डॉक्टर अक्सर एडीएचडी उपचार दिशानिर्देशों का पालन नहीं करते हैं

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पैडियाट्रिक्स ने एडीएचडी का परिचय दिया है:

"ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार (एडीएचडी) बचपन का सबसे सामान्य न्यूरोबहेवैयोलल डिसऑर्डर है और यह बच्चों की अकादमिक उपलब्धि, भलाई, और सामाजिक परस्पर क्रियाओं पर गहरा प्रभाव डाल सकता है"

एडीएचडी का निदान ज्यादातर 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है और हाइपरएक्टिविटी के कारण विघटनकारी व्यवहार होता है और शैक्षणिक प्रगति के साथ हस्तक्षेप होता है। यह आहार, व्यवहार चिकित्सा और दवा सहित विभिन्न प्रकार के उपचारों का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।

एडीएचडी का निदान और उपचार करने वाले बाल रोग विशेषज्ञों में अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (एएपी) द्वारा निर्धारित दिशा निर्देशों का एक सेट है जिसमें उनके युवा रोगियों के इलाज में उपयोग करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं और सिफारिशों का एक सेट शामिल है। ये दिशानिर्देश 2000 में लिखे गए थे और हाल ही में महत्वपूर्ण संशोधनों को जारी किया गया था ताकि मरीज़ों को 18 वर्ष की आयु तक 4 के रूप में युवाओं में शामिल किया जा सके, जिससे अधिक बच्चों को योग्यता प्राप्त करने और उन्हें निदान और उपचार करने की अनुमति मिल सके।

बाल रोग विशेषज्ञों के 90% से अधिक ऐसे दिशानिर्देशों का पालन नहीं करते हैं।

क्यूं कर? हम पूरी तरह से यकीन नहीं कर रहे हैं न्यू यॉर्क के कोहेन बाल चिकित्सा केंद्र की एक शोध टीम द्वारा किए गए एक नए अध्ययन में सभी कारणों को शामिल नहीं किया गया, क्योंकि विशेषज्ञ इन दिशानिर्देशों का पालन नहीं कर सकते हैं, हालांकि शोधकर्ताओं के कुछ विचार हैं

अध्ययन ने 3,000 बेतरतीब ढंग से चयनित बाल रोग विशेषज्ञों के आंकड़ों का विश्लेषण किया है जिन्होंने पूर्वस्कूली एडीएचडी उपचार प्रश्नावली प्राप्त की थी। सभी बाल रोग विशेषज्ञों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में न्यूरोबहेवायरल स्थितियों का निदान या उपचार किया था। प्रश्नावली ने उपचार विधियों, रणनीतियों और दवाओं के बारे में पूछा। अध्ययन में पाया गया कि 90% से अधिक प्रदाताओं ने दिशानिर्देशों का पालन नहीं किया। एक सिद्धांत यह है कि, उम्र की आवश्यकताओं के हाल के विस्तार के बावजूद, अधिकांश चिकित्सक एडीएचडी वाले ऐसे बेहद छोटे बच्चों का निदान नहीं कर पाते हैं।

दिशानिर्देशों में, एएपी ने सिफारिश की है कि जैसे ही बच्चे का निदान किया जाता है, संरक्षण की पहली पंक्ति व्यवहार चिकित्सा के रूप में होती है। लेकिन ज्यादातर डॉक्टर पहले दवाओं का सहारा लेते हैं, कभी-कभी व्यवहार चिकित्सा के साथ संयोजन करते हैं शोधकर्ताओं का आश्चर्य है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि व्यवहार चिकित्सा अपने अधिकांश रोगियों के लिए दुर्गम है, हालांकि उन्होंने उस प्रश्नोत्तरी पर सूचीबद्ध नहीं किया था अप्राप्यता सबसे बड़ी चुनौती नहीं हो सकती। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि दवा उपचार अल्पावधि में आसान और बहुत प्रभावी होता है, जबकि व्यवहार चिकित्सा समय लेती है और माता-पिता के लिए अधिक कठिन है।

एएपी अंतिम उपाय के रूप में फार्माकोथेरेपी को सूचीबद्ध करता है और अगर दवा को जरूरी समझा जाता है, तो दवा मेथिलफिनेडेट की सिफारिश की जाती है। मेथिलफिनेडेट, कॉन्सर्टा या रीटलिन के लिए सामान्य है। अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एक तिहाई से अधिक प्रदाताओं ने एक अलग दवा निर्धारित की है।

यह आखिरी जानकारी उन हमलों के लिए सबसे परेशान है जो नशीले पदार्थों की लत को सौंपते हैं। हम और अधिक बच्चों को देख रहे हैं जो एडीएचडी के लिए दवाइयां हैं, जो वयस्कों के रूप में अन्य दवाओं (दोनों अवैध और पर्चे) के आदी बनते जा रहे हैं। Adderall हाल ही में कॉलेज परिसरों में सबसे अधिक दुरुपयोग दवाओं में से एक बुलाया गया है, मारिजुआना के पीछे सही विद्यार्थियों ने निर्धारित किया है कि Adderall और अन्य एडीएचडी दवाएं या तो उन छात्रों को दे या उन्हें बेच दें जो उनका उपयोग अकादमिक प्रदर्शन बढ़ाने के लिए करते हैं। यह प्रायः अन्य दवाओं का सेवन करने के लिए एक पुल है

ऑनलाइन संसाधन

http://www.counselheal.com/articles/5256/20130506/study-reports-doctors-follow-adhd-treatment-guidelines.htm

http://pediatrics.aappublications.org/content/128/5/1007.full?sid=93df74e5-83ff-42b5-9cf3-1c90fae277d7

http://www.medicaldaily.com/articles/15078/20130501/college-students-adderall-abuse-trends-twitter-during.htm

http://www.drugs.com/ritalin.html

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