एक एंटीसाइकोटिक का विपणन

Duff Wilson, New York Times
स्रोत: डफ विल्सन, न्यूयॉर्क टाइम्स

"बुजुर्गों के आंकड़े खराब हो गए, और इसके बारे में एफडीए की प्रतिक्रिया के लिए जितना बुरा हुआ, उतना जम्मू और जम्मू अपने बिक्री प्रयासों को तेज करने लगे।"

तो खोजी पत्रकार स्टीवन ब्रिल ने अपने द्रुतशीतन में, "डॉक्यू-सीरियल" अमेरिका के सर्वाधिक प्रशंसनीय लॉब्रेकर की खोज की, जो जॉनसन एंड जॉनसन के एंटीसाइकोटिक रिस्परडल ऑफ-लेबिल को बाजार में बेचने के प्रयासों के बारे में अच्छी तरह से शोध कर रहे हैं- जो कि बिना किसी प्राधिकरण के उन्मत्तता और बच्चों के निदान के बच्चों के लिए है बाल चिकित्सा द्विध्रुवी विकार हूफिंग्टन पोस्ट पर पिछले हफ्ते पंद्रह-दिवसीय भाग समाप्त हो गया। यह ब्रेल की सम्मोहक, व्यापक रूप से समीक्षा की गई पुस्तक अमेरिका की बिटर पििल: मनी, पॉलिटिक्स, बैकरूम डील्स और द फाइट टू फिक्स इंडिया ब्रोक हेल्थकेयर सिस्टम (रैंडम हाउस, 2015) के वसंत प्रकाशन का अनुसरण करता है।

सितंबर 2000 में, एफडीए ने जॉनसन एंड जॉनसन से कहा कि वह "आचरण विकार" (एक शब्द, अधिकारियों ने कहा, "कुछ भी मतलब हो सकता है") के लिए बच्चों के लिए रिस्पेरडल के उपयोग को स्वीकृति नहीं देगा। इसके बजाय, जम्मू-कश्मीर को "मनोवैज्ञानिक विकार" के प्रबंधन से "सिज़ोफ्रेनिया के उपचार" के लिए अकेले दवा के स्वीकार्य उपचार संकेतकों को वापस करना चाहिए। अन्य चिंताओं के अलावा, एजेंसी ने चेतावनी दी कि जम्मू-कश्मीर "रीस्परडल के साथ इलाज किए गए बुजुर्गों के बीच पूरी तरह से अन्वेषण और समझाने में असमर्थ है, जो मौतों की अधिक संख्या में प्रकट हुई" – मुख्यतः, स्ट्रोक और हृदय से संबंधित मौतें में तेज वृद्धि।

एफडीए के डिवीजन ऑफ ड्रग मार्केटिंग, एडवरटाइजिंग एंड कम्युनिकेशंस ने पिछले महीने दवा निर्माता को चेतावनी दी थी कि वह रिस्पेरडल के बारे में जानकारी बांट रही है कि एजेंसी "गलत और भ्रामक माना जाता है," जिसमें "पीले और छोटे फ़ॉन्ट" में दुष्प्रभावों की सूची शामिल है प्रकाशित विज्ञापन और उद्योग प्रस्तुतियों "टर्डिव डिस्केनेसिया के बारे में चेतावनी" -वास्तविक आंदोलन- साहित्य पर "कम से कम किया गया है", नियामकों ने कहा। (जॉनसन एंड जॉनसन को इस पोस्ट पर टिप्पणी करने के लिए आमंत्रित किया गया था; इसकी प्रतिक्रिया शामिल की जाएगी।)

दवा के निर्माता के अनुसार, 2000 के पतन तक, रीस्परडल के ऑफ-लेबल नुस्खे दवाओं की बिक्री का 46 प्रतिशत हिस्सा था- 25 प्रतिशत वरिष्ठ नागरिकों के लिए; 21 प्रतिशत बच्चों और किशोरावस्था के लिए- जबकि सिज़ोफ्रेनिया के लिए बाजार (केवल Risperdal के लिए अधिकृत एक), कंपनी के शब्दों में, "फ्लैट" था। लाभ मार्जिन ऑफ-लेबिल निर्धारित पर तेजी से भरोसा था, जो एक अध्ययन के अनुसार, दवा की बिक्री के 66 प्रतिशत के लिए

इसके अतिरिक्त, ब्रिल, जॉन्सन एंड जॉनसन ने नोट किया है कि एफएसए ने डिमेंशिया और बच्चों के द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए दवा को मंजूरी दे दी है, इस धारणा पर, रिस्परडल ऑफ-लेबल को निर्धारित करने के लिए पहले से ही काफी विपणन प्रतिबद्धता बनायी है। कंपनी ने एक विपणन कंपनी "रीस्परडेल 1 99 7 यू.एस. स्ट्रैटजिक डिफेंस प्लान: एडवांसिंग द फ्रंट" से कमीशन किया था, जिसमें ग्रह को कवर करने वाली दवा के बैनर थे। दो साल बाद, 1 999 में, यह एक अन्य चिकित्सा बाज़ारिया, एक्स्ट्राप्टा मेडिका को काम पर रखा, जिनके उप-विशेषज्ञ "ब्रिल लिखते हैं," क्लासिक की दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर भूत-लिखित, डाटा-भरी हुई पढ़ाई का उत्पादन कर रहे थे, सही शैक्षणिक विद्वानों को खोजने के लिए लेखकों के रूप में सूचीबद्ध, और फिर प्रतिष्ठित शैक्षणिक पत्रिकाओं में लेखों को रखकर। "

एक ऐसे लेख को निर्णायक खिताब दिया गया था जिसमें इसके साथ आने वाले आंकड़ों को जोड़ा जा सकता है: "हल्के, मध्यम और सीमा रेखा में मनोवैज्ञानिक विकार में ओपन-लेबल रिस्पेरिडोन की सुरक्षा और प्रभावकारिता मानसिक रूप से मंद रहने वाले बच्चों में 5 से 12 वर्ष की आयु है।" इस पांडुलिपि के प्रमुख लेखक के रूप में पहचाने गए, "अवर्पटिता ने मसौदा दस्तावेज के" सोचा नेता "को एक बताने में लिखा, अगर असली वाक्यांश। अटैच किया गया, लेखक होगा "आपकी पांडुलिपि के लिए प्रारंभिक रूपरेखा"।

वर्ष 2000 तक, ब्रिल के अनुसार, फिर से अदालत से जारी किए गए दस्तावेज़ों (सभी को श्रृंखला की पुष्टि करने के लिए हफ़िंगटन पोस्ट में जोड़ा गया), एक्सस्पेटा मेडिकल पत्रिकाओं में दर्जनों Risperdal आलेख लगाने की एक योजना पर काम कर रहा था। "जागरूकता लेख" और "मूल रिपोर्ट," जिसमें कुल 39 योजनाएं थीं, को फीस में प्रत्येक $ 22,000, और "लेखकों" के लिए फीस की लागत होगी। छोटे टुकड़े $ 9,000 प्रत्येक होंगे, अन्य नशीली दवाओं के निर्माताओं द्वारा अनुकूल प्रयासों को यह सुनिश्चित करने के लिए बनाया गया था कि अनुकूल, भूत लिखने वाले दावे चिकित्सा पत्रिकाओं में अपना रास्ता खोज लेंगे।

बच्चों पर रिस्परडल के प्रभावों पर पूरा किए गए सबसे बड़े अध्ययन के परिणामों को कम करने के लिए अतिरिक्त कदम उठाए गए थे। नवंबर 2000 में, 319 बच्चों (266 उनमें से पुरुष) से ​​जुड़े एक अध्ययन के बाद, 5.5% पुरुष पुरुषों में ग्नोममास्टिया या स्तन विकसित हुए एक एक्स्सर्प्टा प्रस्ताव के अनुसार, जॉनसन एंड जॉन्सन ने एक "कोर संदेश" टुकड़ा शुरू कर दिया था जो कि परिणाम को एक और पूर्वनिर्धारित परिणाम में समाप्त कर देगा, "प्रोलैक्टिन ऊंचाई" – लड़कों और किशोरों में स्तनों का विकास- "कभी-कभी देखा जाता है रीस्परडल उपचार (सीधे) क्लिनिकल असामान्यताओं से जुड़ा नहीं है। "

इस बीच, बच्चों के बच्चों को निशाना बनाने वाले बिक्री समूह- जिन्हें डॉक्टरेट की संख्या के अनुपात में पुरस्कृत किया गया था, उन्हें ऑफ़-लेबिल लिखा गया था – "प्रेस्क्रिप्टर्स द्वारा आवाज उठाए जाने वाले सबसे सामान्य आपत्तियों को संभालने" नामक एक प्रशिक्षण मैनुअल से लैस किया गया था, जिसने बिक्री प्रतिनिधि को डॉक्टरों को बताया कि "रिस्पेरडल का प्रभावकारिता और सुरक्षा का उत्कृष्ट संयोजन है।" यह उन्हें भूतल लेख के लिए संदर्भित करता है कि एक्स्सर्प्टा ने उत्पन्न किया था।

टेक्सास में दवा की एक बिक्री प्रबंधक, विस्तृत रणनीति, "रीस्परडल पॉपकॉर्न" के रूप में जानी जाएगी- एक बिक्री प्राइमर के अनुसार, यह "डॉक्स को मक्खन" करेगी। एक अन्य पसंदीदा बिक्री उपकरण, जिसे प्रतीक्षा कक्षों में बांटा जाएगा डॉक्टरों ने सबसे अधिक Risperdal off-label निर्धारित किया: बच्चों के खिलौने दवा के लोगो के साथ अंकित थे। एफडीए ने तब भी दवा निर्माता को बच्चों से रिस्परडल को बाजार में नहीं करने की चेतावनी दी थी।

स्टीयरेंस ब्रेल के विनाशकारी एक्सपोस की अनुमति के मुकाबले 40 गुना अधिक विषैले धुएं को उत्सर्जित करने के लिए जर्मन कार निर्माता वोक्सवैगन ने अपने डीजल इंजनों में जो "हार उपकरणों" को शामिल किया है, उसमें कॉर्पोरेट जगत के लिए ज़्यादा जरूरी ध्यान दिया गया है जॉनसन एंड जॉनसन का अभी भी सदमे और विस्मित करने की शक्ति है। यह हमें बिग फार्मा के अपने "हार उपकरणों" के सामने और केंद्र देता है: मालिश डेटा, भूत लिखने वाले लेख, फार्मा विज्ञापन के साथ सजे हुए बच्चों के खिलौने, और "डॉक्स को मक्खन" के लिए "पॉपकॉर्न" रणनीतियों -हमें हानिकारक धुएं का सामना करने के लिए नहीं, बल्कि उपयोग को बढ़ावा देने के लिए गैर-अनुमोदित समूहों के बीच दवाएं

जॉनसन एंड जॉनसन ने अब तक रिसपरडाल से जुड़ी 2 अरब डॉलर से अधिक जुर्माना और बस्तियों में भुगतान किया है। वोक्सवैगन के मुख्य कार्यकारी अधिकारी ने इसके धोखे के खुलासे से नीचे कदम रखा; जम्मू और जम्मू पर, रीस्परडल के विपणन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति को कंपनी के मुख्य कार्यकारी अधिकारी नियुक्त किया गया था।

अमेरिका के सबसे प्रशंसनीय लॉब्रेकर को दवा और स्वास्थ्य सेवा में शामिल सभी लोगों के लिए पढ़ने की आवश्यकता है, न कि सिर्फ लाखों लोगों के लिए जिन्होंने रिस्पेरडल लिया है, लेकिन हर माता-पिता अपने बच्चे या बीमार माता-पिता के लिए निर्धारित लेबल की सुरक्षा के बारे में चिंतित हैं।

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