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मनोविश्लेषणात्मक ज्ञान: अच्छा पुराने दिनों की मिश्रित आशीषें

मनोवैज्ञानिक रोगियों के लिए मनोचिकित्सा काम करता है? और मनोवैज्ञानिक रोगियों के साथ मनोचिकित्सा का अभ्यास मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षुओं के लिए काम करता है?

मैं अपने पोस्टिंग में एक ऐसे मुद्दे की ओर इशारा कर रहा हूं जो मेरे लिए भावुक और व्यावहारिक निहितार्थ हैं: कुछ दशक पहले मनोचिकित्सा के गुण और कमियों, युग में जब दवा लिखने की बात थी, (विफल होने का दावा करना ) कल्पना।

इस रेखा के विचार के लिए उत्तेजना एक सेमिनार है जो मैंने हाल ही में मनोचिकित्सा बैठकों में भाग लिया, एल्विन सेम्रेड के नैदानिक ​​काम पर। मानसिक बिरादरी के इलाज में मनोचिकित्सा के सबूत की अधिक विस्तृत रूप से विचार करने के लिए – मुझे ब्रेकिंग न्यूज के लिए रुकावट के साथ – दो अलग-अलग पोस्टिंग्स में और फिर – सेमाड के दृष्टिकोण पर चर्चा की उम्मीद है।

मैसाचुसेट्स मानसिक स्वास्थ्य केंद्र में, बीस वर्षों से, 1 9 50 से 1 9 70 के मध्य तक, इस देश के सबसे प्रभावशाली मनोचिकित्सक प्रशिक्षण कार्यक्रम के सेरेडड नैदानिक ​​निदेशक थे। उसके बाद, सबसे अच्छे प्रशिक्षुओं ने शुरुआती लोगों को मनोचिकित्सात्मक लाइनों पर चिकित्सा करने के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों के साथ सेट किया जो मतिभ्रम और भ्रम का अनुभव करते थे। यह विचार था कि मनोवैज्ञानिक ने हिंसक, यौन कल्पनाओं को उजागर किया; इन विचारों और भावनाओं को चरम रूप में देखने और सहन करने के लिए सीखने के बाद, युवा डॉक्टर बेहोश नर्विक मन के सूक्ष्म काम करने के लिए तैयार हो सकते हैं।

मेरा अपना प्रशिक्षण इस युग के अंत में आया था (1 9 76 में सेरदद मेडिकल स्कूल छोड़ने वाले साल की मृत्यु हो गई।) एक छात्र के रूप में, मैं साइडदेंड को अपने प्रसिद्ध साक्षात्कारों में देखा, जिसमें, प्रशिक्षुओं और कर्मचारियों को सराहने के एक छोटे से श्रोताओं से पहले, वह उनकी उपस्थिति के बल से और दयालु हो सकता है समझ, स्पष्टता के एक अंतराल में एक मनोवैज्ञानिक रोगी गुलेल।

इस साल के मनोचिकित्सक बैठकों में, पिछले दो सालों में, सेमाड के छात्र और उनके छात्रों के छात्रों ने एक फिल्म रिकॉर्डिंग के आधार पर, अपनी तकनीक पर एक कार्यशाला प्रस्तुत की, एक मुट्ठी भर में से एक है, जो सिड्रड के एक साधना साक्षात्कार का आयोजन करती है।

इस मामले में मरीज एक मर्दाना शैली और एक फ्लैट बोस्टन उच्चारण के साथ एक समान युवा महिला थी। वह स्पष्ट रूप से सप्ताह के लिए वार्ड पर रहा था। सेदद को विश्वास था कि उसकी मानसिक बीमारी उनके रिश्ते से उसके अपमानजनक पिता के साथ पैदा हुई थी दिए गए दुरुपयोग को लेकर (जो हुआ, चर्चा नहीं की गई), सेरेड ने महिला को ज़िन्दगी दी कि जीवन में प्रगति करने में उसकी असफलता उस प्यार को स्वीकार करने में कठिनाई से उठी, जो उसे उसी पिता से जुड़ी हुई थी। सत्र सेमाड के सर्वश्रेष्ठ में से एक नहीं था; मरीज को छोड़ने के बाद, सिरेडड ने पूर्वकल्पित योगों के साथ उसे खराब करने के लिए कम या ज्यादा माफी मांगी। लेकिन आप देख सकते हैं कि उनके व्यक्ति सेदोड ने कैसे एक विशिष्ट आदर्श, जो कि विश्लेषक के होमपुन दार्शनिक के रूप में पेश किया था।

स्वत: समय, आज, इसी तरह के मरीज के साथ किसी भी अध्यापन सत्र की संभावना एक अलग कील ले लेगी, रोगी को दुरुपयोग के चेहरे में उसकी चोट या क्रोध की पूरी हद तक महसूस करने के लिए या भेद्यता के संपर्क में आने के लिए और दुर्व्यवहार की आवश्यकता है । अब, जोर विकास के नुकसान पर है (जिसे "घाटे" कहा जाता है) जो बचपन के आघात को अपने रास्ते में छोड़ देता है फिर, रोगी की अपनी इच्छाओं की स्वीकृति के माध्यम से इलाज भी अपमानजनक सेटिंग्स में आया; फ़ोकस भिन्न ड्राइव्स, या ड्राइव और मूल्यों (या "संघर्ष") के बीच तनाव पर था। आज का आदर्श विश्लेषक अपने फॉर्मूलेशन में कम आश्वस्त हो सकता है और रोगी को अधिक सच्चे दिल से प्रशंसनीय होगा।

सेमेड के दृष्टिकोण, उनके अनुयायियों की पूजा के साथ, आलोचना में आ गया है, खासकर एक चिह्न के पतन में: जोएल पेरिस द्वारा मनोविज्ञान और शैक्षणिक मनश्चिकित्सा। बाद में पोस्टिंग में स्पष्ट हो जाएगा, मैं पूरी तरह से सेरेड जादू में खरीदा नहीं है मैंने अपनी पहली पुस्तक पल की सगाई में प्रश्न किया; फ्रायड की मेरी हाल ही की जीवनी में, मैंने दुर्व्यवहार के लिए शर्मनाक इच्छा का श्रेय दिया है।

लेकिन मैं हमेशा आत्म-ज्ञान में वृद्धि को बढ़ावा देने के माध्यम से मनोविनोद का इलाज कर रहा हूं, और मैं अपने शिक्षकों से प्यार करता था, इस परियोजना की महत्वाकांक्षा को हमेशा प्यार करता था। इनमें से एक, मैक्स डे, एपीए वर्कशॉप को एक विश्लेषक और उस प्रक्रिया में सेरेड की भूमिका के रूप में अपने विकास के बारे में याद करने का एक अवसर के रूप में इस्तेमाल किया। मैंने अपने आप को पुन: परिचय दिया – उसने चिकित्सा छात्रों और निवासियों की पीढ़ियों तक समूह चिकित्सा के मूलभूत सिद्धांतों को सिखाया था – लेकिन उसने मुझे याद नहीं किया मैं उनको बुद्धिमान बुजुर्गों की एक श्रृंखला के रूप में याद करता हूं जो अपने समय और स्नेह के साथ उदार थे, नेफिट्स को गुना में स्वागत करते थे।

मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सक के बारे में सवाल का मेरा छोटा जवाब यह है कि पुरानी दृष्टिकोण, मानसिक रूप से बीमार बीमार अंतहीन घंटे की पेशकश की, बहुत अच्छा काम किया अनुसंधान साहित्य का मेरा पठन यह है कि यह इससे सहमत है मनोचिकित्सा भी सिज़ोफ्रेनिया में सुधार की ओर जाता है; और उसी में 'साठ और सत्तर के दशक' (उसने कहा, परिवर्तन की सीमा सीमित है, यह "बेहतर लेकिन अच्छी तरह से नहीं है" का मामला है।) प्रश्न यह है कि यदि यह सही है, तो हमारे सिद्धांतों और विधियों में व्यापक परिवर्तन के चेहरे में इसका मतलब है। अस्थिर परिसर में जमीन पर उपचार क्यों किया जाना चाहिए?

प्रशिक्षण के लिए, इसमें स्वयं के बारे में अनूठे सबक (मेरा अपना मतलब है) कमियों और रोगियों के मानवता के बारे में बताया गया है एक मनोचिकित्सक, जो एक फोटोग्राफर भी हैं, एलन पामर, ने बोस्टन स्थित मनोवैज्ञानिकों के चित्रों की ऑन-लाइन गैलरी को इकट्ठा किया है जो बैठे समय सत्तर-पांच या पुराने थे। शीर्षक "अनुभव का चेहरा," यह बोस्टन साइकोएनालिटिक सोसाइटी और संस्थान की वेबसाइट पर पोस्ट किया गया है। उपरोक्त अधिकतम दिन की छवि, उस संग्रह से है। मुझे यह पता चलने में खुशी हुई कि मेरे पास इन बुद्धिमान पुरुषों और महिलाओं के एक तिहाई के साथ व्यापक पेशेवर संपर्क था। (मैं इस महीने दो से बात करता था। मैं एक तीसरा, बॉब ईसेन्द्रथ [नीचे] एक अच्छे दोस्त के रूप में गिना जाता हूं।) आपको केवल फोटोग्राफ को बेहतर महसूस करने के लिए देखना है।

बोसोन में बेहतर महसूस करने की बात करते हुए (और कभी-कभी स्काटोलॉजिकल तक भव्य रूप से आगे बढ़ने पर), जॉन लेस्टर के नो-हेटर्स के मद्देनजर, आज मेरी पसंदीदा वेबसाइटों में से एक, सोक्सहालिक्स के साथ परिचित करने का एक अच्छा दिन होगा।