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कहो यह तो जो नहीं है

अधिकांश अभिभावकों ने उनके बारे में कभी नहीं सुना है लेकिन हार्वर्ड मैसाचुसेट्स जनरल चाइल्ड साइकोफॉर्मकोलॉजी क्लिनिक के प्रमुख यूसुफ बिडेरम, यह सबसे प्रभावशाली डॉक्टर हो सकता है जब यह निर्धारित करने की बात आती है कि क्या बच्चों को अमेरिका में सामान्य या मानसिक रूप से बीमार हैं या नहीं। यही वजह है कि न्यूयार्क टाइम्स ने पिछले रविवार को सीनेटर चार्ल्स ग्रैस्ले के रहस्योद्घाटन पर रिपोर्ट दी है कि बिएडर्डन ने दवा कंपनी परामर्श शुल्क में 1.5 मिलियन डॉलर से अधिक की घोषणा नहीं की है, इसलिए बहुत महत्वपूर्ण, डरावनी और दुखद है। अगर सच है, तो यह स्कैंडल अमेरिकी शैक्षणिक दवाओं के दिल में अभी तक एक और हिस्सा है, जैसे कि मेरे सामने और सामने वाले डॉक्टरों की विश्वसनीयता और हर रोज़ से पेश होने वाले मरीजों के माता-पिता के साथ।

बच्चों के मनोचिकित्सक दवाओं के विज्ञान की स्थिति बहुत पुरानी है और डॉ। बिडेरमैन का प्रभाव इतनी बढ़िया है कि वह एक प्रस्तुति के दौरान गुजरने वाली दवा का नाम केवल एक या दो वर्ष के भीतर ही बता सकता है, हजारों बच्चों के दस हजार दवा या दवाओं के संयोजन – अमेरिका के सात हजार बच्चे के मनोचिकित्सकों के बीच मुंह के शब्द पर आधारित – और यहां तक ​​कि किसी भी प्रकार की दवा परीक्षण के अभाव में भी।

1 99 6 में बाइडेयर्मन ने सुझाव दिया कि रातिलीन जैसी दवाएं एडीएचडी के लिए दस प्रतिशत अमेरिकी बच्चों की सेवा कर सकती हैं। 2004 तक, नौ ग्यारह वर्षीय लड़कों में से एक दवा ले रहा था। इसके अलावा 1 99 6 में बाइडेमैन ने बच्चों के द्विध्रुवी विकार मानदंडों की घोषणा करते हुए स्थापित बच्चों के मनोवैज्ञानिक समुदाय को "चौंक गया" कहा था ताकि वे अपने सभी एडीएचडी क्लिनिक रोगियों के लगभग एक चौथाई को शामिल कर सकें। दरअसल, 2008 में हाइवर्ड में बाइडेरमैन और उनकी टीम बच्चे द्विध्रुवी महामारी के लिए किसी और की तुलना में ज़्यादा जिम्मेदार हैं (या कोई अन्य देश नहीं) जो कि तीन या चार मानसिक दवाओं पर दो साल के बच्चे हैं और अब एक प्रसिद्ध (या कुख्यात) दस मैक्स नामक वर्षीय न्यूज़वीक कवर लड़के, जिन्होंने अपने छोटे दुखी जीवन में 38 अलग-अलग मानसिक दवाएं लीं

मुझे याद है कि छह साल पहले मेरी निराशा जब उसी दिन मैंने बच्चे के मनोचिकित्सा के मुख्य व्यावसायिक पत्रिका में पढ़ा, एडीएचडी के लिए गैर-राइटलिन दवा मार्ग के फायदों पर बीइडेरमैन टीम का एक बड़ा लेख, मैंने भी उसे भाषण देने के बारे में सुना एली लिली ने एक नई दवा को बढ़ावा देने के लिए न्यू यॉर्क में वाल स्ट्रीट ऑडियंस के लिए स्ट्रैटा को कहा था Strattera बल्कि एडीएचडी के लिए दोनों नैदानिक ​​और व्यावसायिक रूप से एक बस्ट होने के लिए निकला था, लेकिन फिर भी मैं हिल गया था कि इतने प्रमुख एक शोधकर्ता उसकी संभावित हित उपस्थिति के संभावित संघर्ष से इतना बेरहम हो सकता है।

तो इसका क्या अर्थ है कि बिडेरमैन ने पैसा नहीं घोषित किया? $ 1.5 मिलियन, अनुसंधान फंडिंग की पूरी राशि का केवल एक छोटा सा अंश है, कम से कम आधा दर्जन कंपनियों से मिलने वाले अध्ययन की लागत के लिए भुगतान करते हैं, लेकिन इसमें शामिल डॉक्टरों का वेतन भी कम होता है। वस्तुतः हर डॉक्टर जो दवा कंपनी के पैसे लेता है, उनका कहना है कि वे प्रभावित नहीं हैं, लेकिन ऐसे प्रत्येक पैसे का असर देखने वाले लगभग प्रत्येक स्वतंत्र अध्ययन का कहना है कि वे हैं। कम से कम Biederman दावा कर सकते हैं कोई भी कंपनी के अपने कान पूरी तरह से है।

हार्वर्ड के मनोचिकित्सा विभाग के नेतृत्व में आश्चर्य की बात है या यहां तक ​​कि डा। ये इलाज के गैर-दवा के पहलुओं के साथ-साथ अच्छे इंसान हैं। फिर भी वे जानते हैं कि उनके मनोचिकित्सा विभाग अस्तित्व में नहीं थे, न कि दवा कंपनी के पैसे के लिए – पिछले पच्चीस वर्षों में संघीय अनुसंधान डॉलर की वापसी के साथ-साथ बीमा कंपनियों और मेडिकल से उनकी सेवाओं के लिए मनोचिकित्सकों को मिलने वाले अनावश्यक पुनर्भुगतान प्राप्त होते हैं
अमेरिकन मेडिसिन, मनोचिकित्सा के साथ सबसे ज्यादा दोषी है, एक सौ साल पहले से ज्यादा समय तक गिर चुके हैं जब डॉक्टर की विश्वसनीयता पेटेंट दवा के प्रचार के समान थी। वेल्च और फ्लेक्सनर सुधारों ने चिकित्सा विद्यालय के डॉक्टरों और दवा उद्योगों के बीच संबंधों को पूरी तरह से तोड़ दिया – और दशकों के लिए उद्योग और चिकित्सकों के बीच अधिक नैतिक संतुलन मौजूद थे।

इस बार, मैंने सोचा था कि सुधार केवल दवा के बाहर से आएगा – मुकदमा वकीलों, सरकार और आखिरकार बड़े व्यवसाय जिनकी स्वास्थ्य बीमा लागत उन सभी को बहुत महंगा है – बहुत व्यापार दवाओं के लिए भुगतान करना होगा। हालांकि, पेशे के भीतर कुछ छोटे संकेत मुझे प्रोत्साहित करते हैं – एक बहादुर स्वतंत्र फ्रंट लाइन मनोचिकित्सक द्वारा प्रकाशित कार्लेट मनश्चिकित्सा रिपोर्ट के लिए ब्याज में वृद्धि जैसे कि सावधानीपूर्वक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान का भुगतान किया जाता है और अपने न्यूजलेटर के लिए सभी विज्ञापनों को मना कर देता है। हाल ही में, मुझे अमेरिकी मेडिकल स्टुडेंट्स एसोसिएशन पर गर्व है जिसने मेडिकल फैकल्टी पर ब्याज नीतियों के संघर्ष के लिए पूरे देश में ए से मेडिकल स्कूलों में सार्वजनिक रूप से ग्रेडिंग करके दबाव डाला है।

अब मैं डॉ। बिडेरमैन के स्पष्टीकरण के लिए इंतजार करता हूं और हमेशा की तरह उनके बचाव में भाग लेने वाले संदिग्ध लेकिन 99 वर्ष पहले एक और "जो" (जो 1 9 1 9 शिकागो ब्लैक सोक्स के जो जैक्सन) के बारे में दर्दनाक खबर थी, देश को "यह ऐसा नहीं है" बधाई देने के लिए था। यह बहुत दुख के साथ है, मुझे आश्चर्य है कि यह अब डॉक्टर नहीं है। बीइडेरमैन की बारी