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थेरेपी में जीवन

आज की न्यू यॉर्क टाइम्स पत्रिका में डेफने मेर्किन की मर्मज्ञ, गतिशील और मार्मिक लेख, जो लगभग 40 वर्षों की विश्लेषणात्मक उपचार के विभिन्न रूपों में उम्मीदों और निराशाओं का वर्णन करता है, संभवतः कई लोगों से परिचित है उनके लेख में ब्लॉगोफीयर उन्मत्त है, जिसमें कई ब्लॉगर्स मनोविश्लेषण में आलोचनाएं फेंकते हैं। हालांकि इन आलोचकों में से कई उचित हैं, वे खेल के मैदान पर बंदर की सलाखों के छोटे बच्चे को धकेलने की तरह थोड़े हैं; यह संतोषजनक होना बहुत आसान है

उस ने कहा, शायद पारंपरिक मनोविश्लेषण को अभी भी सिद्धांत की सीमाओं और रोगियों को निराश करने के तरीके, या यहां तक ​​कि असफल होने के बारे में जागृत होने की जरूरत है।

वास्तविकता यह है कि मनोविश्लेषण में, जैसा कि मर्किन कहते हैं, उपयोगिता की लोकप्रियता और धारणा दोनों में काफी गिरावट आई है। आज के मरीजों में से कई चाहते हैं और जटिल सवालों के ठोस उत्तर की आवश्यकता होती है। इस संदर्भ में, गैर विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण और दवाएं आकर्षक प्रसाद हैं लेकिन मेरी रीडिंग में, मर्ककिन के लेख का दिलचस्प सबटेक्स्ट यह है कि त्वरित सुधार ज्यादा या तो प्रस्ताव नहीं देते हैं तो क्या अच्छे इंचाहाइड मरीज़ हैं, जो वास्तव में पीड़ा को कम करने के लिए करना चाहते हैं?

मैं एक सिद्धांत की सीमाओं के खिलाफ बंधा रहा हूं जो कि मैं कई वर्षों से प्यार करता हूं। मैं एक विश्लेषक नहीं हूं, लेकिन मैं एक मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक हूं। और आपको संदेह में न रखने के लिए, मेरा मकसद यह है कि मनोविश्लेषण चिकित्सा, और यहां तक ​​कि मनोविश्लेषण भी, बशर्ते कि यह रोगी और चिकित्सक के बीच सही व्यक्तित्व फिट बैठता है, और यहाँ और अब से निपटने का सही मिश्रण है, अतीत की गड़बड़ियों के लिए संकेत) मानसिक स्वास्थ्य में सबसे महत्वपूर्ण निवेशों में से एक हो सकता है जो कि कोई भी कर सकता है।

लेकिन यह आसान नहीं है। सबसे पहले, एक अच्छा चिकित्सक को खोजने के लिए मुश्किल है ऐसा क्यों है, यह देखते हुए कि हम में से बहुत से हैं, थोड़ा उत्सुक है, लेकिन चिकित्सकीय संबंधों के बारे में शोध हमें सही दिशा में बताता है- संबंध एक रोगी और चिकित्सक की कुंजी है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगियों को समझ में आ रहा है। आखिरकार, हम उस बारे में जो हम सबसे शर्मिंदा हैं साझा नहीं कर सकते हैं यदि हमें नहीं लगता कि हमारा चिकित्सक "हो जाता है।"

लेकिन हम चिकित्सक हमेशा सब कुछ नहीं प्राप्त करते हैं मेरे लिए, यह मर्ककिन के आलेख का जड़ है किसी भी पट्टी के चिकित्सक भी लोग हैं, और जैसा कि वह बताते हैं, काफी गलत है। बेशक, मैं इस बात के बारे में बात कर सकता हूं कि कैसे इच्छा वाले मरीज़ों के लिए हमारे लिए परिपूर्ण होना सही है, और सफल इलाज के उस भाग में चिकित्सक की सीमाओं के साथ आने वाले शामिल हैं-यह काम करने के लिए अच्छी बात है क्योंकि यह आम तौर पर सामान्यीकृत होता है इच्छा के लिए हम में से बहुत से उन लोगों के लिए जो हमें कभी निराश नहीं करना चाहते हैं

दूसरी ओर, हम ग्राहक सेवा व्यवसाय में हैं। मरीज़ हमें एक स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान कर रहे हैं, और यह उचित है कि मरीजों को हमारे अभ्यास शैली, सैद्धांतिक अभिविन्यास, प्रशिक्षण और शिक्षा के बारे में प्रश्न पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करना चाहिए। अगर रोगियों को हमारे जीवन के बारे में कुछ जिज्ञासा है (हालांकि आश्चर्यजनक रूप से कई नहीं), यह उचित लगता है कि हमें कुछ सवालों का जवाब देना चाहिए, जबकि ध्यान रखना चाहिए कि बहुत अधिक जानकारी उपयोगी नहीं है और यह है कि मरीज़ उनके जीवन के बारे में बात करने के लिए हैं, न कि हमारे । मेरा मुद्दा यह है कि हमारे मरीज़ों के साथ एक गैर-रोक व्यक्ति होने के नाते सिर्फ समझ में आता है।

एक लंबे समय के लिए मनोविश्लेषण एक उच्च कुरसी पर बैठ गया। यह ऊंचा स्थान है, साथ ही साथ क्षेत्र में परंपराओं, इसके रहस्योद्घाटन को बढ़ा दिया और कुछ विश्लेषकों ने कठोर दृष्टिकोणों और कट्टर सिद्धांतों के पीछे छिपा दिया और विश्लेषणात्मक मुठभेड़ के मानवीय पक्ष के बारे में भूल गया। इसके अलावा, कुछ विश्लेषकों के बीच उम्मीद है कि मरीजों को उपचार करना चाहिए और "प्रक्रिया पर भरोसा करना चाहिए।" लेकिन मुझे लगता है कि हम में से अधिकांश यह महसूस करते हैं कि यह उचित नहीं है। अगर मेरे पास कोई मेडिकल डॉक्टर था जो मुझे बताए कि कोई विशेष उपचार कैसे किया जाता है, तो मुझे एक नया डॉक्टर मिल जाएगा। हमें उपचार के तरीके के बारे में हमारी समझ के बारे में बात करने की आवश्यकता है, अनुभवजन्य सबूतों का समर्थन करना, साथ ही साथ सीमाएं और जोखिम।

यह विश्वास करने में गलत है कि मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में व्यवहार परिवर्तन नहीं होना चाहिए। व्यवहार कितने लोग "अंतर्दृष्टि उन्मुख" उपचार के रूप में दर्शाते हैं, इसका परिणाम के रूप में और बदलना चाहिए। इनसाइट्स केवल रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं क्योंकि वे उनकी जीवनशैली को समायोजित करने में सहायता करते हैं। जैसा कि मैं अक्सर छात्रों को बताता हूं, "आप अपने मरीजों के बारे में जो कुछ भी शानदार विचार चाहते हैं, वह हो सकते हैं, लेकिन अगर आप उनसे किसी तरह से बात नहीं करते हैं, तो आप अपने कार्यालय में अकेले ही रह सकते हैं, कोई मरीज़ नहीं, और केवल आपके शानदार विचार। "

लोगों के रूप में, चिकित्सक के रूप में, हमें अपनी सीमाएं स्वीकार करने की आवश्यकता है हम सभी रोगियों की मदद नहीं कर सकते; और हमारे व्यक्तित्व दूसरों से ज्यादा कुछ लोगों के साथ बेहतर मेल खाते हैं यह कुछ के अहंकार को झटका है। लेकिन चिकित्सक के रूप में हमारी सीमाओं के आत्मसम्मान संबंधी चोटों के प्रबंधन के लिए हम पर आरोप लगाया जाता है। (आखिर, कौन मददगार नहीं दिखता है?) लेकिन मरीज़ों को एक चिकित्सक को खोजने का हकदार होना चाहिए जो सही फिट है, और यदि कोई इलाज नहीं कर रहा है, तो छोड़ना ठीक है।