाहरण के लिए, "नार्सीज़िज़्म"), जो एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा किए गए लगभग बराबर है। सब के बाद, डीएसएम व्यवहार चेकलिस्ट से बना है। हालांकि मीडिया टिप्पणीकारों को अन्य क्षेत्रों में प्रशिक्षित किया जा सकता है, वे आम तौर पर शिक्षित, बहुत उज्ज्वल होते हैं, और डीएसएम मैनुअल तक पहुंच प्राप्त करते हैं। वे एक मित्र, पति या पड़ोसी के साथ भी जांच कर सकते हैं जो मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में है और एक व्यक्ति के बारे में उनकी कूल्हे के रूप में। मुझे एक अनुभवजन्य अध्ययन के बारे में नहीं पता है जो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के नैदानिक ​​कौशल की तुलना में "दूर" (यानी, मीडिया रिपोर्टों के माध्यम से) आंकड़ों के लिए सम्मानित मीडिया टिप्पणीकारों के साथ तुलना करता है, लेकिन मेरा अनुमान है कि, समतुल्य जानकारी दी गई है, उनके नैदानिक ​​प्रदर्शन को बारीकी से समकक्ष हो सकता है उस ने कहा, इस तरह की लेबलिंग परिस्थितियों के सबसे अच्छे तहत एक शिक्षित अनुमान का प्रतिनिधित्व करती है।

एक अंतर यह देख सकता है कि जब एक स्तंभकार लिखता है कि कोई व्यक्ति नाकासी है, तो एक पाठक इसे सार्वजनिक व्यक्ति की समग्र व्यक्तित्व शैली के आधार पर एक आंशिक नैतिक निर्णय पर विचार करने के लिए झुका सकता है। जब एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बीमा फॉर्म पर (या तर्क देता है कि एक सार्वजनिक आकृति हो सकती है जो विकार हो) पर "शराबी व्यक्तित्व विकार" में प्रवेश करती है, तो यह एक मनोरोग निदान है। हमें नहीं पता है कि कौन सा कलंक अधिक हो सकता है – एक स्तंभकार या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा लागू एक मानसिक लेबल द्वारा बनाई गई एक नैतिक आलोचना। निजी जीवन में, निदान अक्सर गोपनीय रखा जाता है सार्वजनिक क्षेत्र में, नैदानिक ​​फैसले को कम किया जा सकता है, क्योंकि यह संभावित रूप से कलंकित हो सकता है, लेकिन इसकी सार्वजनिक प्रकृति अन्य टिप्पणीकारों को यह बताने के लिए आमंत्रित करती है कि यह गलत हो सकता है और क्यों

टिप्पणियाँ

मेरा दावा है कि अक्सर चेज़, वाईआर, स्वान, एसी, और बर्ट, डीबी (1 99 6) पर, सिज़ोफ्रेनिया के साथ और इसके बिना, रोगियों के नैदानिक ​​मूल्यांकन के संशोधन में कुछ अंश हैं। सिज़ोफ्रेनिया में निदान की स्थिरता अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकोट्री, 153, 682-686, और इसी तरह के काम

कूपर, जेई (2003) आईसीडी -11 और डीएसएम-वी के अध्याय वी के लिए संभावनाएं ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ साइकोट्री, 183, 379-381

"क्रॉसवॉक ऑप्शन" हॉउसमैन, के। (2003, 21 नवंबर) में पाया जाता है। सरकार। डीएसएम-आईसी क्रॉसवॉक विकल्प को जारी रखने का निर्णय लेता है। मनश्चिकित्सीय समाचार, 38, 21

आईसीडी-डीएसएम रिश्ते पर सूचना, और कानूनी श्रेणियों में कोडिंग सिस्टम के संबंध भी पी पर पाए जाते हैं। xxvii, और पी। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिआटन (1 99 4) में से 1 मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल, चौथा संस्करण। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन।

इस पोस्ट के लिए, मैंने यह भी लिखा है: लिंक, बीजी, और पेलन, जेसी (2001) संकल्पना को संकल्पना। समाजशास्त्र की वार्षिक समीक्षा, 27, 363-85

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