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धर्मशाला क्या खो रहा है?

एक धर्मशाला नर्स के रूप में, एमी गेटर ने अपने जीवन के अंत में 1,000 से ज्यादा लोगों के लिए परवाह की है। उसने देखा है कि अनगिनत परिवार एक घर पर एक प्यार वाले, अनुग्रह, ताकत और क्षमता के साथ प्यार करने के लिए असाधारण चुनौतियों का सामना करते हैं। और वह चिंता करती है कि आज की स्वास्थ्य देखभाल के माहौल में धर्मशाला देखभाल के सबसे मानवीय, अंतरंग तत्वों को नष्ट कर रहे हैं

कुछ मायनों में, धर्मशाला अपनी सफलता का शिकार बन रही है चूंकि यह स्वास्थ्य देखभाल के किनारे से मुख्यधारा में स्थानांतरित हो गया है- इसका उपयोग (और इसकी लागत) बढ़ गई है-धर्मशाला कार्यक्रम वित्तीय और विनियामक दबावों के तहत आ रहे हैं, जिसने बाकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को ऐसे दुःस्वप्न में बनाया है नेविगेट। धर्मशाला बड़ा व्यापार बन गया है यह कड़े सरकार के विनियमन और अधिक से अधिक जांच का सामना करता है। जवाबदेही और दक्षता के नाम पर, देखभाल को मानकीकृत करने के लिए एक धक्का है।

जवाबदेही, निरीक्षण, और सर्वोत्तम अभ्यास महत्वपूर्ण हैं, ज़ाहिर है। लेकिन कुछ बिंदुओं पर नियम और विनियमों के बारे में कि कैसे होस्पिम्स संपूर्ण, परिवार-केन्द्रीय धर्मशाला दृष्टिकोण के सार को खतरा पैदा कर सकता है-एक ही न केवल पीड़ा को राहत देने पर ध्यान केंद्रित करता है बल्कि मरीजों और परिवारों को हमेशा की तरह जीवित रहने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करता है । "मेरे पेट की भावना यह है कि सभी नियमों में विशेषज्ञ बनना आसान है और भूल जाते हैं कि हम वास्तव में क्या कर रहे हैं," गेटर ने मुझे बताया

मैंने गेटेरेल ब्लॉग पर अपनी पोस्ट पढ़ने के बाद गेटर को बुलाया, "बुनियादी बातों पर वापस जाएं: क्या हम देख रहे हैं कि धर्मशाला देखभाल क्या है?"

उसने लिखा:

"मैंने इस सप्ताह धर्मशाला स्टाफ से फिर से सुना, कि कैसे एक परिवार को घर से बाहर एक मरीज को स्थानांतरित किया जाना चाहिए और 'जहां जीवन के अंत में विशेषज्ञ उसे देखभाल कर सकते हैं', जबकि प्रियजनों 'परिवार' हो सकता है, 'आने के लिए और बिस्तर पर बैठने के लिए आने के लिए और मैं थोड़ा भयभीत था कि हम अस्पताल के 'विशेषज्ञ' झूठ का झूठ बोल रहे हैं कि मरने की देखभाल इतनी जटिल और बोझल है, हमें जवाब देने के लिए 'विशेषज्ञों' पर भरोसा करना चाहिए और अक्सर देखभाल भी करना चाहिए। मुझे विश्वास नहीं है कि हम, 'विशेषज्ञ' एक समान स्तर की सांत्वना को ऐसे व्यक्ति के रूप में प्रदान कर सकते हैं, जिसने एक मरने वाले परिवार के सदस्य को अपने जीवनकाल में प्यार किया है। परिवार के सदस्यों में विश्वास बनाने के लिए मैं सदैव नर्सिंग में विश्वास और लक्ष्य के साथ रोगी और परिवार के लिए हमेशा एक वकील हूं। वे लोग हो सकते हैं जो उनके मरने के लिए आराम और देखभाल करते हैं। क्या ऐसा नहीं है कि हम में से ज्यादातर के लिए क्या उम्मीद है, जब हम मरते हैं, तो परिवार के साथ घर पर रहें? "

गेटर्स को मानकीकृत करने और संयोजित करने के लिए पुश को समझता है, न कि स्वच्छता, मरने का उल्लेख करना। यह गंदा और भयावह है कुछ, शायद कई, धर्मशाला कार्यक्रमों में सुधार की आवश्यकता है। लेकिन मौत सभी विज्ञान नहीं है हम अपने आप को बेवकूफ बना रहे हैं यदि हमें लगता है कि उन्नत दवा और प्रौद्योगिकी हमें बताएगी कि हमें आराम और गरिमा में मरने के बारे में जानने की जरूरत है।

जन्म की तरह, गेटर लिखता है, मृत्यु "एक पवित्रता और रहस्यवाद है जो मात्रा नहीं की जा सकती है।" सुनना, उपस्थित होने और गवाह होने के नाते सबसे अच्छा अंत की जीवन देखभाल के अनिवार्य कृत्य हैं।

गेटेर ने नर्सिंग कैरियर को गंभीर देखभाल में शुरू किया लेकिन गहन, आक्रामक उपचार के अक्सर व्यर्थ उपयोग से निराश हो गया। वह अपने आप को दयालु, पारिवारिक केन्द्रस्थ धर्मशाला दृष्टिकोण से आकर्षित कर पाया। "धर्मशाला की स्थापना से, बिंदु कम-से-कम जीवन में देखभाल करने के लिए कम चिकित्सीय वातावरण में था," उसने कहा। "इसे कम चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है।"

गेटेर वह हॉस्पाइस डायरी ब्लॉग पर अपने काम के बारे में लिखते हैं उन्होंने देखभाल करने वालों को निर्देशित करने के लिए एक किताब भी लिखी है, "द लामाज़ ऑफ़ डिंग" नामक लोकप्रिय जन्मजात शिथिलता तकनीकों के लिए नामकरण, जो कि महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया, न कि उनके डॉक्टर, अनुभव के नियंत्रण में। गेटर घर पर मरने वाले प्रियजन की देखभाल करने की कठिनाइयों पर चमक नहीं करता है। लेकिन उन्हें पता है कि रोगियों और उनके परिवारों के अनुभव का मतलब क्या हो सकता है, खासकर जब उन्हें धर्मशाला से मजबूत समर्थन और कोचिंग मिलती है। उसने अपने 20 के दशक में एक महिला को याद किया जो महाविद्यालय से घर गए थे और वह मरने वाली माँ की देखभाल करते थे।

"बेटी हेडलाइट्स में एक हिरण की तरह थी और उसकी माँ नहीं चाहती कि वह घर पर रहें। लेकिन बेटी ऊपर कदम रखा और वह अविश्वसनीय था। उसने मुझसे कहा, 'मुझे यह बताएं कि यह कैसे करना है मुझे बताओ कि यह कैसे करना है। ' मैंने उस समय और समय को फिर से देखा है लोगों का एहसास है कि वे वास्तव में उनके प्यार वाले लोगों की देखभाल कर सकते हैं। और फिर यह अद्भुत है वे न केवल एहसास करते हैं कि उन्होंने अपने प्रियजन को घर पर होने का एक शानदार उपहार दिया था। उन्हें आत्मविश्वास भी मिलता है। "

-फ्रान स्मिथ