एडीएचडी फिर से है? तुम मत कहो!

  • मुझे अपने आप को दोहराना क्यों पड़ता है, मैंने आपको पहले से दस बार बताया था।
  • पहले से ही इसके साथ! बेहतर है कि इससे बेहतर स्पष्टीकरण हो।
  • स्कूल कैसा रहा आज? और मत कहो 'ज्यादा कुछ नहीं', कुछ हुआ होगा।

एडीएचडी का प्रबंधन अकेले ध्यान या अपूर्वता को संबोधित करने के बारे में ही नहीं है। एडीएचडी कार्यकारी कार्य में एक कमी का प्रतिनिधित्व करता है, एक कौशल सेट जिसमें ध्यान, आवेग नियंत्रण … और बहुत अधिक शामिल हैं। स्वयं विनियमन के एक विकार के रूप में देखा गया, एडीएचडी संभावित रूप से किसी भी चीज को प्रभावित करता है जिसे नियोजन और समन्वय की आवश्यकता होती है, नींद और खाने की आदतों से दीर्घकालिक विज्ञान परियोजना को तैयार करने के लिए सभी तरह से बातचीत होती है कि कोई कैसे बोलता है और बातचीत में सुनता है।

कार्यकारी विचार हमारे विचार, क्रिया और योजना की क्षमता के समन्वय के लिए हमारे 'मस्तिष्क प्रबंधक' के रूप में कार्य करता है। यह एक जटिल तरीके से चर्चा के बीच प्रतिक्रियाओं को व्यवस्थित करने के लिए एक कक्षा में सही आवाज पर ध्यान देने से, हम सभी जटिल जानकारी के माध्यम से सॉर्ट करने के लिए उत्तरदायी है। व्यापक एडीएचडी देखभाल के लिए जीवन पर अक्सर सूक्ष्म प्रभावों का एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जहां कहीं भी पता चलता है इसके प्रभाव को संबोधित करते हैं। एडीएचडी के अधिक सामान्यतः अनदेखी किए गए पहलुओं में से एक यह है कि संचार पर इसका प्रत्यक्ष प्रभाव होता है।

बात बताओ

नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मानसिक विकार (डीएसएम) 5 मैनुअल मैनुअल बाल चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में चिकित्सकों के लिए मानक निदान पुस्तिका है। हाल ही में अद्यतन (हालांकि अभी तक जारी नहीं किया गया है), नया संस्करण तीन घटकों में संचार को विभाजित करता है: भाषण, भाषा और व्यावहारिक। इन कौशल को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

  • भाषण में सभी चीजें शामिल होती हैं जो ध्वनि उत्पन्न करती हैं। आम भाषण की चिंताओं में अभिव्यक्ति संबंधी विकार (विशिष्ट आवाज उत्पन्न करने में अप्रत्याशित असमर्थता), बड़बड़ाना और दमबाजी
  • भाषा शब्दों का अर्थ है और हम उन्हें एक साथ कैसे डालते हैं। इसमें शब्दावली, व्याकरण, और वर्णनात्मक प्रवचन शामिल है, साथ ही संबंधित ग्रहणशील भाषा क्षमताओं के साथ। वर्तमान प्रणाली के तहत, इस क्षेत्र में सामान्य निदान अभिव्यंजक भाषा देरी (जैसे कम शब्द या अपेक्षा से अधिक वाक्यों का उपयोग करना) और ग्रहणशील भाषा की देरी (उम्र के लिए अपेक्षा से कम समझना)।
  • व्यावहारिक भाषा सभी गैर-मौखिक बारीकियों का प्रतिनिधित्व करती है जो हर रोज बातचीत की सुविधा देते हैं, और व्यापक रूप से संचार के सामाजिक पक्ष के बारे में कुछ भी शामिल है। इसमें संचार के सभी अनजाने पहलुओं को शामिल किया गया है, जैसे चेहरे को पढ़ने और आवाज की निगरानी की आवाज, साथ ही साथ विभिन्न स्थितियों (जैसे किसी शिक्षक से बना एक शिक्षक से बात करने) के लिए खुद को आदतन करना। इशारों को समझने, गैर-शाब्दिक बैठकों (जैसे रूपक, विडंबना और तानाशाही) को समझने और चेहरे की अभिव्यक्ति में परिवर्तन के पीछे भावनात्मक अर्थ का पता लगाने के कौशल, व्यावहारिक ज्ञान की सहज ज्ञान पर निर्भर करते हैं।

भाषण और एडीएचडी

अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी वाले बच्चों को अभिव्यक्ति संबंधी विकारों के लिए खतरा होता है, जो उनकी उम्र के लिए उपयुक्त पत्रों को उत्पन्न करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है। इसके अलावा, बोलने पर भी सामान्यतः प्रवाह और मुखर गुणवत्ता में मतभेद होते हैं एक अध्ययन ने इन भाषण अंतरों के माध्यम से एडीएचडी को भी पहचान लिया। अकेले सीखने में विकलांग लोगों के मुकाबले एडीएचडी वाले बच्चों ने बात करते समय पिच में मात्रा और परिवर्तनशीलता को दिखाया, साथ ही मुखर विराम की संख्या में बढ़ोतरी जैसे विशेष पैटर्न के साथ।

एडीएचडी वाले बच्चे अधिक मुखर पुनरावृत्ति या शब्द भरावें पैदा करते हैं क्योंकि वे अपने विचारों को व्यवस्थित करने की कोशिश करते हैं, कुछ हद तक एक तबाही के समान। इससे दूसरों से अधीरता और गलतफहमी पैदा हो सकती है, विशेष रूप से बच्चों के रूप में आम तौर पर वयस्कों के समान धैर्य और परिप्रेक्ष्य नहीं होते हैं। कक्षा में कोई प्रतिक्रिया हो सकती है, "यह एक कहानी है … उम … एक कहानी … उम … उम … यह के बारे में है … एकीडफॉलीसीकाइट … उ।"

संचार और एडीएचडी

एडीएचडी प्रक्रिया की भाषा के साथ बच्चे अलग-अलग भी हैं शुरुआत के लिए, वे महत्वपूर्ण भाषा विलंब के लिए बढ़ते जोखिम पर हैं विशिष्ट विलम्ब के बावजूद, ध्यान देने योग्यता और संबंधित एडीएचडी लक्षणों की वजह से वे बोलने पर विषय को निकाल सकते हैं। वे अक्सर सही शब्दों को खोजने और विचारों को एक साथ जल्दी और रैखिक रूप से बातचीत में डालते हैं। व्याकरण में व्याकरण के रूप में त्रुटियां लिखना भी हो सकता है, क्योंकि इस क्षेत्र में अंतर्निहित कौशल अक्षुण्ण होने के बावजूद नियोजन की कठिनाइयों के कारण उपस्थित हो सकती है। ये सभी एडीएचडी संबंधित लक्षण, वास्तविक भाषा देरी के साथ या बिना, प्रभावी ढंग से संवाद करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

एडीएचडी में सुनने की समझ में आसानी से बिगड़ा जा सकता है, विशेष रूप से क्योंकि कठिनाई तेजी से बोली जाने वाली भाषा को संभालने या विचलित, एक पार्टी या व्यस्त कक्षा की तरह शोर वातावरण का प्रबंध करने के कारण। फिर भी, यह सच है, जब एक बच्चा का वास्तविक भाषा देरी नहीं होती है; उनके पास समझने की क्षमता है, लेकिन एडीएचडी की वजह से दोनों वार्तालाप और कहानियों में मिस की जानकारी है। जब वे सुनते हैं तो वे संवादात्मक धागे का ट्रैक पूरी तरह से खो सकते हैं या विवरणों को याद कर सकते हैं, और इसलिए जानकारी के महत्वपूर्ण बिट्स को पंजीकृत करने में विफल होते हैं। यह वही अंतराल अकसर विपक्षी व्यवहार के रूप में सामने आ जाता है जब कोई अनुरोध पहली जगह में नहीं सुना होने के बजाय जानबूझकर उपेक्षा होता है। ये पैटर्न एडीएचडी के साथ मिलते-फिरते पढ़ने की कठिनाइयों से संबंधित होते हैं।

बातचीत के धागे पर ध्यान देना समूह में एडीएचडी युक्त एक बच्चे के लिए और जब शोर में हो, तब भी समस्याग्रस्त हो सकता है। एक स्पीकर पर ध्यान केंद्रित करने और स्पीकर के बीच संक्रमण को बनाए रखने की क्षमता चुनौतीपूर्ण है। इसका सामाजिक प्रभाव पड़ता है, एडीएचडी वाले कुछ बच्चों का नेतृत्व करने के लिए यह एक समूह के बजाय एक-दूसरे के साथ मिलना आसान हो जाता है। कक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, जब कई गतिविधियां एक साथ होती हैं, एडीएचडी को संलग्न करने वाले एक बच्चे के लिए यह विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है।

एडीएचडी अक्सर एक बच्चे के लिए अक्सर एक बार में वार्तालाप के बड़े झुंड को प्रबंधित करने के लिए कठिन बना देता है जबकि एक और आठ वर्ष का बच्चा अच्छी समझ के साथ बारह शब्दों को सुनने में सक्षम हो सकता है, जबकि एडीएचडी सात या आठ अधिकतम हो सकता है। कुछ भी बड़ा है, और जानकारी को गिरा दिया जाना शुरू कर दिया है।

बोली जाने वाली भाषा को समझने में इन प्रकार की समस्याओं को अक्सर गलत रूप से 'श्रवण प्रसंस्करण विकार' के रूप में लेबल किया जाता है। वास्तविक श्रवण मार्ग के साथ कुछ भी गलत नहीं है; जानकारी में आती है, लेकिन कार्यकारी कार्य में विफलता इसे गलत तरीके से प्रबंधित करती है मस्तिष्क प्रबंधक फिर से नौकरी पर सो रहा है, क्या कहा जा रहा है के बारे में ब्योरा jumbling।

व्यावहारिक और एडीएचडी

जैसा कि ऊपर बताया गया है, व्यावहारिक भाषा में बोली जाने वाली भाषा और गैर-अवयव संचार से संबंधित सभी सामाजिक प्रवृत्तियों को शामिल किया गया है। कोर एडीएचडी लक्षण संचार के इस पहलू को अपने दम पर कमजोर करते हैं। जवाबों को उड़ाते हुए, बाधित करना, अधिक बोलना, और बहुत जोर से बोलना, सामान्य संचार मानकों को तोड़ा, उदाहरण के लिए एडीएचडी वाले लोग अक्सर वार्तालाप में स्पर्शकारी टिप्पणियां करते हैं, या मक्खी पर अपने विचारों को व्यवस्थित करने के लिए संघर्ष करते हैं। यहां तक ​​कि उन्नत शब्दावली और उम्र के लिए समझने वालों के लिए, ये व्यावहारिक कठिनाइयां सामाजिक सफलता के रास्ते में मिल सकती हैं।

ये व्यावहारिक कठिनाइयों के समान हैं, लेकिन वही नहीं, जैसा कि ऑटिज्म के बच्चे में पाया गया है। आत्मकेंद्रित में, अंतर्निहित मुद्दे यह है कि बच्चों को सामाजिक दुनिया को समझ में नहीं आता है – जिसमें व्यावहारिक भाषा की देरी भी शामिल है। एडीएचडी वाले लोगों के विपरीत, हालांकि, आत्मकेंद्रित बच्चों के पास सामाजिक और संचार कौशल की एक बहुत व्यापक श्रेणी में एक आंतरिक विकासात्मक देरी है।

एडीएचडी के साथ गैर-भाषी भाषा को समझने की क्षमता और पूरी तरह से सामाजिक संपर्कों की संभावना बरकरार है। वे जो कुछ है, के लिए गैर-संवादात्मक संचार की पहचान करते हैं, और संचार के बुनियादी नियमों को समझते हैं जैसे 'उत्तर देने के लिए अपनी बारी की प्रतीक्षा करें'। उदासीनता, आवेग या अन्य कार्यकारी समारोह में विफलता के कारण वे किसी भी विशेष क्षण में उन नियमों का पालन करने में विफल हो सकते हैं, या यहां तक ​​कि सभी सामाजिक संकेतों को नोटिस कर सकते हैं; कई 'सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार' की एक नई डीएसएम -5 श्रेणी के लिए मानदंडों को पूरा करेंगे। इसलिए जब आत्मकेंद्रित सामाजिक फैसले में अधिक व्यापक हानि का कारण बनता है, व्यावहारिक कौशल में चूक के कारण एडीएचडी बच्चों में स्वयं की सभी क्षमताओं को कमजोर कर सकता है

कथनी से अधिक करनी बोलती है

एडीएचडी और संचार के साथ मदद करने के लिए हम क्या कर सकते हैं? संभावित भाषा देरी के लिए देखो जरूरत पड़ने पर हस्तक्षेप करें और वयस्क के रूप में, जितनी संभव हो उतनी ज्यादा हमारी अपनी संचार शैली को अनुकूलित करें।

  • प्रत्यक्ष परीक्षण के माध्यम से विशिष्ट विलंब के लिए मूल्यांकन करें , और तब संकेत मिलता है जब उपयुक्त हस्तक्षेप आरंभ करें।
  • रुको जब तक कि आप एक अनुरोध करने या बातचीत शुरू करने से पहले अपने बच्चे की पूर्ण ध्यान प्राप्त न करें ; अन्यथा जानकारी की संभावना मिस हो जाएगी एक संक्षिप्त मार्कर का उपयोग करके उनका ध्यान संक्रमित करने में सहायता करें, जैसे "यूसुफ, मेरे पास एक सवाल है।" यदि यह मददगार है, तो उन्हें धीरे-धीरे अपने कंधे या समान दृष्टिकोण को स्पर्श करके शारीरिक रूप से संलग्न करें और फिर भी आंखों के संपर्क को बनाए रखने की कोशिश करें । उसी तकनीक (शायद शारीरिक स्पर्श के बिना) समान रूप से एडीएचडी के साथ वयस्कों का समर्थन करता है
  • संचार के इस पहलू से परिचित एक चिकित्सक के साथ काम करके, अकेले व्यवहारिक हस्तक्षेप के रूप में सामाजिक रूप से संघर्ष करने वाले बच्चों के लिए व्यावहारिक चिंताओं का पता पर्याप्त नहीं हो सकता है।
  • बातचीत में 'विस्तारित समय' की पेशकश करें , जो बच्चों को अपने विचारों को एक साथ खींचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। उन्हें खुद को व्यवस्थित करने और उनकी प्रतिक्रियाओं को व्यवस्थित करने के लिए पर्याप्त समय दें
  • एडीएचडी के साथ किसी से बात करते समय प्रायः रोकें और कम सेगमेंट में भाषा को पार्स कर दें । स्पष्ट रूप से घोषणा करें, और अपनी उंगलियों पर बुलेट अंकों की गिनती जैसे इशारा भाषा का उपयोग करें निर्णय या संक्षेपण के बिना, आवश्यक होने पर अपने आप को पुन: दोहराएं या दोहराएं। बच्चों को उन बातों के बारे में समझाइए जिन्हें आपने कहा है।

* डॉ। रोज़मिरी टानौक के लिए बहुत धन्यवाद, जैसा कि इस पोस्टिंग से सैन फ्रांसिस्को में हाल ही में सीएएडीडी सम्मेलन में एक ही विषय पर अपनी प्रस्तुति से विस्तृत उद्धरण दिया गया है।

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