साइकोडिनेमिकली सूचनात्मक नैदानिक ​​कार्य

विविध मानसिक स्वास्थ्य उपचार और उपचार सेटिंग्स की दुनिया में, मनोविश्लेषण और मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सा ने अपने पूर्व प्रमुखता को खो दिया है मस्तिष्क का केवल एक छोटा अंश दीर्घकालिक, खुले अंतराल मानसिक खोज में संलग्न होने के लिए समय, पैसा और ब्याज है – भले ही ऐसा करने से उनकी समस्या की जड़ें आ जाए और स्थायी सुधार हो सकें।

अधिक सामान्यतः, आपातकालीन संकट में, संकट क्लीनिकों में, अस्पतालों के चिकित्सा और शल्यचिकित्सा के फर्श पर, शॉर्ट-स्ट्रीट मनोरोगी इंस्पिरेंट इकाइयों में, और गैर-नैदानिक ​​सेटिंग्स जैसे स्कूलों और जेलों में निपटाया जाता है। ये सेटिंग्स केवल सीमित मूल्यांकन और नैदानिक ​​हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं परिणामस्वरूप आंशिक रूप से, लगभग सभी ने दवा और संज्ञानात्मक व्यवहार तकनीकों को अपना लिया है। इन उपचारों को "साक्ष्य आधारित" के रूप में देखा जाता है क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से घटते हैं, जैसा कि डिज़ाइन किया गया है, अलग-अलग लक्षण और लक्षण जो मनोवैज्ञानिक नैदानिक ​​मानदंडों को बनाते हैं। वे दूसरे शब्दों में, सबसे मनोरोग निदान के इलाज के लिए बहुत अच्छे हैं।

ऐसे व्यक्ति का इलाज करना इतना निदान है, हालांकि, एक और मामला है। कोई दो अवसाद, मनोदशा या दर्दनाक प्रतिक्रियाएं एक समान हैं व्यक्तिगत परिप्रेक्ष्य व्यक्ति को लक्षणों के पीछे पहचानता है – और व्यक्ति के पीछे भी व्यक्ति गहराई से रोगियों को जानकर पता लग सकता है कि क्यों कोई कृतज्ञता स्वीकार करता है और दूसरा विरोध करता है; क्यों एक सांत्वनात्मक है जबकि दूसरा नहीं है; क्यों एक inpatient देखभाल पसंद है, जबकि योग और जड़ी बूटियों के लिए एक और opts दो मरीज़ "प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आवर्ती, मध्यम," के लिए मानदंडों को पूरा कर सकते हैं, फिर भी एक दूसरे से बहुत अलग दिखते हैं और कार्य करते हैं। इन मतभेदों पर ध्यान देना मनोदैहिक उपचार की ताकत है, और जिस प्रकार से हम इसे से दूर जाते हैं वही खो जाता है।

सौभाग्य से, मनोदशात्मक समझ केवल गतिशील मनोचिकित्सा तक सीमित नहीं है साइकोडायनामिक्स हर जगह होते हैं यदि हम उनके लिए तलाश करते हैं। जिस तरह से लोग तनाव को संभालते हैं, उनके सामान्य सुरक्षा या रणनीतियों का मुकाबला करते हैं, एक व्यक्तित्व को दूसरे से अलग करते हैं किसी अन्य व्यक्ति के सचेत और बेहोश प्रेरणाओं के बारे में सुस्पष्ट अनुमानों पर अभिनय करके, हम अपनी भावनात्मक वास्तविकता के लिए हमारे प्रयासों को संरेखित करते हैं, अधिक सहानुभूति महसूस करते हैं, और उस व्यक्ति की वास्तविक जरूरतों को पूरा करने में सहायता करते हैं।

जागृत रहने और ध्यान देने से साइकोडिनामिक रूप से सूचित किया जाता है कि नैदानिक ​​सोच शुरू होती है। इसकी सराहना करने के लिए कोई औपचारिक प्रशिक्षण नहीं लेता है, उसी खतरे का सामना करना पड़ता है, एक व्यक्ति इसे हंसता है, एक और काउंटर-पंच, जबकि अभी भी एक अन्य वापसी और स्वीकार करता है। इन व्यक्तित्व मतभेदों को देखकर और अभिनय करना एक के कौशल को एक परीक्षण वकील, एक विक्रेता या प्राथमिक स्कूल शिक्षक के रूप में सुधार सकता है। अगर वकीलों, विक्रयविद्, और शिक्षक इस तरह से अपने काम को बढ़ा सकते हैं, निश्चित रूप से मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और सामान्य तौर पर चिकित्सक भी कर सकते हैं। मरीज को क्लिनिजन और उपचार की सिफारिशों से कैसे संबंध है? अच्छी तरह से पाने के लिए कितना प्रेरणा है? रोगी कितना भयानक है? क्या यह इस व्यक्ति के साथ काम करने को पूरा कर रहा है, या क्या वह प्रतिपक्षी, आत्म-संहार करने या पार-उद्देश्यों पर काम कर रहा है?

अगले कदम जिज्ञासा है: रोगी इस तरह से क्यों है? बचपन से हम दूसरों को प्रेरित करने के लिए अनौपचारिक स्पष्टीकरण सुनते हैं और उसे लागू करते हैं। साइकोडायमिक सिद्धांत इस प्राकृतिक झुकाव को परिष्कृत करता है। यह मानवीय व्यवहार को समझाने और अनुमानित करने के लिए गतिशील बेहोश में आधारित सिद्धांत प्रदान करता है, और भावनाओं को पहचानने के लिए मरीज को व्यक्त नहीं किया गया है या यहां तक ​​कि इसके बारे में जागरूक नहीं किया गया है। एक डॉक्टर के पर्चे उदार और एक रोगी की देखभाल कर सकते हैं, और एक ब्रश बंद कर सकते हैं; इन रोगियों के व्यक्तित्वों के बारे में कुछ जानने से प्रभावी उपचार का मार्गदर्शन किया जा सकता है। आपातकालीन कक्ष में उत्तेजित मरीज एक हमला जोखिम हो सकता है, या बस डरा हुआ हो सकता है। अंतर जानने के लिए, एक शांत बातचीत करने से सुरक्षा बनाकर फोन कर सकते हैं। किसी भी सेटिंग में चिकित्सक अभी भी एक ही दवाएं लिख सकता है, उसी प्रयोगशाला परीक्षण का आदेश दे सकता है, या आचरण (या रोगी को संदर्भित) उसी सीबीटी को बताता है, मरीज क्या चाहता है, और क्या मदद करने के लिए सबसे उपयुक्त है।

अंतिम, वैकल्पिक चरण मरीजों के साथ मनोदैहिक आश्चर्य को साझा करना है, यानी, स्वयं के बारे में अपनी जिज्ञासा को प्रोत्साहित करने के लिए। यह वह जगह है जहां चिकित्सक वकीलों और बिक्रीकर्ताओं से भिन्न होते हैं: सेवा प्रदान करने के अलावा, हम रोगियों को महसूस करने और अच्छी तरह से रहने में मदद करने का प्रयास करते हैं। गतिशील अंतर्दृष्टि एक रोगी को बेहतर ढंग से खुद को या खुद को समझने में मदद कर सकता है ("खुद को पता है"), साथ में स्पष्ट रूप से भिन्न लक्षणों को बाँधें, और भावनात्मक उपचार के लिए एक मार्ग रखता है। यह मनोदैनी विशेषज्ञता के साथ एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं लेता है जिससे कि यह जिज्ञासा और आत्म-प्रतिबिंबित हो सके – हालांकि यह मदद कर सकता है रोगी को अद्वितीय भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ, तनाव से निपटने का एक विशिष्ट तरीका और व्यक्तित्व का सूक्ष्म गहराई देखने के लिए, कम से कम, यह एक मनोवैज्ञानिक रूप से सूचित चिकित्सक लेता है जो तैयार और सक्षम है, अन्य प्रकार के मूल्यांकन और उपचार प्रदान करते हुए भी। वह सार्थक और महत्वपूर्ण है हालांकि इस परिप्रेक्ष्य में किसी भी नैदानिक ​​अभ्यास में वृद्धि होगी, नैदानिक ​​मनोविज्ञान या मनोविज्ञान के किसी भी क्षेत्र में इसकी अनुपस्थिति एक विशेष रूप से स्पष्ट चूक है।

टीज़र छवि: "खुद को जानो" (यूनानी डेल्फी के वाक्य के रोमन मोज़ेक)

© 2017 स्टीवन रीडबोर्ड एमडी सर्वाधिकार सुरक्षित।

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